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1、單擊此處編輯母版標題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,*,單擊此處編輯母版標題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,單擊此處編輯母版標題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,前列腺等離子電切手術(shù)介紹,,,一、概 述,二、治 療,三、隨 訪,,良性前列腺增生癥,,一、概 述,良性前列腺增生癥,,,,,,,,定義,:,良性前列腺增生,( Benign prostatic hyperplasia,BPH),是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾
2、病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大,( Benign prostatic enlargement, BPE),、尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻,(Bladder outlet obstruction, BOO),和以下尿路癥狀,(Lower urinary tract symptoms,LUTS),為主的臨床癥狀。,流行病學(xué)：良性前列腺增生,( Benign prostatic hyperplasia,BPH),是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大,( Benign prostati
3、c enlargement, BPE),、尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻,(Bladder outlet obstruction, BOO),和以下尿路癥狀,(Lower urinary tract symptoms,LUTS),為主的臨床癥狀,。,,病理生理改變：,BPH,導(dǎo)致后尿道延長、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加，引起膀胱高壓并出現(xiàn)相關(guān)排尿期癥狀。隨著膀胱壓力的增加，出現(xiàn)膀胱逼尿肌代償性肥厚、逼尿肌不穩(wěn)定并引起相關(guān)儲尿期癥狀。如梗阻長期未能解除,,,逼尿肌則失去代償能力。繼發(fā)于,BPH,的上尿路改變,,,如腎積水及腎功能損害,,,其主要原因是膀胱內(nèi)壓力升高。,臨床表現(xiàn)、診斷,以下尿路癥狀的臨床
4、癥狀包括：儲尿期癥狀、排尿期癥狀以及排尿后癥狀。,儲尿期癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等,;,,,排尿期癥狀包括排尿躊躇排尿困難以及間斷排尿等,;,,,排尿后癥狀包括排尿不盡,,,尿后滴瀝等。,,,,,( 1),下尿路癥狀的特點、持續(xù)時間及其伴隨癥狀,,(2),手術(shù)史外傷史,,,尤其是盆腔手術(shù)或外傷史,,(3),既往史,:,包括性傳播疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、可能與夜尿癥有關(guān)的心臟疾病病史。,,(4),藥物史,,,可了解患者目前或近期是否服用了影響膀胱出口功能或?qū)е?LUTS,的藥物,,(5),患者的一般狀況,,(6),國際前列腺癥狀評分,初始評估：病 史 詢 問,,,,,(1
5、),外生殖器檢查,初始評估：體格檢查,(2),直腸指診,(3),局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查,初始評估,之,推薦檢查,尿 常 規(guī) 檢 查,前列腺特異抗原,前列腺超聲檢查,尿 流 率 檢 查,初始評估,之,推薦檢查,膀胱鏡下正常前列腺尿道及前列腺增生,,二、治 療,,觀察等待。,藥物治療。,手術(shù)治療。,前列腺等離子電切,。,前列腺等離子電切術(shù),,,,概念：前列腺電切術(shù)是通過雙級回路產(chǎn)生一種射頻能量，將電切組織周圍的導(dǎo)電介質(zhì)轉(zhuǎn)化為等離子體，將欲切除之組織內(nèi)有機分子鍵打斷，將組織破壞汽化達到治療效果。,點擊此處添加標題,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,單擊編輯標題
6、,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,點擊此處添加標題,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,單擊
7、編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要由拉伸文本框大小,單擊編輯標題,單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小,手術(shù)視頻。,,,我院泌尿外科成功開展前列腺電切手術(shù)十余年，無重大并發(fā)癥出現(xiàn)。,,最新引進前列腺等離子電切鏡及德國,STORZ,腹腔鏡，,手術(shù)時間短，手術(shù)創(chuàng)傷小，住院時間短，住院費用低,。,,三、隨 訪,在我院接受治療后，安排患者在手術(shù)后,1,個月時進行第一次隨訪。 第一次隨訪的內(nèi)容主要是了解患者術(shù)后總體恢復(fù)狀況,,,術(shù)后早期可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀。術(shù)后,3,個月時就基本可以評價治療效果，此后隨訪視病人情況而定,,。,,如無特殊則每,6,個月隨訪一次，隨訪內(nèi)容主要包括國際前列腺評分表,(IPSS),、尿流率檢查和殘余尿測定。必要時可進行尿液細菌培養(yǎng)、直腸指診及血清,PSA,測定等。,,日期：,,感謝觀看 歡迎指正,謝謝觀賞,
前列腺等離子電切手術(shù)介紹
