糖尿病飲食指導(dǎo)

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1、,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,詳述糖尿病飲食,高馥蝶,北京同仁醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,禁煙戒酒,合理控制總熱量,平衡膳食，食物多樣,富含纖維飲食,口味清淡,糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的總原則,稱重飲食，定時(shí)定量,合理控制總熱量,我們?cè)撊绾魏侠砜刂瓶偀崃磕兀?我們既不愛胖子，也不愛瘦子，希望達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重!,1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重,標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)-105,2、每公斤體重所需要的熱量,按照25-30

2、kcal/kg,3、全日總能量=標(biāo)準(zhǔn)體重X每公斤體重所需要的熱量,三大供能物質(zhì),60%,25%,15%,60%,25%,15%,碳水化合物,1g=4kcal,脂肪,1g=9kcal,蛋白質(zhì),1g=4kcal,一般,4-8兩,男性,年紀(jì)輕,偏瘦,體力活動(dòng)大,7-8兩,女性,年齡大,偏胖,體力活動(dòng)小,4-5兩,我們每天到底該吃多少糧食？,糖尿病患者每日碳水化合物攝入量不少于130g,也就是說每天主食攝入量不少于150g(3兩)。,主食,每日不少于,150g（3兩）,生重,食 物 名 稱,單位,重量（生）,備注,克,兩,大米飯,1小標(biāo)準(zhǔn)碗,75,1.5,熟飯=生米 2.5,1大標(biāo)準(zhǔn)碗,150,3,大

3、米粥,1小標(biāo)準(zhǔn)碗,30,0.6,碗直徑12cm,1大標(biāo)準(zhǔn)碗,50,1,碗直徑16cm,饅頭、燒餅、烙餅、窩頭,1個(gè),75,1.5,饅頭等=生面粉 1.5,面條（濕切面）,1小標(biāo)準(zhǔn)碗,80,1.6,濕面條=面粉重量1.2,1大標(biāo)準(zhǔn)碗,120,2.4,面條（干切面）,1小標(biāo)準(zhǔn)碗,75,1.5,干面條=面粉,1大標(biāo)準(zhǔn)碗,100,2,包子,1個(gè),50,1,面粉重量，不包括餡,小籠包,3-4個(gè),50,1,面粉重量，不包括餡,餃子,平均6個(gè),50,1,面粉重量，不包括餡,餛飩,9-10個(gè),50,1,面粉重量，不包括餡,油條,1根,50,1,主食？該怎么吃？,越稀、越爛、淀粉糊化程度越高,消化吸收越快越充分

4、，血糖越高,飯？,粥？,粗,:,細(xì)=,1:21:4,豆類和根莖淀粉類食物算作非精制主食,粗細(xì)搭配,食物,食物,細(xì)：大米 糯米 薏米,干粉條 干蓮子,細(xì)：玉米渣 小米,油條 蘇打餅干,粗：高粱米 蕎麥米 糙米,生面條 魔芋生面條,細(xì)：面粉 米粉 混合面,粗：馬鈴薯 紅薯,細(xì)：各種掛面,鮮玉米1個(gè)帶棒心,粗：蕎麥面 全麥面粉,細(xì)：綠豆 紅豆 干豌豆,肉類和豆制品,50g瘦肉=25g肥瘦肉,50g瘦肉,=75g帶骨肉,50g瘦肉,=80g魚蝦,50g瘦肉,=50g豆干,50g瘦肉,=100g豆腐,瘦肉100g-150g（2-3兩）,豬里脊,牛、羊腿肉,雞腿、雞胸,鴨、鵝肉,肥瘦肉50g-75g（1-

5、1.5兩）,豬肉,熟火腿,香腸,帶骨肉150g-200g（3-4兩）,排骨,雞塊,鴨塊,蔬菜類,每日,500g（1斤）,生重,每份90千卡,500g,生蔬菜,=250g,熟蔬菜,=130g,蔬菜汁,大白菜 菠菜 圓白菜 油菜 萵筍 茼蒿 絲瓜 黃瓜 冬瓜 西葫蘆 絲瓜 鮮蘑 西紅柿 茄子 莧菜 苦瓜 茴香 綠豆芽 海帶,管飽,扁豆 豇豆 菜花 胡蘿卜 白蘿卜,蒜苗 青椒 洋蔥 冬筍,適量,芋頭 毛豆 鮮豌豆 藕,百合 荸薺 山藥,吃少量,蔬菜類,蔬菜類富含膳食纖維、,維生素和礦物質(zhì)，可以,增加飽腹感、保持大便,通暢，降低餐后血糖。,每日,500g（1斤）,生重,銀耳,黑木耳,蘑菇,干蘑菇,紫菜

6、,海帶,適當(dāng)多吃菌藻類,菌藻類含有蛋白質(zhì)、多糖、胡蘿卜素、鐵、鋅和硒等礦物質(zhì)，在海產(chǎn)中還含有碘。,蔬菜類,水果？可以吃么？,糖尿病患者能不能吃水果？,吃什么？吃多少？該怎么吃？,色香味俱佳,口感好,補(bǔ)充維生素,補(bǔ)充礦物質(zhì),膳食纖維（果膠）,不是不吃，而是如何吃？,血糖控制情況？,控制不好,西紅柿、黃瓜,代替水果,西紅柿含糖,2.2,黃瓜含糖,1.6,富含維生素C、胡蘿卜素、纖維素、礦物質(zhì)，對(duì)健康很有益。,控制較好,適量吃,每天吃一至兩個(gè)水果，一日量約,100克,。如每日吃200克水果，可,減少主食半兩,。,吃多少？,何時(shí)吃？,兩次,正餐中間,（如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)）或,睡前一小時(shí),吃,餐后,

7、2,小時(shí)血糖在,180mg/dl,（,10mmol/l),以下,HbA1c,在,7.5%,以下,血糖控制平穩(wěn)時(shí),水果類,禁忌食用：含糖量超過20克的棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等。,注意血糖監(jiān)測(cè),摸索出適合自己的模式,每日,100g（2兩）,食物,GI,（血糖生成指數(shù)）,櫻桃,22,李子,24,柚子,25,鮮桃,28,梨,36,蘋果,36,柑,43,葡萄,43,香蕉,52,獼猴桃,52,芒果,55,菠蘿,66,西瓜,72,低GI食物：胃腸停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放緩慢，葡萄糖入血后峰值低，下降速度慢,高GI食物：消化吸收快，吸收完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液,奶類,160g,牛,奶=2

8、00g,脫脂牛奶,每日,750ml,堅(jiān)果類,每天約,25g,，提供能量、鉀、鎂,握緊鹽勺,看住油壺,握緊鹽勺,看住油壺,每日食用烹調(diào)油控制在,25g,以內(nèi)。,烹調(diào)方法多采用蒸、煮、汆、燉等。,食物,食物,花生油 香油,豬油,玉米油 菜籽油,牛油,豆油 紅花油,羊油,橄欖油,黃油,握緊鹽勺,看住油壺,握緊鹽勺,每日食鹽攝入量控制在,6g,以內(nèi)。,注意醬油、味精、雞精以外的“鹽”。,6g鹽=,30克腌芥菜頭,30克醬蘿卜,40克醬油,55克榨菜,70克腌雪里蕻,150克香腸、火腿,100克方便面,粗糧含糖少，多吃也無妨？,食物的困惑？,控制主食就好 副食可以多吃？,糖尿病專用食品不用控制？,粗糧含

9、有較多的膳食纖維，膳食纖維雖有降糖、降脂、通便的功效，對(duì)身體有益，但是多吃就有可能增加胃腸的負(fù)擔(dān)，而影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)期會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，而對(duì)身體不利。,副食中如肉、蛋、奶等雖然含糖量不高，卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，此過程對(duì)于糖尿病者尤為活躍，因此多食也會(huì)升高血糖。,“無糖食品”這個(gè)名稱很容易讓糖尿病患者產(chǎn)生誤解，認(rèn)為“無糖食品”不含糖，可以隨便吃。事實(shí)上，市售“無糖食品”都是沒有另外添加蔗糖或葡萄糖的食品，并不是沒有熱量的食品。市售“無糖食品”，可以稱作“不加蔗糖食品”，或者是“不加甜味劑食品”。因此，對(duì)于“無糖食品”，糖友不應(yīng)一味地選擇所謂的“無糖食品”，而應(yīng)選擇低血糖指數(shù)

10、、低熱量指數(shù)的食品。,低血糖休克,低血糖：若走太久沒有進(jìn)食，或從事很激烈的運(yùn)動(dòng)，或過量胰島素，都可能產(chǎn)生低血糖。,癥狀包括手抖、緊張、出冷汗、饑餓感、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡及類似喝醉的感覺，如果嚴(yán)重低血糖不治療也可能產(chǎn)生昏迷及死亡。,胰島素的使用者,立即食用糖果或飲料！,小結(jié),1個(gè)雞蛋,2袋牛奶,3兩肉,1斤蔬菜,1個(gè)水果,34兩主食,34勺,優(yōu)質(zhì)植物油,甘薯、馬鈴薯、,山藥、芋類,20g堅(jiān)果,沒有錯(cuò)誤的食物，只有不合理的膳食,主食粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)基石,水果當(dāng)做加餐，監(jiān)測(cè)摸索,糖果隨身常備，救命及時(shí),五架馬車，一架也不能少,飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、血糖監(jiān)測(cè)及糖尿病教育,不盡信，講科學(xué),不強(qiáng)調(diào)單一營(yíng)養(yǎng)素或單一食物的作用,如需進(jìn)行飲食治療，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)者，醫(yī)病不醫(yī)心,保持健康積極的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的重要因素,小結(jié),謝謝！,