維生素和無機鹽 (2)

《維生素和無機鹽 (2)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《維生素和無機鹽 (2)（89頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、目 錄 目 錄 第 五 章維 生 素 與 無 機 物Vitamins and Minerals 目 錄 n 定 義 ： 維 生 素 (vitamin) 是 人 體 內(nèi) 不 能 合 成 ， 或 合 成量 甚 少 、 不 能 滿 足 機 體 的 需 要 ， 必 須 由 食 物 供給 ， 維 持 正 常 生 命 活 動 過 程 所 必 需 的 一 組 低 分子 量 有 機 化 合 物 。脂 溶 性 維 生 素 (lipid-soluble vitamin)水 溶 性 維 生 素 (water-soluble vitamin)n 分 類 : 一 、 維 生 素 目 錄微 量 元 素 (trace el

2、ement)： 指 人 體 每 日 需 要量 在 100mg以 下 的 化 學(xué) 元 素 ， 主 要 包 括 鐵 、碘 、 銅 、 鋅 、 錳 、 硒 、 氟 、 鉬 、 鈷 、 鉻 等 。 二 、 無 機 元 素?zé)o 機 元 素 (minerals)是 維 持 人 體 正 常 生 理 功 能也 必 不 可 少 的 元 素 。常 量 元 素 (macroelement)： 鈉 、 鉀 、 氯 、鈣 、 磷 、 鎂 等 目 錄 第 一 節(jié) 脂 溶 性 維 生 素Lipid-soluble Vitamin 目 錄 目 錄脂 溶 性 維 生 素 的 結(jié) 構(gòu) 目 錄 一 、 維 生 素 A（ 一 ） 視

3、黃 醇 是 天 然 維 生 素 A的 主 要 形 式 目 錄 血 液 運 甲 腺 蛋 白 (TTR)視 黃 醇 酯肝 細 胞視 黃 醇 視 黃 醇 結(jié) 合 蛋 白 (RBP)肝 內(nèi) 星 形 細 胞(stellate cell)儲 存 在 細 胞 內(nèi)細 胞 視 黃 醇 結(jié) 合 蛋 白 (CRBP) 目 錄 （ 二 ） 視 黃 醇 、 視 黃 醛 和 視 黃 酸 是 維 生 素 A的 活 性形 式 CH2OHCH3H3C CH3 CH3 CH3 視黃醇 CHO CH3H3C CH3 CH3 CH3 視黃醛 COOHCH3H3C CH3 CH3 CH3 全反-視黃酸 CH3H3C CH3 CH3 C

4、OOHH3C 9-順-視黃酸 CH3H3C CH3 CH3 CH3 H3C CH3 H3C H3CCH3* 9 10 目 錄 1 視 黃 醛 與 視 蛋 白 的 結(jié) 合 維 持 了 正 常 視 覺 功 能 11-順視黃醇 11-順視黃醛 視蛋白 全反視黃醇 視紫紅質(zhì)（11-順視黃醛） 光視紫紅質(zhì)（全反視黃醛） 光 變視紫紅質(zhì)II 全反視黃醛 異構(gòu)酶 還原酶還原酶 視覺神經(jīng)沖動 n 夜 盲 癥 目 錄 2 視 黃 酸 對 基 因 表 達 和 組 織 分 化 具 有 調(diào) 節(jié) 作 用全 反 式 視 黃 酸 和 9-順 視 黃 酸 是 執(zhí) 行 這 一 重 要 功 能的 關(guān) 鍵 物 質(zhì) 。 與 細 胞

5、內(nèi) 核 受 體 結(jié) 合 ， 與 DNA反 應(yīng) 元 件結(jié) 合 ， 調(diào) 節(jié) 某 些 基 因 的 表 達 。缺 乏 ： 干 眼 病 (xerophthalmia)3 維 生 素 A和 胡 蘿 卜 素 是 有 效 的 抗 氧 化 劑4. 維 生 素 A及 其 衍 生 物 可 抑 制 腫 瘤 生 長 目 錄 （ 三 ） 維 生 素 A缺 乏 或 過 量 攝 入 均 引 起 疾 病 缺 乏 癥 ： 1.夜 盲 癥2.干 眼 病3.對 感 染 性 疾 病 的 敏 感 性 增 加過 多 則 可 引 起 中 毒 癥 狀 ： 頭 痛 、 惡 心 、共 濟 失 調(diào) ； 肝 細 胞 損 傷 和 高 脂 血 癥 ； 長

6、 骨 增厚 、 高 鈣 血 癥 、 軟 組 織 鈣 化 以 及 皮 膚 干 燥 、脫 屑 和 脫 發(fā) 等 。 目 錄 二 、 維 生 素 D（ 一 ） 維 生 素 D是 類 固 醇 衍 生 物n 種 類 ： VitD2（ 麥 角 鈣 化 醇 ） VitD3（ 膽 鈣 化 醇 ）n VitD2原 ： 麥 角 固 醇 VitD3原 ： 7-脫 氫 膽 固 醇 麥 角 固 醇 VitD2 膽 固 醇 7-脫 氫 膽 固 醇 VitD 3（ 紫 外 照 射 ）n VitD3在 血 液 中 運 輸 ： 與 維 生 素 D結(jié) 合 蛋 白 (vitamin D binding protein, DBP)相

7、結(jié) 合 而 運 輸 。 目 錄 （ 二 ） 維 生 素 D的 活 化 形 式 是 1,25-二 羥 維 生 素 D3 維 生 素 D3在 體 內(nèi) 的 轉(zhuǎn) 變 目 錄 （ 三 ） 1,25-(OH)2-D3具 有 調(diào) 節(jié) 血 鈣 和 組 織 細 胞分 化 的 功 能1 調(diào) 節(jié) 血 鈣 水 平 是 1,25-(OH)2-D3的 重 要 作 用1,25-(OH)2-D3可 通 過 信 號 轉(zhuǎn) 導(dǎo) 系 統(tǒng) 使 鈣 通 道 開放 ， 促 進 小 腸 對 鈣 、 磷 的 吸 收 ， 影 響 骨 組 織 的 鈣 代謝 ， 從 而 維 持 血 鈣 和 血 磷 的 正 常 水 平 ， 促 進 骨 和 牙的 鈣

8、化 。 目 錄 2. 1,25-(OH)2-D3還 具 有 影 響 細 胞 分 化 的 功 能調(diào) 節(jié) 多 種 組 織 細 胞 分 化促 進 胰 島 細 胞 合 成 與 分 泌 胰 島 素抑 制 某 些 腫 瘤 細 胞 增 殖 和 促 進 分 化 目 錄 （ 四 ） 維 生 素 D缺 乏 或 攝 入 過 量 均 引 起 疾 病 缺 乏 癥 ： 兒 童 可 患 佝 僂 病 （ rickets）成 人 可 發(fā) 生 軟 骨 病 （ osteomalacia） 長 期 每 日 攝 入 25 g維 生 素 D可 引 起 中 毒 ， 長 期 每天 攝 入 125 g維 生 素 D則 肯 定 會 引 起 中

9、毒 ， 其 癥狀 主 要 有 異 常 口 渴 ， 皮 膚 搔 癢 ， 厭 食 、 嗜 睡 、 嘔吐 、 腹 瀉 、 尿 頻 以 及 高 鈣 血 癥 、 高 鈣 尿 癥 、 高 血壓 以 及 軟 組 織 鈣 化 等 。 目 錄 三 、 維 生 素 E O R1HO R2 R3 CH3 生育酚 O R1HO R2 R3 CH3 生育三烯酚 生 育 酚 (tocopherol): 、 、 和 四 種生 育 三 烯 酚 (tocotrienol): 、 、 和 四 種 目 錄 （ 二 ） 維 生 素 E具 有 抗 氧 化 等 多 方 面 的 功 能1 維 生 素 E是 體 內(nèi) 最 重 要 的 脂 溶

10、性 抗 氧 化 劑n 機 制 : 捕 捉 過 氧 化 脂 質(zhì) 自 由 基 ,保 護 生 物 膜 的結(jié) 構(gòu) 與 功 能 。n 缺 乏 : 輕 度 溶 血 性 貧 血 。維 生 素 E過 氧 化 脂質(zhì) 自 由 基 生 育 酚自 由 基 或 谷 胱 甘 肽 生 育 醌維 生 素 C 目 錄 2 維 生 素 E具 有 調(diào) 節(jié) 基 因 表 達 的 作 用n 上 調(diào) 或 下 調(diào) 生 育 酚 的 攝 取 和 降 解 相 關(guān) 的 基 因 延 緩 衰 老n 脂 類 攝 取 與 動 脈 硬 化 的 相 關(guān) 基 因 : 預(yù) 防 和 治 療 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病n 細 胞 外 基 質(zhì) 蛋 白

11、 的 基 因 、 細 胞 黏 附 與 炎 癥 的 相 關(guān) 基 因 抗 炎 、 維 持 正 常 免 疫 功 能n 細 胞 信 號 系 統(tǒng) 和 細 胞 周 期 調(diào) 節(jié) 的 相 關(guān) 基 因 抑 制 細 胞 增 殖 ， 抗 腫 瘤 目 錄 3 維 生 素 E能 促 進 血 紅 素 合 成血 紅 素 合 成 關(guān) 鍵 酶 ： 氨 基 酮 戊 酸 (ALA)合 酶 ALA脫 水 酶缺 乏 ： 新 生 兒 貧 血 目 錄 （ 三 ） 維 生 素 E缺 乏 可 引 起 輕 度 貧 血 維 生 素 E缺 乏 病 是 由 于 血 中 維 生 素 E含 量低 而 引 起 ， 主 要 發(fā) 生 在 嬰 兒 ， 特 別 是

12、 早 產(chǎn) 兒 。新 生 兒 缺 維 生 素 E可 引 起 貧 血 。臨 床 上 常 用 維 生 素 E治 療 先 兆 流 產(chǎn) 及 習(xí) 慣性 流 產(chǎn) 。 目 錄 四 、 維 生 素 K（ 一 ） 維 生 素 K是 2-甲 基 1,4-萘 醌 的 衍 生 物 H O O CH3 維生素K1（植物甲萘醌）（葉綠醌） H O O CH3 維生素K2 OH OH CH3 維生素K3 3 n 目 錄 （ 二 ） 維 生 素 K的 主 要 功 能 是 促 進 凝 血 1 維 生 素 K是 凝 血 因 子 合 成 所 必 須 的 輔 酶 2 維 生 素 K對 骨 代 謝 具 有 重 要 作 用（ 三 ） 維

13、生 素 K缺 乏 可 引 起 出 血 目 錄 第 二 節(jié) 水 溶 性 維 生 素 目 錄 易 溶 于 水 ， 故 易 隨 尿 液 排 出 體 內(nèi) 不 易 儲 存 ， 必 須 經(jīng) 常 從 食 物 中 攝 取 作 用 比 較 單 一 ， 主 要 構(gòu) 成 酶 的 輔 助 因 子 直 接影 響 某 些 酶 的 催 化 作 用 。： B族 維 生 素 ， 維 生 素 C 目 錄 水溶性維生素的結(jié)構(gòu) 目 錄 一 、 維 生 素 B1（ 一 ） 維 生 素 B1形 成 輔 酶 焦 磷 酸 硫 胺 素 焦 磷 酸 硫 胺 素 (thiamine pyrophosphate, TPP) N N CH3 CH2

14、NH2 SCH N+ CH3 CH2 CH2 O POHO O POOHOH硫 胺 素 (thiamine) 目 錄 TPP是 -酮 酸 氧 化 脫 羧 酶 的 輔 酶 ， 也 是 轉(zhuǎn)酮 酶 的 輔 酶 在 神 經(jīng) 傳 導(dǎo) 中 起 一 定 的 作 用 ， 抑 制 膽 堿 酯酶 的 活 性腳 氣 病 ， 末 梢 神 經(jīng) 炎（ 二 ） 維 生 素 B1在 糖 代 謝 中 具 有 重 要 作 用（ 三 ） 維 生 素 B1缺 乏 可 引 起 腳 氣 病 目 錄 二 、 維 生 素 B2維 生 素 B2又 名 核 黃 素 (riboflavin)體 內(nèi) 活 性 形 式 為 黃 素 單 核 苷 酸 (F

15、MN) 黃 素 腺 嘌 呤 二 核 苷 酸 (FAD) 目 錄Vit B2FMN AMPFAD NN CNHNC O O CH3 CH3 CH 3HCOH HCOHHCOH H2C PO OHO O OHOP OCH 3O OHOH N N N N NH2 目 錄 （ 二 ） FMN和 FAD是 體 內(nèi) 氧 化 還 原 酶 的 輔 基（ 三 ） 維 生 素 B2缺 乏 病 是 一 種 常 見 的 營 養(yǎng) 缺 乏 病 目 錄 三 、 維 生 素 PP N+ O CH2 O P O OH P O O OH O OH O O P OH OH N N N N NH2 OCH2 OOH CONH2 RN

16、AD+：R為 H P O OH OH NADP+：R為煙酰胺 目 錄 （ 三 ） 維 生 素 PP缺 乏 可 引 起 癩 皮 病 癩 皮 病 NAD+及 NADP+是 體 內(nèi) 多 種 不 需 氧 脫 氫 酶（ 如 蘋 果 酸 脫 氫 酶 、 乳 酸 脫 氫 酶 ） 的 輔 酶 ， 起傳 遞 氫 的 作 用 。（ 二 ） NAD+和 NADP+是 多 種 不 需 氧 脫 氫 酶 的 輔 酶 目 錄 四 、 泛 酸輔 酶 A(CoA)、 酰 基 載 體蛋 白 (ACP)（ 一 ） 泛 酸 在 輔 酶 A和 酰 基 載 體 蛋 白 的 組 成 成 分（ 二 ） 輔 酶 A和 酰 基 載 體 蛋 白

17、參 與 酰 基 轉(zhuǎn) 移 反應(yīng)（ 三 ） 泛 酸 缺 乏 可 引 起 各 種 胃 腸 功 能 障 礙 等 疾 病 N N N N NH2 OCH2O OHOPO3H2 OH O O P P O OOH CH2 C CH3CH3 COH H CONH CH2 CH2 CO NHCH2CH2 SH 泛酸4-磷酸泛酰巰基乙胺CoA的結(jié)構(gòu)式 目 錄 五 、 生 物 素（ 一 ） 生 物 素 (biotin)的 來 源 廣 泛（ 二 ） 生 物 素 是 多 種 羧 化 酶 的 輔 基生 物 素 是 體 內(nèi) 多 種 羧 化 酶 (如 丙 酮 酸 羧 化 酶 、乙 酰 CoA羧 化 酶 )的 輔 基 ， 與

18、羧 化 酶 蛋 白 中 賴 氨 酸殘 基 的 -氨 基 以 酰 胺 鍵 共 價 結(jié) 合 ， 形 成 生 物 胞 素殘 基 ， 參 與 CO 2固 定 過 程 。生 物 素 還 可 使 組 蛋 白 生 物 素 化 ， 從 而 影 響 細胞 周 期 、 轉(zhuǎn) 錄 和 DNA損 傷 的 修 復(fù) 。 目 錄CHS CHCH2 NH CH NH O (CH 2)4 COOH 與 羧 基 結(jié)合 生 成 羧基 生 物 素 與 賴 氨 酸 殘基 -氨 基 結(jié)合 成 生 物 胞素（ 三 ） 生 物 素 缺 乏 也 可 誘 發(fā) 機 體 不 適疲 乏 、 惡 心 、 嘔 吐 、 食 欲 不 振 、 皮 炎 及 脫 屑

19、 性 紅 皮 病 目 錄 六 、 維 生 素 B6（ 一 ） 維 生 素 B6包 括 吡 哆 醇 、 吡 哆 醛 和 吡 哆 胺 維 生 素 B6包 括 吡 哆 醇 (pyridoxine)、 吡 哆 醛(pyridoxal)和 吡 哆 胺 (pyridoxamine)?；?化 形 式 ： 磷 酸 吡 哆 醛 和 磷 酸 吡 哆 胺 目 錄 磷 酸 吡 哆 醛 是 氨 基 酸 轉(zhuǎn) 氨 酶 及 脫 羧 酶 的 輔 酶 ，用 于 治 療 小 兒 驚 厥 、 妊 娠 嘔 吐 和 精 神 焦 慮 。磷 酸 吡 哆 醛 也 是 -氨 基 -酮 戊 酸 合 酶 （ ALA合 酶 ）的 輔 酶 。 缺 乏

20、導(dǎo) 致 低 血 色 素 小 細 胞 性 貧 血 和 血清 鐵 增 高 。磷 酸 吡 哆 醛 是 同 型 半 胱 氨 酸 分 解 代 謝 酶 的 輔 酶 ，缺 乏 引 起 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 癥 。（ 二 ） 磷 酸 吡 哆 醛 的 輔 酶 作 用 多 種 多 樣1 磷 酸 吡 哆 醛 是 多 種 酶 的 輔 酶 目 錄 2 磷 酸 吡 哆 醛 可 終 止 類 固 醇 激 素 的 作 用作 用 機 制 ： 將 類 固 醇 激 素 -受 體 復(fù) 合 物 從 DNA中 移 去 ， 終 止 這 些 激 素 的 作 用 。維 生 素 B6缺 乏 ： 可 增 加 人 體 對 雌 激 素 、 雄

21、 激 素 、皮 質(zhì) 激 素 和 維 生 素 D作 用 的 敏 感 性 。（ 三 ） 維 生 素 B6過 量 可 引 起 中 毒 日 攝 入 量 超 過 200mg可 引 起 神 經(jīng) 損 傷 ， 表 現(xiàn)為 周 圍 感 覺 神 經(jīng) 病 。 目 錄 葉 酸 (folic acid)又 稱 蝶 酰 谷 氨 酸 體 內(nèi) 活 性 形 式 為 四 氫 葉 酸 (FH4)七 、 葉 酸（ 一 ） 四 氫 葉 酸 是 葉 酸 的 活 性 形 式（ 二 ） 四 氫 葉 酸 是 一 碳 單 位 的 載 體 目 錄n 缺 乏 癥 ： 巨 幼 紅 細 胞 貧 血 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 癥 和 DNA低 甲 基

22、 化 葉 酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+ NADP+二 氫 葉 酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+ NADP+四 氫 葉 酸5, 6, 7, 8-四 氫 葉 酸 N1 N3 CH6N H5 7N H 8NH2 OH CH29 NH10 CO NH CHHOOC (CH2)2 COOH（ 三 ） 葉 酸 缺 乏 可 導(dǎo) 致 巨 幼 紅 細 胞 性 貧 血 目 錄 八 、 維 生 素 B12（ 一 ） 維 生 素 B12的 吸 收 需 要 內(nèi) 因 子胃 酸胃 蛋 白 酶 B12 B12蛋 白 質(zhì) 親 鈷 蛋 白 親 鈷 蛋 白B 12胰 蛋 白 酶 B12內(nèi) 因 子IF-B12 回 腸 吸 收 R

23、：-CH3甲 基 鈷 胺 素 R：5-脫 氧 腺 苷5-脫 氧 腺 苷 鈷 胺 素 目 錄 Vit B12是 N5-CH3-FH4轉(zhuǎn) 甲 基 酶 （ 甲 硫 氨 酸 合 成 酶 ）的 輔 酶 ， 催 化 同 型 半 胱 氨 酸 甲 基 化 生 成 甲 硫 氨 酸 。 Vit B12 缺 乏 ：缺 乏 癥 ： 巨 幼 紅 細 胞 貧 血 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 癥 神 經(jīng) 疾 患（ 二 ） 維 生 素 B12影 響 一 碳 單 位 的 代 謝 和 脂 肪酸 的 合 成 一 是 引 起 甲 硫 氨 酸 合 成 減 少 二 是 影 響 四 氫 葉 酸 的 再 生（ 三 ） 維 生 素 B12

24、缺 乏 可 導(dǎo) 致 巨 幼 紅 細 胞 性 貧 血等 多 種 疾 病 目 錄 九 、 維 生 素 C（ 一 ） 維 生 素 C是 對 熱 不 穩(wěn) 定 的 酸 性 物 質(zhì)維 生 素 C又 稱 L-抗 壞 血 酸 (ascorbic acid)， 呈酸 性 ， 廣 泛 存 在 于 新 鮮 蔬 菜 和 水 果 中 。 動 物 體 內(nèi) 不 能 合 成 維 生 素 C， 必 需 由 食 物 供 給 ?？?壞 血 酸 分 子 中 C2和 C3羥 基 可 以 氧 化 脫 氫 生 成脫 氫 抗 壞 血 酸 ， 后 者 也 可 以 加 氫 還 原 。 C C CH CH2 OH OH H OH C C O OO

25、H 14 C C CH CH2 OH O H OH C C O OO 14 2H 2H維 生 素 C 脫 氫 維 生 素 C 目 錄 （ 二 ） 維 生 素 C既 是 一 些 羥 化 酶 的 輔 酶 又 是強 抗 氧 化 劑 1 維 生 素 C是 一 些 羥 化 酶 的 輔 酶 抗 壞 血 酸 是 維 持 體 內(nèi) 含 銅 羥 化 酶 和 -酮 戊二 酸 -鐵 羥 化 酶 活 性 必 不 可 少 的 輔 因 子 。 2 維 生 素 C作 為 抗 氧 化 劑 可 直 接 參 與 體 內(nèi) 氧 化還 原 反 應(yīng) 3 維 生 素 C具 有 增 強 機 體 免 疫 力 的 作 用 （ 三 ） 維 生 素

26、C嚴 重 缺 乏 可 引 起 壞 血 病 目 錄 十 、 -硫 辛 酸-硫 辛 酸 （ lipoic acid） 的 結(jié) 構(gòu) 是 6,8-二 硫辛 酸 ， 能 還 原 為 二 氫 硫 辛 酸 ， 為 硫 辛 酸 乙 酰 轉(zhuǎn)移 酶 的 輔 酶 。 -硫 辛 酸 有 抗 脂 肪 肝 和 降 低 血 膽 固 醇 的作 用 。 另 外 ， 它 很 容 易 進 行 氧 化 還 原 反 應(yīng) ，故 可 保 護 巰 基 酶 免 受 金 屬 離 子 毒 害 。 目 錄 第 三 節(jié)微 量 元 素Trace Element 目 錄 n 種 類n 概 念 ： 目 錄 一 、 鐵（ 一 ） 運 鐵 蛋 白 和 鐵 蛋

27、白 分 別 是 鐵 的 運 輸 和 儲存 形 式 鐵 (Fe3+)在 血 液 中 與 運 鐵 蛋 白 (transferrin)結(jié) 合 而運 輸 。 多 余 的 鐵 以 鐵 蛋 白 的 形 式 主 要 儲 存 于 肝 、 脾 、 骨髓 、 小 腸 黏 膜 、 胰 等 器 官 。 體 內(nèi) 鐵 的 唯 一 排 泄 途 徑 ： 細 胞 內(nèi) 有 鐵 蛋 白 鐵 隨 著小 腸 黏 膜 上 皮 細 胞 脫 落 而 排 泄 于 腸 腔 。 鐵 是 體 內(nèi) 含 量 最 多 的 一 種 微 量 元 素 ， 成 年 男 性 平均 含 鐵 量 約 為 50 mg/kg， 女 性 約 為 30 mg/kg。 目 錄

28、鐵 卟 啉 化 合 物 ： 75%非 鐵 卟 啉 類 含 鐵 化 合 物 ： 25% （ 如 含 鐵 的 黃素 蛋 白 、 鐵 硫 蛋 白 、 運 鐵 蛋 白 等 ） 。 （ 二 ） 體 內(nèi) 鐵 主 要 存 在 于 鐵 卟 啉 化 合 物 和 其 他含 鐵 化 合 物 中 目 錄 （ 三 ） 鐵 的 缺 乏 與 中 毒 均 可 引 起 嚴 重 的 疾 病鐵 的 缺 乏 ： 小 細 胞 低 血 色 性 貧 血 鐵 攝 入 過 剩 ： 血 色 素 沉 著 癥 (hemochromatosis) 目 錄 二 、 鋅血 鋅 水 平 ： 0.1 0.15mmol/L 運 輸 形 式 ： 清 蛋 白 或

29、運 鐵 蛋 白 結(jié) 合 而 運 輸儲 存 形 式 ： 與 金 屬 硫 蛋 白 (metallothionein)結(jié) 合排 泄 方 式 ： 主 要 經(jīng) 糞 排 泄 ， 其 次 為 尿 、 汗 、 乳 汁鋅 (zinc)在 人 體 內(nèi) 的 含 量 僅 次 于 鐵 ， 約 為 1.52.5g。 成 人 每 日 需 鋅 15 20mg。 （ 一 ） 清 蛋 白 和 金 屬 硫 蛋 白 分 別 參 與 鋅 的 運 輸 和 儲 存 目 錄 功 能 ： 含 鋅 金 屬 酶 的 組 成 成 分 、 鋅 指 蛋 白 中鋅 指 模 體 的 成 分 。（ 二 ） 鋅 是 含 鋅 金 屬 酶 和 鋅 指 蛋 白 的

30、組 成 成 分 （ 三 ） 鋅 缺 乏 可 引 起 多 種 疾 病 缺 乏 癥 ： 皮 膚 炎 、 傷 口 愈 合 緩 慢 、 脫 發(fā) 、 神經(jīng) 精 神 障 礙 ， 兒 童 發(fā) 育 不 良 、 睪 凡 萎 縮 等 。 目 錄 三 、 銅運 輸 形 式 ： 60%的 銅 與 銅 藍 蛋 白 (ceruloplasmin) 緊 密 結(jié) 合 ， 其 余 的 與 清 蛋 白 疏 松 結(jié) 合 或 與 組 氨 酸形 成 復(fù) 合 物 。排 泄 方 式 ： 主 要 隨 膽 汁 排 泄成 人 體 內(nèi) 銅 (copper)的 含 量 約 為 80110mg，肌 肉 中 約 占 50%， 10%存 在 于 肝 。

31、（ 一 ） 銅 在 血 液 中 主 要 與 銅 藍 蛋 白 結(jié) 合 而 運 輸 目 錄缺 乏 癥 ： 小 細 胞 低 色 素 性 貧 血 、 白 細 胞 減 少 、出 血 性 血 管 改 變 、 骨 脫 鹽 、 高 膽 固 醇 血 癥 和 神經(jīng) 疾 患 。中 毒 ： 藍 綠 糞 便 、 唾 液 ， 以 及 行 動 障 礙 。 1） 體 內(nèi) 多 種 酶 的 輔 基 ， 含 銅 的 酶 多 以 氧 分 子 或 氧的 衍 生 物 為 底 物 。2） 增 強 血 管 生 成 素 (angiogenin)對 內(nèi) 皮 細 胞 的 親和 力 、 增 加 血 管 內(nèi) 皮 生 長 因 子 (VEGF)和 相 關(guān)

32、細 胞 因 子 的 表 達 與 分 泌 ， 促 進 血 管 生 成 。（ 二 ） 銅 是 多 種 含 銅 酶 的 輔 基 （ 三 ） 銅 缺 乏 可 導(dǎo) 致 小 細 胞 低 色 素 性 貧 血 等 疾 病 目 錄 四 、 錳運 輸 形 式 ： 大 部 分 與 血 漿 中 -球 蛋 白 和 清 蛋 白結(jié) 合 而 運 輸 ， 少 量 與 運 鐵 蛋 白 結(jié) 合 。 儲 存 部 位 ： 骨 、 肝 、 胰 和 腎 排 泄 方 式 ： 主 要 經(jīng) 膽 汁 ， 少 量 隨 胰 液 排 出 ， 尿中 排 泄 很 少 。人 體 內(nèi) 含 錳 (manganese)約 12 20mg。 成 人每 日 需 2 5

33、mg。 （ 一 ） 大 部 分 錳 與 血 漿 中 -球 蛋 白 和 清 蛋 白 結(jié) 合 而 運 輸 目 錄 缺 乏 癥 ： 生 長 發(fā) 育 受 到 影 響中 毒 ： 抑 制 呼 吸 鏈 中 復(fù) 合 物 和 ATP酶 的 活 性 ， 造 成氧 自 由 基 的 過 量 產(chǎn) 生 ； 干 擾 多 巴 胺 的 代 謝 ， 導(dǎo) 致 精神 病 和 帕 金 森 神 經(jīng) 功 能 障 礙 （ 錳 瘋 狂 ） 。1） 多 種 酶 的 組 成 成 分 和 激 活 劑2） 體 內(nèi) 正 常 免 疫 功 能 、 血 糖 與 細 胞 能 量 調(diào) 節(jié) 、 生殖 、 消 化 、 骨 骼 生 長 、 抗 自 由 基 等 均 需

34、要 錳 。 （ 二 ） 錳 是 多 種 酶 的 組 成 成 分 和 激 活 劑 （ 三 ） 過 量 攝 入 錳 可 引 起 中 毒 目 錄 五 、 硒運 輸 形 式 ： 與 和 球 蛋 白 結(jié) 合 ， 小 部 分 與 VLDL結(jié) 合 而 運 輸 。排 泄 方 式 ： 主 要 隨 尿 及 汗 液 排 泄 。 人 體 含 硒 (selenium)約 為 14mg21mg。 成 人 日需 要 量 在 30 g 50g。 （ 一 ） 大 部 分 硒 與 和 球 蛋 白 結(jié) 合 而 運 輸 目 錄 l 谷 胱 甘 肽 過 氧 化 物 酶 是 重 要 的 含 硒 抗 氧 化 蛋白 ， 降 低 細 胞 內(nèi)

35、H2O2的 含 量 ， 保 護 細 胞 膜 ，并 加 強 維 生 素 E的 抗 氧 化 作 用 。l 硒 蛋 白 P是 血 漿 中 的 主 要 硒 蛋 白 ， 可 表 達 于 各種 組 織 ， 既 是 硒 的 轉(zhuǎn) 運 蛋 白 ， 也 是 內(nèi) 皮 系 統(tǒng)的 抗 氧 化 劑 。l 硫 氧 還 蛋 白 還 原 酶 參 與 調(diào) 節(jié) 細 胞 內(nèi) 氧 化 還 原過 程 ， 參 與 DNA合 成 的 修 復(fù) 機 制 。 （ 二 ） 硒 以 硒 半 胱 氨 酸 形 式 參 與 多 種 重 要 硒 蛋 白 的 組 成 目 錄 可 引 發(fā) 糖 尿 病 、 心 血 管 疾 病 、 神 經(jīng) 變 性 疾病 、 某 些

36、癌 癥 等 ， 如 ： 克 山 病 。l 碘 甲 腺 原 氨 酸 脫 碘 酶 可 激 活 或 去 激 活 甲 狀 腺激 素 ， 以 維 持 機 體 生 長 、 發(fā) 育 與 代 謝 。l 硒 參 與 輔 酶 Q和 輔 酶 A的 合 成 。（ 三 ） 硒 缺 乏 可 引 發(fā) 多 種 疾 病 目 錄 功 能 ： 主 要 參 與 甲 狀 腺 激 素 的 合 成 ， 也 具 有 抗 氧化 作 用 ；缺 乏 癥 : 地 方 性 甲 狀 腺 腫 ， 嚴 重 可 致 發(fā) 育 停 滯 、 癡呆 ， 如 胎 兒 期 缺 碘 可 致 呆 小 病 ；中 毒 ： 高 碘 性 甲 狀 腺 腫 ， 表 現(xiàn) 為 甲 狀 腺

37、功 能 亢 進及 一 些 中 毒 癥 狀 。 六 、 碘成 人 體 內(nèi) 含 碘 (iodine)30mg50mg， 其 中 約 30%集 中 在 甲 狀 腺 內(nèi) ， 用 于 合 成 甲 狀 腺 激 素 。 60%80%以 非 激 素 的 形 式 分 散 于 甲 狀 腺 外 。 目 錄 七 、 鈷人 體 對 鈷 的 最 小 需 要 量 為 1g， 主 要 從 尿 中 排 泄 ，人 體 排 鈷 能 力 強 ， 很 少 有 鈷 蓄 積 的 現(xiàn) 象 發(fā) 生 。鈷 主 要 以 B12的 形 式 發(fā) 揮 作 用 ， 鈷 缺 乏 可 致 B12缺 乏 ，而 B12缺 乏 可 引 起 巨 幼 紅 細 胞 性

38、貧 血 等 疾 病 。 目 錄 八 、 氟成 人 體 內(nèi) 含 氟 (fluorine)約 2g6g， 其 中 90%分布 于 骨 、 牙 中 ， 少 量 存 在 于 指 甲 、 毛 發(fā) 及 神 經(jīng) 肌肉 中 。 血 中 水 平 ： 20mol/L 運 輸 形 式 ： 與 球 蛋 白 結(jié) 合 ， 小 部 分 以 氟 化 物 形式 運 輸 。排 泄 方 式 ： 尿 目 錄 功 能 ： 氟 與 骨 、 牙 的 形 成 及 鈣 磷 代 謝 密 切 相 關(guān) 。 氟可 被 羥 基 磷 灰 石 吸 附 ， 生 成 氟 磷 灰 石 ， 從 而 加 強 對 齲牙 的 抵 抗 作 用 。缺 乏 癥 :骨 質(zhì) 疏

39、松 ， 易 發(fā) 生 骨 折 ； 牙 釉 質(zhì) 受 損 易 碎 。中 毒 ： 骨 脫 鈣 和 白 內(nèi) 障 ， 并 可 影 響 腎 上 腺 、 生 殖 腺等 多 種 器 官 的 功 能 。 目 錄 九 、 鉻鉻 作 為 鉻 調(diào) 素 的 組 成 成 分 ， 增 強 胰 島 素 的生 物 學(xué) 效 應(yīng) 。鉻 缺 乏 的 主 要 表 現(xiàn) 在 胰 島 素 的 有 效 性 降 低 ，造 成 葡 萄 糖 耐 量 受 損 ， 血 清 膽 固 醇 和 血 糖 上 升 。鉻 中 毒 主 要 侵 害 皮 膚 和 呼 吸 道 ， 出 現(xiàn) 皮 膚黏 膜 的 刺 激 和 腐 蝕 作 用 ， 嚴 重 者 發(fā) 生 急 性 腎 功能

40、 衰 竭 。 目 錄 第 四 節(jié) 鈣 、 磷 及 其 代 謝Metabolism of Calcium and Phosphorus 目 錄 鈣 （ calcium） 是 人 體 內(nèi) 含 量 最 多 的 無 機 元 素 之 一 ，成 人 含 量 約 為 30 mol（ 1200g/70kg體 重 ） ， 僅 次 于碳 、 氫 、 氧 和 氮 。磷 （ phosphorus） 正 常 成 人 約 含 19.4 mol（ 600 g） 。 目 錄 一 、 鈣 、 磷 在 體 內(nèi) 分 布 及 其 功 能（ 一 ） 鈣 既 是 骨 的 主 要 成 分 又 具 有 重 要 的 調(diào) 節(jié)作 用 pHpH 目

41、 錄 血 鈣 的 正 常 水 平 對 于 維 持 骨 骼 內(nèi) 骨 鹽 的 含量 、 血 液 凝 固 過 程 和 神 經(jīng) 肌 肉 的 興 奮 性 具 有 重要 的 作 用 。 目 錄 （ 二 ） 磷 是 體 內(nèi) 許 多 重 要 生 物 分 子 的 組 成 成 分 目 錄 （ 三 ） 鈣 磷 代 謝 紊 亂 可 引 起 多 種 疾 病 維 生 素 D缺 乏 可 引 起 鈣 吸 收 障 礙 ， 導(dǎo) 致 兒 童 佝僂 病 和 成 人 骨 軟 化 癥 。 骨 基 質(zhì) 喪 失 和 進 行 性 骨 骼 脫鹽 可 導(dǎo) 致 中 、 老 年 人 骨 質(zhì) 疏 松 。 甲 狀 旁 腺 功 能 亢 進與 維 生 素 D

42、中 毒 可 引 起 高 血 鈣 癥 、 尿 路 結(jié) 石 等 。 甲狀 旁 腺 功 能 減 退 癥 可 引 起 低 鈣 血 癥 。 高 磷 血 癥 常 見 于 慢 性 腎 病 患 者 ， 與 冠 狀 動 脈 、心 瓣 膜 鈣 化 等 嚴 重 心 血 管 并 發(fā) 癥 密 切 相 關(guān) ； 是 引起 繼 發(fā) 性 甲 狀 旁 腺 功 能 亢 進 、 維 生 素 D代 謝 障 礙 、腎 性 骨 病 等 的 重 要 因 素 。 維 生 素 D缺 乏 也 可 減 少 腸腔 磷 酸 鹽 的 吸 收 ， 是 引 起 低 磷 血 癥 的 原 因 之 一 。 目 錄 二 、 鈣 和 磷 的 代 謝（ 一 ） 鈣 和

43、磷 的 吸 收 與 排 泄 受 多 種 因 素 影 響主 要 來 源 : 牛 奶 、 豆 類 和 葉 類 蔬 菜主 要 吸 收 部 位 :十 二 指 腸 和 空 腸 上 段 目 錄 影 響 鈣 吸 收 因 素 :1. 酸 性 食 物 均 有 利 于 鈣 的 吸 收 。2. 堿 性 磷 酸 鹽 、 草 酸 鹽 和 植 酸 鹽 不 利 于 鈣 的吸 收 。3. 鈣 的 吸 收 隨 年 齡 的 增 長 而 下 降 。4. 維 生 素 D能 促 進 鈣 和 磷 的 吸 收 。 目 錄 正 常 成 人 腎 小 球 每 日 濾 過 約 9g游 離 鈣 。（ 1） 腎 小 管 對 鈣 的 重 吸 收 量 與

44、 血 鈣 濃 度 相 關(guān) 。 血鈣 濃 度 降 低 可 增 加 腎 小 管 對 鈣 的 重 吸 收 率 ， 而血 鈣 高 時 吸 收 率 下 降 。（ 2） 腎 對 鈣 的 重 吸 收 受 甲 狀 旁 腺 激 素 的 嚴 格 調(diào) 控 。 目 錄 形 式 ： 無 機 磷 酸 鹽 部 位 ： 小 腸 上 段腎 小 管 對 血 磷 的 重 吸 收 也 取 決 于 血 磷 水 平 ， pH降 低 可 增 加 磷 的 重 吸 收 。 甲 狀 旁 腺 激 素 抑 制 血 磷 的重 吸 收 。 目 錄 （ 二 ） 骨 內(nèi) 鈣 和 磷 的 代 謝 是 體 內(nèi) 鈣 磷 代 謝主 要 組 成 內(nèi)鈣、磷代謝與動態(tài)平

45、衡圖 目 錄 三 、 鈣 和 磷 代 謝 的 調(diào) 節(jié)主 要 調(diào) 節(jié) 激 素 ： 維 生 素 D、 甲 狀 旁 腺 激 素 和 降 鈣 素主 要 調(diào) 節(jié) 靶 器 官 ： 小 腸 、 腎 和 骨 目 錄 （ 一 ） 維 生 素 D促 進 小 腸 鈣 的 吸 收 和 骨 鹽 沉 積（ 1） 1,25-(OH)2D3與 小 腸 黏 膜 細 胞 特 異 的 胞 漿 受 體 結(jié)合 ， 進 入 細 胞 核 ， 刺 激 鈣 結(jié) 合 蛋 白 的 生 成 ， 促 進小 腸 對 鈣 的 吸 收 ， 磷 的 吸 收 也 隨 之 增 加 。（ 2） 1,25-(OH)2D3可 促 進 骨 鹽 沉 積 ， 刺 激 成 骨

46、 細 胞 分泌 膠 原 ， 促 進 骨 基 質(zhì) 的 成 熟 ， 有 利 于 成 骨 。 目 錄 （ 二 ） 甲 狀 旁 腺 激 素 具 有 升 高 血 鈣 和 降 低 血 磷的 作 用（ 1） PTH刺 激 破 骨 細 胞 的 活 化 ， 促 進 骨 鹽 溶 解 ，使 血 鈣 與 血 磷 增 高 。（ 2） PTH促 進 腎 小 管 對 鈣 的 重 吸 收 ， 抑 制 對 磷的 重 吸 收 。（ 3） PTH還 可 刺 激 腎 合 成 1,25-(OH)2D3， 間 接 地促 進 小 腸 對 鈣 、 磷 的 吸 收 。PTH的 總 體 作 用 是 使 血 鈣 升 高 。 目 錄 （ 三 ） 降

47、 鈣 素 是 唯 一 降 低 血 鈣 濃 度 的 激 素降 鈣 素 (calcitonin， CT)是 甲 狀 腺 C細 胞 合 成 的由 32個 氨 基 酸 殘 基 組 成 的 多 肽 ， 其 作 用 靶 器 官 為 骨和 腎 。 （ 1） CT抑 制 破 骨 細 胞 、 激 活 成 骨 細 胞 ， 促 進骨 鹽 沉 積 ， 降 低 血 鈣 與 血 磷 。（ 2） CT抑 制 腎 小 管 對 鈣 、 磷 的 重 吸 收 。 CT的 總 體 作 用 是 降 低 血 鈣 與 血 磷 。 目 錄 1,25-(OH)2-D3、 PTH和 CT對 鈣 磷 代 謝 的 調(diào) 節(jié) 目 錄 維 生 素 D缺 乏 ： 兒 童 佝 僂 病 (rickets) 成 人 骨 軟 化 癥 (osteomalacia) 中 、 老 年 人 骨 質(zhì) 疏 松 (osteoporosis) 甲 旁 亢 與 維 生 素 D中 毒 ： 高 血 鈣 癥 (hypercalcemia) 尿 路 結(jié) 石