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1、淺談醫(yī)院藥房會計核算工作中存在的問題及其建議 摘要：藥房是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的重要窗口，是醫(yī)院與患者直接溝通的重要渠道，同時也是醫(yī)院的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)院藥房的使命已經(jīng)由過去單純供應(yīng)藥品轉(zhuǎn)變成為患者提供全面的服務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)院藥房會計審核工作中存在許多多的問題，如，藥品管理漏洞層出不窮，服務(wù)意識不到位，工作人員素質(zhì)亟待加強(qiáng)，藥師的地位與專業(yè)素質(zhì)有待提高等問題。通過對醫(yī)院藥品財務(wù)管理意義、工作方式等問題進(jìn)行探討，并指出完善藥房會計核算工作的辦法。首先探究藥品的會計處理辦法，從而尋找藥房會計審核管理工作中存在的問題，并對醫(yī)院藥房財務(wù)管理提出合理的建議，以期解決藥房財務(wù)管理工作中存在的種種問題。 關(guān)
2、鍵詞：藥房會計 核算 財務(wù)管理 一、醫(yī)院藥品財務(wù)管理的意義 （一）醫(yī)院的藥品財務(wù)管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，藥房會計審核工作更是醫(yī)院的財務(wù)管理的重要組成部分。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，藥品會計工作成為了醫(yī)院加強(qiáng)財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，同時也更加突顯了財務(wù)會計審核工作的重要性。 （二）在藥品管理方面，采購、使用、儲備等環(huán)節(jié)實施財務(wù)管理，有助于控制藥房財務(wù)支出，使得采購有計劃、儲備量合理，有利于降低相關(guān)費(fèi)用，加速醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)。 （三）通過加強(qiáng)庫存藥品財務(wù)管理，可以保障醫(yī)院資產(chǎn)安全，減少不必要的開支，促進(jìn)醫(yī)院形成良好的財政收支。 （四）通過準(zhǔn)確的財務(wù)核算，可以準(zhǔn)確有效地控制藥品價格，使其符合會計
3、準(zhǔn)則和國家相關(guān)規(guī)定，防止可能出現(xiàn)的腐敗情況，從而保證醫(yī)院財務(wù)信息的真實行和準(zhǔn)確性。 二、醫(yī)院藥房會計審核管理工作中存在的問題 （一）醫(yī)院財務(wù)人員及管理層對藥房會計核算工作重視程度不夠。由于醫(yī)院在藥品管理方面上，各個醫(yī)院各自的管理方式、管理的基礎(chǔ)不同價值，對藥物管理重要性理解不同，從而形成對藥房會計核算工作監(jiān)管較為松懈，導(dǎo)致許多工作存在問題，如藥品帳實不符、在醫(yī)院藥品管理計算機(jī)應(yīng)用方面還有待提高。此外，藥品盤點(diǎn)重視力度不夠盤盈盤虧現(xiàn)象時有發(fā)生。財務(wù)帳和藥房實物時常不符，賬本信息比較混亂。這些問題的出現(xiàn)嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院藥品的管理，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會效益。 （二）藥房會計審計制度不健全，藥房會計
4、工作難以正常展開。在藥房管理上，許多醫(yī)院缺乏規(guī)范的制度，會計審核工作混亂，藥品流轉(zhuǎn)存在問題，例如醫(yī)院存在藥房科室之間相互借藥的情況，而且這些借藥行為沒有履行任何的手續(xù)。許多物資無法管理，審核工作也沒有受到嚴(yán)格監(jiān)督，導(dǎo)致無法對藥品進(jìn)行準(zhǔn)確盤點(diǎn)及有效管理。內(nèi)控不嚴(yán)格，藥品管理便會陷入混亂的境地。 （三）缺乏藥品采購計劃，沒有對藥品進(jìn)行科學(xué)的分類，導(dǎo)致財務(wù)會計審核存在漏洞。由于醫(yī)院編制有限，專業(yè)人員較為緊張，對藥品管理的相關(guān)崗位分工難以形成有效的控制由于醫(yī)院編制有限，人員較緊張，藥品管理相關(guān)崗位分工控制不到位。例如：藥品采購人員兼任藥品預(yù)算編制工作，藥品質(zhì)量管理人員兼任詢價比價、藥品在庫管理工作等等
5、因素使得醫(yī)院缺乏藥品采購計劃，難以對藥品進(jìn)行科學(xué)分類。此外，管理人員憑借經(jīng)驗來制定采購計劃缺乏科學(xué)性和合理性，導(dǎo)致不常用的藥嚴(yán)重積壓，隨著庫存的不斷增加，造成了藥品的浪費(fèi)，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。 三、完善醫(yī)院藥房會計審核管理的建議 （一）加強(qiáng)對藥品的會計處理，對藥房賬務(wù)進(jìn)行及時盤點(diǎn)。當(dāng)藥房賬目出現(xiàn)問題，在藥品盤點(diǎn)過程中出現(xiàn)盤盈或盤虧的情況，應(yīng)及時采取措施給予應(yīng)對。將賬簿和實物調(diào)節(jié)到一致，保證賬目和藥品的準(zhǔn)確對應(yīng)。對賬務(wù)作出相應(yīng)調(diào)整，及時將情況反映給負(fù)責(zé)人審批，公布庫存盈虧情況，并根據(jù)產(chǎn)生的問題追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。如果意見審核認(rèn)定該問題是由相關(guān)管理人員失職造成，那么負(fù)責(zé)人需承擔(dān)一定賠償責(zé)任
6、，并且醫(yī)院將對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。 （二）提高工作人員素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，建立現(xiàn)代化的科學(xué)管理模式。藥房會計核算工作中，要加強(qiáng)對會計工作人員的培訓(xùn)，減少人為的工作失誤。藥品會計人員在具備的財務(wù)知識外還應(yīng)掌握適當(dāng)藥學(xué)知識，以便更好的開展工作。提高思想觀念，加強(qiáng)對藥房會計核算工作的重視，給予工作人員足夠支持。加強(qiáng)財務(wù)會計部門與醫(yī)院其他部門的協(xié)調(diào)工作，藥房的每個部門應(yīng)保持與財務(wù)會計核算的聯(lián)系，及時將藥房的財務(wù)支出情況匯報給財務(wù)部門。提高信息化水平，采用信息化模式進(jìn)行會計審核，通過大型數(shù)字化系統(tǒng)對藥房會計審核進(jìn)行統(tǒng)計，推動會計審核的信息化建設(shè)。建立信息化庫存管理系統(tǒng)，以便醫(yī)院根據(jù)信息系統(tǒng)統(tǒng)計
7、的數(shù)據(jù)制定采購計劃，促進(jìn)醫(yī)院減少開支，降低庫存成本并達(dá)成最優(yōu)采購計劃。 （三）嚴(yán)格規(guī)范藥品采購計劃，加強(qiáng)藥品分類整理，提高會計審核效率。以庫存限量定采購計劃，及時整理庫存藥品，定時對庫存藥瓶數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，建立并完善預(yù)算考核制度，在實踐中堅持預(yù)算控制與考核相結(jié)合真正意義上落實好獎懲措施，切實防止預(yù)算流于形式失去應(yīng)有的控制力度再者建立完善的信息反饋制度，通過信息反饋及時修正藥品支出與預(yù)算偏差。當(dāng)某種藥品庫存少于或超過限量時，及時統(tǒng)計并報告上級領(lǐng)導(dǎo)，減少庫存的浪費(fèi)，提高醫(yī)院的資金使用效率。 （四）加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理。藥品資金在醫(yī)院的流動資金占據(jù)極大的比重，因此，加強(qiáng)藥品管理，可以提高資金使用效率，有計
8、劃、合理地組織采購藥品。醫(yī)院根據(jù)市場供應(yīng)情況以及自身醫(yī)療活動的實際需要做出采購計劃，保證藥品儲備定額。購入產(chǎn)品時應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測，收入的藥品要及時清點(diǎn)。規(guī)范驗收流程，驗收、審核必須嚴(yán)格按照審批程序，獲得相關(guān)部門簽字才能入庫。藥庫和各藥房每月底需進(jìn)行盤點(diǎn)，及賬目情況及時核對，月末和年底對賬目進(jìn)行仔細(xì)考核，對盤盈、盤虧的藥品應(yīng)該查明原因并及時處理。 四、總結(jié) 加強(qiáng)藥品管理、增強(qiáng)用藥咨詢服務(wù)、提高藥師地位和業(yè)務(wù)水平是完善醫(yī)院藥房會計核算工作的重點(diǎn)，只有不斷加強(qiáng)會計核算工作，推進(jìn)藥房會計核算工作的進(jìn)步，才能不斷地提高藥房管理和服務(wù)水平。 參考文獻(xiàn)： 浮希芳.對醫(yī)院藥品會計核算與管理的探討.新鄉(xiāng)教育學(xué)院學(xué)報，2009（12）. 齊瑞芬.醫(yī)院藥房盤點(diǎn)盈虧會計核算和財務(wù)管理探討.財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（05）. 姜繼鋒.醫(yī)院藥房工作中存在的問題及建議.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012（16）.
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