建筑消防設(shè)計(jì)防火審核申報表

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1、 建筑消防設(shè)計(jì)防火審核申報表 申報單位： （蓋章） 申報日期： 工程名稱 預(yù)計(jì)開工時間 工程地點(diǎn) 預(yù)計(jì)竣工時間 單位類別 單位名稱 負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 施工單位 使用類別 1、飯店、旅館；2、公寓、住宅；3.體育場、館、俱樂部、影劇院；4、辦公、科研、醫(yī)院；5.商業(yè)、金融；6.交通、通信樞紐； 7.甲、乙

2、類廠房 ； 8.甲、乙類庫房；9.丙類廠房；10.丙類庫房；11.丁、戊類廠房；12.丁、戊類庫房；13.油罐站、管線；14.氣罐站、管線；15.高級綜合建筑；16.一般綜合建筑；17.其它 工程性質(zhì) 工程類別 投資方式 總投資（概算） 水 源 進(jìn)水管 1、國家直屬 2、省屬 3、市屬 4、縣(市、區(qū))屬 5、私營 1、新建 2、改建 3、擴(kuò)建 4、改變 用途 1、中資 2、合資 3、外資 萬元 1、市政 2、河流 3、湖泊 4、深井 5、水池 6、無 數(shù)量 (條) 管徑 (mm) 消防投資 （概算） 萬元 電力

3、負(fù)荷等級 電 源 情 況 1、一級負(fù)荷 2、二級負(fù)荷 3、三級負(fù)荷 1、一路供電 2、二回路供電 3、二路供電 4.三路供電 5、一路供電、自備發(fā)電 6.二回路供電、自備發(fā)電 7.二路供電、自備發(fā)電 8.三路供電、自備發(fā)電 單 體 建筑名稱 結(jié)構(gòu) 類型 耐火 等級 層數(shù)(層) 高度（m） 建筑面積 占地面積 火災(zāi)危險性 1、磚木 2、混合 3、鋼筋混凝土 4、鋼結(jié)構(gòu) 5、其它 1、一級 2、二級 3、三級 4、四級 地 上 地 下

4、m2 m2 1、甲 2、乙 3、丙 4、丁 5、戊 儲 罐 情 況 儲罐位置 儲 罐 類 型 儲 存 物 狀 態(tài) 1、桶裝、瓶裝； 2.內(nèi)浮頂罐； 3、水槽式罐； 4.浮頂罐； 5.球型罐 ； 6.拱頂罐； 7.臥式罐； 8.其它 1.可燃液體 2.易燃液體 3.可燃?xì)怏w 4.助燃?xì)怏w 5.不燃?xì)怏w 6.可燃固體 7.其它 儲罐材質(zhì)

5、儲存形式 儲存工作壓力 儲存溫度 儲 存 物 1、鋼 2、砼 3、硅 4、洞穴 1、半地下 2、地上 3、地下 1、高壓 2、常壓 3、低壓 1、低溫 2、常溫 3、降溫 罐 體 幾何容積 m3 罐 區(qū) 幾何容積 m3 儲罐直徑（m） （米） 防火及疏散系統(tǒng) 設(shè)施名稱 有 無 狀 況 設(shè)施名稱 有 無 狀 況 疏散指示標(biāo)志 1.有；2.無 防火門 1.有；2.無 消防電源 1.有；2.無 防火卷簾 1.有；2.無 應(yīng)急照明

6、 1.有；2.無 消防電梯 1.有；2.無 消防供水系統(tǒng) 產(chǎn)品名稱 有 無 狀 況 產(chǎn)品名稱 有 無 狀 況 室內(nèi)消火栓 1.有；2.無 水泵接合器 1.有；2.無 室外消火栓 1.有；2.無 氣壓罐 1.有；2.無 消防水泵 1.有；2.無 穩(wěn)壓泵 1.有；2.無 通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng) 產(chǎn)品名稱 有 無 狀 況 產(chǎn)品名稱 有 無 狀 況 風(fēng) 機(jī) 1.有；2.無 防火閥 1.有；2.無 防煙排煙系統(tǒng) 部 位 系統(tǒng)方式 產(chǎn)品名稱 有 無 狀 況 防煙樓梯間

7、 防 火 閥 1.有；2.無 前室及合用前室 送 風(fēng) 機(jī) 1.有；2.無 走 道 排 煙 閥 1.有；2.無 房 間 排 煙 機(jī) 1.有；2.無 系統(tǒng)方式分：1.自然排煙；2.機(jī)械排煙；3. 通風(fēng)兼排煙；4.正壓送風(fēng)； 火災(zāi)自動報警系統(tǒng) 系統(tǒng)有無狀況：1.有；2.無 設(shè)置部位 形 式 1. 控制中心報警 2. 集中報警 3. 區(qū)域報警 應(yīng)急廣播系統(tǒng)有無狀況 1.有；2.無 應(yīng)急照明和疏散誘導(dǎo)系統(tǒng)有無狀況 1.有；2.無 自 動 滅 火 系 統(tǒng) 系統(tǒng)名稱及有無

8、狀況：1.有；2.無 系統(tǒng)名稱及有無狀況：1.有；2.無 自動噴水滅火系統(tǒng) 蒸氣滅火系統(tǒng) 鹵代烷滅火系統(tǒng) 干粉滅火系統(tǒng) 二氧化碳滅火系統(tǒng) 消防控制室 設(shè)置位置 泡沫滅火系統(tǒng) 面 積 m3 其它滅火系統(tǒng)及名稱 耐火等級 滅火器配置設(shè)計(jì) 火災(zāi)配置場所類別 1.A類 2.B類 3.C類 4.D類 危險等級 1.嚴(yán)重危險級 2.中危險級 3.輕危險級 選擇類型 1.清水 2.干粉 3.泡沫 4.二氧化碳 5.其它 數(shù) 量 工 程 簡 要 說 明