山東省武城縣第二中學(xué)高中生物 第二章 第4節(jié)《免疫調(diào)節(jié)》學(xué)案 新人教版必修3

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1、 第一節(jié) 免疫調(diào)節(jié) 【課標(biāo)解讀】 1．概述免疫系統(tǒng)的組成和人體的三道防線(xiàn)。 2．用框圖或者文字闡明體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程，并比較細(xì)胞免疫和體液免疫。 3．通過(guò)具體病例，了解免疫失調(diào)引起的疾病。 【溫故而知新】 1如圖是人體某項(xiàng)生命活動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程的示意圖，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( 　) A．該調(diào)節(jié)方式的特點(diǎn)是速度較緩慢、作用范圍較廣泛 B．如果分泌細(xì)胞是垂體細(xì)胞，則靶細(xì)胞是腎小管、集合管細(xì)胞 C．如果分泌物是胰島素，則靶細(xì)胞可以為肝細(xì)胞 D．如果靶細(xì)胞為性腺細(xì)胞，則分泌細(xì)胞可以為垂體細(xì)胞 2人體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制是：

2、 。 【雙基梳理】 一、免疫系統(tǒng)的組成(閱讀P35) 1.免疫系統(tǒng) 2．淋巴細(xì)胞的起源和分布：B細(xì)胞和T細(xì)胞共同來(lái)源于骨髓中的 ，其中B細(xì)胞發(fā)育場(chǎng)所為 ，T細(xì)胞發(fā)育場(chǎng)所為 ，淋巴細(xì)胞集中分布于 。 二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能(閱讀P36－P37) 1．人體的三道防線(xiàn) 防線(xiàn) 組成 免疫類(lèi)型 第一道防線(xiàn) 等 非特異性免疫 第二道防線(xiàn) 體液中的 和 第三道防線(xiàn) 免疫器官和免疫細(xì)胞 特異性免疫 2.特

3、異性免疫 (1)抗原：能夠引起機(jī)體產(chǎn)生 反應(yīng)的物質(zhì)。作為抗原的物質(zhì)應(yīng)位于病原體的表面。根據(jù)抗原的概念可知抗原具有 性；抗原一般是蛋白質(zhì)類(lèi)的物質(zhì)，可知抗原具有 性；從免疫識(shí)別的角度可知抗原具有 性。 (2)抗體：專(zhuān)門(mén)攻擊抗原的 。 (3)第三道防線(xiàn)中起主要作用的是各種淋巴細(xì)胞，其中B細(xì)胞主要通過(guò)分泌 作戰(zhàn)，這種方式稱(chēng)為 免疫，T細(xì)胞主要靠直接接觸 作戰(zhàn)，稱(chēng)為細(xì)胞免疫。 三、體液免疫和細(xì)胞免疫 四 、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能(閱讀P38

4、) 1．免疫系統(tǒng)除了具有 功能外，還具有 和 功能： 體內(nèi)已經(jīng) 或因其他因素而被破壞的細(xì)胞，以及 。 五、免疫系統(tǒng)疾病 1.自身免疫疾?。河捎诿庖呦到y(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過(guò)度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)做外來(lái)異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病，如： 等。 2．過(guò)敏反應(yīng)(1)概念：已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在 接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的 功能紊亂。(2)特點(diǎn)： 、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞 ，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；有明顯的 和

5、個(gè)體差異。 3．艾滋病(閱讀P41)（1）原因：感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒( )，它攻擊免疫系統(tǒng)，使 細(xì)胞大量死亡。（2）主要傳播途徑： 、 、母嬰傳播。 （3）預(yù)防：潔身自愛(ài)，不共用衛(wèi)生用具等。 六、免疫學(xué)的應(yīng)用(閱讀P38－39) 1．疫苗：在免疫中相當(dāng)于 ，作用是使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的 和 細(xì)胞。 2．免疫 ——提高器官移植的成活率。 【合作探究】 探究一：免疫系統(tǒng)的組成和防衛(wèi)功能 1．免疫細(xì)胞、免疫物質(zhì)的分化和生成 2．特異性免疫和非特異性免疫的比較 種類(lèi) 項(xiàng)目 非特異性免疫 特異性免

6、疫 區(qū) 別 來(lái)源 遺傳而來(lái)，人人都有的先天性免疫 出生后與病原體斗爭(zhēng)過(guò)程中形成的后天性免疫，并非人人都有 對(duì)象 對(duì)所有病原體起作用 對(duì)某一特定的病原體(或異物)起作用 特點(diǎn) 無(wú)特異性、作用弱、時(shí)間短 有特異性、作用強(qiáng)、時(shí)間長(zhǎng) 基礎(chǔ) 第一道防線(xiàn)和第二道防線(xiàn) 第三道防線(xiàn) 聯(lián)系 起主導(dǎo)作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，兩者共同擔(dān)負(fù)著機(jī)體的防御功能 思考以下問(wèn)題： 1．人體內(nèi)的淋巴細(xì)胞最初來(lái)源是什么？ 2．唾液、胃液中的殺菌物質(zhì)能消滅一些病菌，是否屬于第二道防線(xiàn)？ 3．結(jié)合免疫系統(tǒng)的三道防線(xiàn)，分析吞噬細(xì)胞參與了哪些防線(xiàn)呢？ 強(qiáng)化訓(xùn)練1．以下免疫過(guò)

7、程包含非特異性免疫的是(　　)。 A．吞噬細(xì)胞的吞噬作用 B．皮下注射狂犬病疫苗 C．胎兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得抗體 D．靜脈注射抗狂犬病抗體 變式訓(xùn)練1：判斷正誤 (1)非特異性免疫在特異性免疫基礎(chǔ)上產(chǎn)生。(　　) (2)發(fā)生非特異性免疫的基礎(chǔ)是機(jī)體的免疫系統(tǒng)，發(fā)生特異性免疫的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)主要是皮膚、粘膜、吞噬細(xì)胞等。(　　) (3)非特異性免疫作用范圍廣，針對(duì)性強(qiáng)。(　　) (4)特異性免疫出現(xiàn)慢，作用范圍小，針對(duì)性強(qiáng)。(　　) 探究二：體液免疫 1．抗原和抗體(1)抗原 概念 能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì) 特 點(diǎn) 能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或

8、效應(yīng)細(xì)胞 能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng) 性 質(zhì) 異物性 “非己”成分，自身組織或細(xì)胞有時(shí)也會(huì)成為抗原，如癌細(xì)胞 大分子性 相對(duì)分子量大于10 000的大分子物質(zhì) 特異性 一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合 化學(xué)本質(zhì) 多數(shù)是蛋白質(zhì) (2)抗體 化學(xué)本質(zhì) 免疫球蛋白 分布 主要分布于血清中，也分布于組織液和外分泌液中 別稱(chēng) 抗毒素、凝集素、免疫球蛋白等 特點(diǎn) 特異性：只與特定的抗原結(jié)合 2.體液免疫的過(guò)程 3．二次免疫反應(yīng)及其特點(diǎn) (1)二次免疫反應(yīng)：相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞很快地作出反應(yīng)，即很快分裂

9、產(chǎn)生新的效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞，其中，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體消滅抗原，效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸使其裂解死亡。 (2)二次免疫特點(diǎn)：與初次免疫相比反應(yīng)更快更強(qiáng)，產(chǎn)生抗體濃度更高，從而使患病程度降低。 (3)初次免疫和二次免疫反應(yīng)過(guò)程中抗體濃度和患病程度可以用右圖表示： 回答以下問(wèn)題： 4．參與抗體合成和分泌的細(xì)胞器有哪些？ 5．吞噬細(xì)胞在免疫中有哪些作用？ 6．參與體液免疫的細(xì)胞都能識(shí)別抗原嗎？ 7．如果把T細(xì)胞完全摧毀 ，免疫功能會(huì)不會(huì)全部喪失？ 強(qiáng)化訓(xùn)練2．下圖代表人體特異性免疫的過(guò)程。相關(guān)敘述正確的是(　　) A．細(xì)胞Ⅰ、Ⅱ均能識(shí)別抗原 B．在①和⑨所在的階段中可能有吞噬細(xì)胞的參與

10、 C．免疫過(guò)程⑥比⑦要慢，免疫效應(yīng)⑥比⑦要強(qiáng) D．圖中免疫活性物質(zhì)是抗體、淋巴因子、溶菌酶 變式訓(xùn)練2： 判斷正誤 (1)①過(guò)程吞噬細(xì)胞缺失，非特異性免疫和特異性免疫功能都會(huì)減弱。(　　) (2)B淋巴細(xì)胞缺失仍能通過(guò)漿細(xì)胞分泌抗體抑制肺炎雙球菌數(shù)量增加。 (3)記憶細(xì)胞對(duì)抗原維持較久的免疫能力。(　) (4)②過(guò)程只T細(xì)胞呈遞抗原。(　) 探究三、細(xì)胞免疫 1．細(xì)胞免疫 2．體液免疫與細(xì)胞免疫的比較 比較項(xiàng)目 免疫類(lèi)型 體液免疫 細(xì)胞免疫 主要作用細(xì)胞 B細(xì)胞 T細(xì)胞 免疫物質(zhì) 特異性抗體 淋巴因子 作用對(duì)象 侵入內(nèi)環(huán)境的抗原 被抗原侵入的宿

11、主細(xì)胞(即靶細(xì)胞) 關(guān)系 (1)兩種免疫的起點(diǎn)有一定聯(lián)系，都有吞噬細(xì)胞和T細(xì)胞參與； (2)當(dāng)抗原進(jìn)入細(xì)胞，由于抗體不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞免疫中效應(yīng)T細(xì)胞使靶細(xì)胞破裂，抗原釋放到內(nèi)環(huán)境中，被體液免疫產(chǎn)生的抗體作用后消滅； (3)二者相對(duì)獨(dú)立、相互配合共同完成特異性免疫的過(guò)程。 請(qǐng)完成下表，并思考哪些細(xì)胞的形成需要抗原的刺激？ 來(lái)源 功能 吞噬細(xì)胞 細(xì)胞 抗原，吞噬抗體—抗原結(jié)合體 B細(xì)胞 造血干細(xì)胞，在骨髓中發(fā)育 識(shí)別抗原，分化為 細(xì)胞和 細(xì)胞 T細(xì)胞 造血干細(xì)胞， 在 中發(fā)育 識(shí)別抗原，分化成

12、 細(xì)胞和記憶細(xì)胞，并能分泌 漿細(xì)胞 細(xì)胞或 細(xì)胞 分泌 記憶細(xì)胞 細(xì)胞或 細(xì)胞 識(shí)別抗原，分化為相應(yīng) 的 細(xì)胞，發(fā)揮免疫效應(yīng) 強(qiáng)化訓(xùn)練3．下圖表示機(jī)體的免疫反應(yīng)清除抗原的過(guò)程。下列說(shuō)法不正確的是(　　) A．抗原刺激機(jī)體后，T細(xì)胞和B細(xì)胞會(huì)分化，但不會(huì)增殖 B．漿細(xì)胞與效應(yīng)T細(xì)胞相比，具有更加豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體 C．抗體能夠與相應(yīng)抗原結(jié)合，形成抗原—抗體復(fù)合物 D．一般情況下，圖中T細(xì)胞受刺激后會(huì)產(chǎn)生淋巴因子 變式訓(xùn)練3：判斷正誤 (1)T細(xì)胞能裂解殺死靶細(xì)胞。(　　)(2)抗

13、體可以直接殺死抗原。(　　)(3)參與抗體合成和分泌的細(xì)胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和線(xiàn)粒體。 (4)T細(xì)胞能分泌淋巴因子也能分泌抗體(　　) 【小結(jié)】 【達(dá)標(biāo)檢測(cè)】 A級(jí)——基礎(chǔ)鞏固 1．淋巴細(xì)胞起源于(　　) A．骨髓 B．脊髓 C．胸腺 D．脾 2．下列屬于人體的第二道防線(xiàn)的是(　　)。 A．皮膚、黏膜 B．體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞 C．體液免疫 D．細(xì)胞免疫 3．機(jī)體免疫系統(tǒng)中的B細(xì)胞和T細(xì)胞(　　)。 A．分化、發(fā)育的場(chǎng)所相同 B．都參與特異性免疫 C．都能攻擊被感染的細(xì)胞 D．遺傳信息

14、不同 4．當(dāng)過(guò)敏原第一次感染人體時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的(　　) A．漿細(xì)胞 B．記憶細(xì)胞 C．過(guò)敏反應(yīng) D．免疫反應(yīng) 5．某患兒胸腺先天性缺失，與正常兒童相比，該患兒(　　)。 A．仍有部分細(xì)胞免疫功能 B．仍有部分體液免疫功能 C．體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞數(shù)目顯著減少D．體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞數(shù)目增加 6．一般情況下，用抗原免疫機(jī)體，血清中抗體濃度會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。如果第二次免疫與第一次免疫所用的抗原相同且劑量相等，下圖中能正確表示血清中抗體濃度變化的是(　　) 7．對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫的異同表述，不正確的是(　　)。 A．體液免疫中抗體和抗

15、原發(fā)生特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng) B．細(xì)胞免疫中效應(yīng)T細(xì)胞的攻擊目標(biāo)是已經(jīng)被抗原入侵了的宿主細(xì)胞 C．漿細(xì)胞是具免疫效應(yīng)的細(xì)胞，但不能特異性的識(shí)別抗原。 D．淋巴細(xì)胞都來(lái)自骨髓造血干細(xì)胞，都在骨髓中分化、發(fā)育成熟 8.關(guān)于T細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。 A．血液中存在T細(xì)胞 B．T細(xì)胞可接受吞噬細(xì)胞呈遞的抗原 C．HIV感染人可使T細(xì)胞數(shù)量下降 D．在抗原刺激下T細(xì)胞產(chǎn)生抗體 9．下圖表示某人兩次感染同種病原體過(guò)程中體內(nèi)抗體的變化。兩次抗體產(chǎn)生存在顯著差異的原因與哪種細(xì)胞的作用密切相關(guān)(　　) A．吞噬細(xì)胞 B．漿細(xì)胞 C．血細(xì)

16、胞 D．記憶細(xì)胞 10．新華網(wǎng)2010年11月29日電：衛(wèi)生部通報(bào)中國(guó)艾滋病疫情及防治工作情況時(shí)指出，截至2010年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人37萬(wàn)余例，其中病人13萬(wàn)余例，死亡6.8萬(wàn)余例。以下行為可以傳染艾滋病的是(　　)。 A．與艾滋病人共同進(jìn)餐 B．與艾滋病人共用紋身、紋眉器械 C．與艾滋病人熱情擁抱 D．與艾滋病人共用沖水馬桶 填空題1． 下圖1表示人體內(nèi)某些淋巴細(xì)胞的分化過(guò)程，圖2表示免疫過(guò)程，X表示抗原，數(shù)字表示過(guò)程，m、n代表場(chǎng)所，其余字母表示細(xì)胞或物質(zhì)。請(qǐng)分析回答下列問(wèn)題： (1)圖1中屬于免疫活性物質(zhì)的有________。 (2

17、)圖1中的③表示________過(guò)程，該過(guò)程屬于______免疫。 (3)圖2所示的免疫過(guò)程中，參與A→B過(guò)程的有圖1中的________(填字母)細(xì)胞。 (4)利用抗原能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的特點(diǎn)，人們常用減毒、殺死的病原微生物制成疫苗。注射疫苗一段時(shí)間后，當(dāng)機(jī)體再次接觸與該疫苗相同的抗原時(shí)，相應(yīng)的記憶細(xì)胞，例如圖1中________(填字母)能________，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。 B級(jí)——技能提升 11．下列有關(guān)免疫系統(tǒng)組成的敘述中，正確的是(　　)。 A．免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞 B．免疫器官是免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所 C．免疫細(xì)胞包括T細(xì)胞和B細(xì)胞，

18、分別在胸腺和骨髓中成熟 D．免疫活性物質(zhì)是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì) 12．大面積燒傷護(hù)理不當(dāng)時(shí)，易發(fā)生感染而引起嚴(yán)重后果，這主要是由于(　　)。 A．特異性免疫能力減弱 B．非特異性免疫能力減弱 C．體液大量損失 D．營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得不到及時(shí)補(bǔ)充 13．如圖表示淋巴細(xì)胞的起源和分化過(guò)程(其中a、b、c、d表示不同種類(lèi)的細(xì)胞，①和②表示有關(guān)過(guò)程)，下列有關(guān)敘述正確的是(　　)。 A．只有a、b、c三類(lèi)細(xì)胞才能識(shí)別抗原 B．產(chǎn)生抗體的細(xì)胞只能由b細(xì)胞直接分化形成 C．①和②過(guò)程都需要抗原的刺激才能發(fā)生 D．c、d細(xì)胞功能不同的根本原因是DN

19、A不同 14．右圖為人體體液免疫過(guò)程示意圖。當(dāng)機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)，a、b、c、d四種免疫細(xì)胞中，能迅速增殖分化的是(　　) A．a(chǎn) B．b C．c D．d 15．特異性免疫和非特異性免疫既有較嚴(yán)格的分工，也有一定的協(xié)作、聯(lián)系。下列各項(xiàng)中，最能體現(xiàn)兩者緊密關(guān)系的是(　　) A．抗體 B．淋巴因子 C．溶菌酶 D．吞噬細(xì)胞 16．如圖表示人體的特異性免疫過(guò)程，請(qǐng)據(jù)圖判斷下列說(shuō)法正確的是(　　)。 A．⑤⑥兩種免疫依次表示體液免疫和細(xì)胞免疫 B．能特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有a、b、c、d、f C．HIV攻擊人體對(duì)⑤⑥尤其是對(duì)⑤有破壞作用 D．細(xì)胞e→細(xì)胞d→③

20、作用的過(guò)程發(fā)生在機(jī)體首次接觸過(guò)敏原時(shí) 17．關(guān)于免疫細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。 A．淋巴細(xì)胞包括B細(xì)胞、T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞 B．血液和淋巴液中都含有T細(xì)胞和B細(xì)胞 C．吞噬細(xì)胞和B細(xì)胞都屬于免疫細(xì)胞 D．漿細(xì)胞通過(guò)胞吐作用分泌抗體 18．下列有關(guān)免疫的敘述錯(cuò)誤的是(　　)。 A．抗原第一次進(jìn)入機(jī)體就引起免疫反應(yīng)，過(guò)敏原第二次進(jìn)入機(jī)體才能引起過(guò)敏反應(yīng) B．抗原侵入宿主細(xì)胞時(shí)，細(xì)胞免疫才開(kāi)始發(fā)揮作用 C．注射甲型H1N1流感疫苗，人體可產(chǎn)生與甲型H1N1流感病毒特異性結(jié)合的抗體 D．當(dāng)人體再次受到同種抗原的刺激時(shí)，記憶細(xì)胞會(huì)快速增殖、分化 19．乙酰膽堿是可引起突觸后膜

21、產(chǎn)生興奮的遞質(zhì)，某病人血清中含有對(duì)抗乙酰膽堿受體的抗體，該病人所患疾病及表現(xiàn)為(　　)。 A．自身免疫病，肌無(wú)力 B．自身免疫病，痙攣 C．過(guò)敏反應(yīng)，肌無(wú)力 D．過(guò)敏反應(yīng)，痙攣 20．如圖所示為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)侵入人體后病毒濃度和T細(xì)胞數(shù)量變化曲線(xiàn)。對(duì)該圖的分析，正確的是(　)。 A．HIV對(duì)人體T細(xì)胞有攻擊作用，所以人體一旦被HIV侵入就喪失了細(xì)胞免疫功能 B．HIV的增殖速率與T細(xì)胞的增殖速率成正比 C．人體的免疫系統(tǒng)不能識(shí)別HIV D．艾滋病病人的T細(xì)胞大量減少，免疫系統(tǒng)功能被破壞，該病人的直接死因往往是其他病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病 21

22、下圖表示人體某免疫過(guò)程，與此有關(guān)的敘述錯(cuò)誤的是(　　)。 A．圖中表示的是細(xì)胞免疫過(guò)程，細(xì)胞a是吞噬細(xì)胞 B．同種抗原再次進(jìn)入人體，細(xì)胞b能大量分化成細(xì)胞c C．圖中d為抗體，且能分布到血漿中起作用 D．若HIV侵入人體后，主要攻擊的細(xì)胞是T淋巴細(xì)胞 填空題2．下圖甲是某種特異性免疫的大致過(guò)程，圖乙是初次免疫和二次免疫的相關(guān)情況變化曲線(xiàn)，請(qǐng)據(jù)圖回答下列問(wèn)題。 (1)圖甲表示的是 過(guò)程，細(xì)胞②在圖中具有 的作用，細(xì)胞⑦是 。 (2)從

23、圖乙中可以看出，當(dāng)再次感染相同的病原體后，產(chǎn)生抗體既________又________，這主要與記憶細(xì)胞有關(guān)，初次免疫時(shí)記憶細(xì)胞由圖甲中的________(填數(shù)字)增殖分化而來(lái)。 (3)切除胸腺后，圖甲表示的免疫過(guò)程將大部分喪失，保留的一部分主要與圖甲中的________(填數(shù)字)有關(guān)。 第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié)答案 溫故知新1 B 強(qiáng)化訓(xùn)練1 A 變式訓(xùn)練1　(1)×　(2)×　(3)×　(4)√ 強(qiáng)化訓(xùn)練2 A 變式訓(xùn)練2(1)√　(2)×　(3)　√　(4)× 強(qiáng)化訓(xùn)練3 A 變式訓(xùn)練3(1)×　(2)×　(3)√　(4)× 達(dá)標(biāo)檢測(cè) 1-5 ABBCB 6-10 ADDDB 11-15 BBCDD 16-21 CABADA 填空題1(1)f、Y　(2)B細(xì)胞增殖、分化　體液　(3)e　(4)k　迅速增殖、分化，快速產(chǎn)生大量的漿細(xì)胞，漿細(xì)胞會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生大量的抗體　 填空題2(1)體液免疫　呈遞抗原　漿細(xì)胞　(2)多　快?、堋?3) ⑤ 10