《婦科手術(shù)后敗血癥聚集現(xiàn)象的調(diào)查報告學(xué)習(xí)教案》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《婦科手術(shù)后敗血癥聚集現(xiàn)象的調(diào)查報告學(xué)習(xí)教案（20頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、會計學(xué)1婦科手術(shù)后敗血癥聚集現(xiàn)象的調(diào)查報告婦科手術(shù)后敗血癥聚集現(xiàn)象的調(diào)查報告第一頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。第1頁/共20頁第二頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。姓姓名名年齡年齡（歲）（歲）手術(shù)名手術(shù)名稱稱手術(shù)手術(shù)醫(yī)師醫(yī)師手術(shù)手術(shù)間間手術(shù)手術(shù)時間時間感染感染時間時間院感院感診斷診斷預(yù)防用預(yù)防用藥藥病原菌病原菌1 15050全麻下全全麻下全子宮切除子宮切除A AB B14147.57.57.67.6敗血癥敗血癥頭孢替唑頭孢替唑奧硝唑奧硝唑ESBLsESBLs大腸大腸2 24848全麻下全全麻下全子宮切除子宮切除A AB B9 97.267.267.277.27敗血癥敗血癥頭孢硫脒頭
2、孢硫脒替硝唑替硝唑敏感大腸敏感大腸3 34141全麻下全全麻下全子宮切除子宮切除C CD D9 97.277.277.287.28敗血癥敗血癥頭孢硫脒頭孢硫脒ESBLsESBLs大腸大腸4 45656全麻下全全麻下全子宮附件子宮附件切除切除C CD D14148.108.108.118.11敗血癥敗血癥頭孢硫脒頭孢硫脒敏感大腸敏感大腸5 56565全麻下全全麻下全子宮切除子宮切除C CD D14148.128.128.138.13敗血癥敗血癥頭孢硫脒頭孢硫脒敏感大腸敏感大腸第2頁/共20頁第三頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。第3頁/共20頁第四頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。腸埃希
3、菌，但僅腸埃希菌，但僅2 2例耐藥譜相同，例耐藥譜相同，故表型上看無同源性，初步判故表型上看無同源性，初步判斷為非暴發(fā)，為手術(shù)后感染的斷為非暴發(fā)，為手術(shù)后感染的聚集聚集全部病例經(jīng)過感染科醫(yī)師會診診全部病例經(jīng)過感染科醫(yī)師會診診斷為敗血癥斷為敗血癥是是是是核實診斷和確定暴發(fā)核實診斷和確定暴發(fā)1第4頁/共20頁第五頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。制定病例定義和找出病例制定病例定義和找出病例2第5頁/共20頁第六頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。2011年婦科手術(shù)后敗血癥發(fā)生情況年婦科手術(shù)后敗血癥發(fā)生情況月月數(shù)據(jù)制表和分析數(shù)據(jù)制表和分析3第6頁/共20頁第七頁，編輯于星期一：二十二點 五十八
4、分。麻下子宮切除術(shù)后麻下子宮切除術(shù)后醫(yī)師：第醫(yī)師：第1.21.2例：例：A A、B B （1 1產(chǎn)產(chǎn)ESBLsESBLs、1 1敏感大腸埃希菌）敏感大腸埃希菌）第第3.4.53.4.5例：例：C C、D D （1 1產(chǎn)產(chǎn)ESBLsESBLs、2 2敏感大腸埃希菌）敏感大腸埃希菌）n預(yù)防用藥：頭孢替唑、頭孢硫預(yù)防用藥：頭孢替唑、頭孢硫脒（一代頭孢菌素）脒（一代頭孢菌素）第7頁/共20頁第八頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。術(shù)中醫(yī)務(wù)人員無菌操作、術(shù)中術(shù)中醫(yī)務(wù)人員無菌操作、術(shù)中使用材料等）使用材料等）第8頁/共20頁第九頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。第9頁/共20頁第十頁，編輯于星期一：
5、二十二點 五十八分。第10頁/共20頁第十一頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。立即采取感控措施立即采取感控措施4第11頁/共20頁第十二頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。未作未作形成和檢驗假設(shè)形成和檢驗假設(shè)5第12頁/共20頁第十三頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。未作未作計劃和進行更多研究計劃和進行更多研究6第13頁/共20頁第十四頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。新發(fā)新發(fā)3 3例產(chǎn)例產(chǎn)ESBLsESBLs大腸埃希菌大腸埃希菌執(zhí)行和評價感控措施執(zhí)行和評價感控措施7第14頁/共20頁第十五頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。姓姓名名年齡年齡（歲）（歲）手術(shù)名稱手術(shù)名稱手術(shù)手術(shù)
6、醫(yī)師醫(yī)師手手術(shù)術(shù)間間手術(shù)手術(shù)時間時間感染感染時間時間院感診院感診斷斷預(yù)防用預(yù)防用藥藥病原病原菌菌6 64242全麻下子全麻下子宮次全切宮次全切除術(shù)除術(shù)C CE E9 910.1510.15 10.1610.16 敗血癥敗血癥頭孢硫頭孢硫脒脒ESBLsESBLs大腸大腸7 74040腹腔鏡子腹腔鏡子宮肌瘤剝宮肌瘤剝除術(shù)除術(shù)F FG G141410.2710.27 10.2710.27 敗血癥敗血癥頭孢硫頭孢硫脒脒奧硝唑奧硝唑ESBLsESBLs大腸大腸8 84141腹腔鏡子腹腔鏡子宮肌瘤剝宮肌瘤剝除術(shù)除術(shù)H HI I141410.3010.30 10.3110.31 敗血癥敗血癥奧硝唑奧硝唑ES
7、BLsESBLs大腸大腸第15頁/共20頁第十六頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。新發(fā)問題：新發(fā)問題：腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)消毒護士更換人員消毒護士更換人員旋切器未擰開消毒，可能導(dǎo)致滅菌不嚴(yán)旋切器未擰開消毒，可能導(dǎo)致滅菌不嚴(yán)1 1例為全麻下子宮次全切除術(shù)例為全麻下子宮次全切除術(shù)2 2例為腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)例為腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)清洗、滅菌時嚴(yán)格擰開，不留死腔清洗、滅菌時嚴(yán)格擰開，不留死腔第16頁/共20頁第十七頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。第17頁/共20頁第十八頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。n未進行微生物采樣檢查未進行微生物采樣檢查交流和反饋調(diào)查發(fā)現(xiàn)交流和反饋調(diào)查發(fā)現(xiàn)8第18頁/共20頁第十九頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。第19頁/共20頁第二十頁，編輯于星期一：二十二點 五十八分。
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