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1、獸醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)科技聯(lián)合會
2017年華南農(nóng)業(yè)大學(xué)
獸醫(yī)病理生理學(xué)
唐陶： 學(xué)號： 成績：
題號
一
二
三
四
五
總分
分?jǐn)?shù)
一、 填空題（40X0.5=20）
1. 低滲性脫水體液變動的特點(diǎn)是失 多于 。
（鈉 水）
2. 代謝性酸中毒是以細(xì)胞外液 增加或 丟失為主要特點(diǎn)的原發(fā)性生理過程。
（H+ HCO3-）
3. 肺水腫分為 型和 型兩種。
（間質(zhì)性 肺泡）
4.
2、血液性缺氧的常見原因有 、 和 。
（貧血 一氧化碳中毒 高鐵血紅蛋白血癥）
5. 外源性致熱源熱原 （能/不能）透過血腦屏障，而內(nèi)源性致熱源 （能/不能）透過血腦屏障。
（不能 能）
6. 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中所需的磷脂來自 ，而外源性凝血系統(tǒng)中所需的磷脂是由 所提供。
（血小板 組織因子本身）
7. 感染性休克根據(jù)血液動力學(xué)特點(diǎn)可分為低排高阻型休克和 型休克。
（高排低阻）
8. 休克早期，微循環(huán)小血管收縮，毛細(xì)血管______阻力______
3、顯著，使大量毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，致使微循環(huán)灌流處于______、______的狀態(tài)。
（前 ?增加 ?少灌少流 ?灌少于流）
9. 高滲性脫水時脫水的主要部位是 ，對病人的主要威脅是 。
（細(xì)胞內(nèi)液 腦出血(腦細(xì)胞脫水) ）
10. 等滲性脫時，未經(jīng)及時處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)? 性脫水，如只給病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)? 性脫水。
（高滲 低滲 ）
11. 高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起 的同時，出現(xiàn) 尿。
（代謝性酸中毒 堿性）
12. 內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是 ，它的
4、作用使 上移。
（下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)定點(diǎn)）
13. 細(xì)胞內(nèi)Mg 2＋缺失可使腎小管上皮細(xì)胞中的 酶失活，因而髓袢升支 重吸收發(fā)生障礙而致失鉀。
(Na＋－K＋－ATP K＋ )
14. 右心衰主要引起 水腫，其典型表現(xiàn)是 水腫。
(全身 皮下)
15. 因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的原因是 酸中毒和 酸中毒。
(乳酸 酮癥)
16. 在疾病狀態(tài)下，SB與AB可以不相等。SB>AB表示有 ，SB
5、17. 休克早期一般只出現(xiàn) 性缺氧，動脈血氧分壓 ；至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起 性缺氧，動脈血氧分壓 。
(循環(huán) 正常 低張 降低)
18. 血管源性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要是 ，水腫液主要分布在 細(xì)胞間隙。
(腦毛細(xì)血管壁通透性增加 白質(zhì))
二、 單選題（10X2=20）
1. 發(fā)熱激活物的作用部位是（ B ）。
A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B、上皮細(xì)胞
C、淋巴細(xì)胞 D、血管內(nèi)皮細(xì)胞
2. 下列哪項(xiàng)是DIC的直接原因（ C
6、 ）。
A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙
C、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 D、單核吞噬細(xì)胞功能抑制
3. 下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的? （ D ）
A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙
C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血
4. 休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（ A ）。
A、兒茶酚胺 B、血栓素A 2
C、內(nèi)皮素
7、 D、血管
5. 二氧化碳潴留對下列血管的作用是（ D ）。
A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮
C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動脈收縮
6. 以下各種說法中，哪一種是錯誤的? （ C ）
A、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒 B、肝功能嚴(yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高
C、PH降低使血氨易于通過血腦屏障 D、低鉀時腎產(chǎn)氨增加
7. 二氧化碳潴留對下列血管的作用是（ D ）。
8、
A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮
C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動脈收縮
8. 血漿【HCO 3ˉ】代償性增高可見于（ C ）。
A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒
C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性堿中毒
9. 血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是（ D ）。
A、動脈血氧分壓正常 B、動脈血氧含量下降
C、動脈血氧飽和度正常 D、動脈血氧容量降低
10. 下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原（
9、 B ）。
A、干擾素 B、淋巴因子 C、腫瘤壞死因子 D、巨噬細(xì)胞
三、 名詞解釋（共10題，一題2分，共20分）
1.循環(huán)性缺氧：因組織血流量減少引起的組織供氧不足，又稱低動力性缺氧。
2.呼吸性堿中毒：是指肺通氣過度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少、pH呈升高趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型
3、缺氧：由于組織器官的氧供不足或用氧障礙而使機(jī)體的機(jī)能、代謝甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的病理過程。
4、發(fā)熱：機(jī)體在發(fā)熱激活物的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移，而引起的一種調(diào)節(jié)性體溫升高，超過正常0.50C以上時，稱為發(fā)熱。
5、應(yīng)激：是指機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激而發(fā)生的非特異
10、性全身適應(yīng)性反應(yīng)。
6、水腫（edema）：過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫.
7、脫水熱：高滲性脫水嚴(yán)重患者，尤其小兒，由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少，使散熱收到影響，從而導(dǎo)致體溫升高，即~
8、心性水腫：通常指右心衰竭引起的全身性水腫。
9、混合性酸堿平衡紊亂：同一患者體內(nèi)同時存在2種或2種以上單純型酸堿紊亂。
10、AG（anion gap, AG）：陰離子間隙。指血漿中的未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）的差（AG=UC-UA）。
四、 問答題（4X6=24分）
1. 簡述缺氧類型及原因。
四種類型：
低張性缺氧：是指由于吸入氣的氧分壓降低、外呼吸功能
11、障礙及靜脈血分流入動脈造成動脈血氧分壓降低，組織氧供不足而引起的缺氧；
血液性缺氧：是指由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變致使血液攜帶的氧減少血氧含量降低；
循環(huán)性缺氧：是指由于血液循環(huán)障礙致使組織供血量減少而引起的缺氧；
組織性缺氧：組織、細(xì)胞利用氧障礙導(dǎo)致的缺氧，叫組織中毒性缺氧。
2. 簡述發(fā)熱的機(jī)理。
發(fā)熱激活物→產(chǎn)內(nèi)致熱源細(xì)胞（吞噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞）→內(nèi)生致熱原→體溫調(diào)節(jié)中樞（正調(diào)節(jié)中樞，負(fù)調(diào)節(jié)中樞）→中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)（正調(diào)節(jié)介質(zhì)，負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)）→調(diào)定點(diǎn)上移→代謝增強(qiáng)、產(chǎn)熱增加；末梢血管收縮、散熱減少→發(fā)熱。
3. 簡述發(fā)熱的臨床分期及其熱代謝的特點(diǎn)。
1）體
12、溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱；
2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在高水平上平衡；
3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱。
4. 簡述單純型代謝性酸中毒的主要病因。
1）HCO3一丟失過多
2）固定酸產(chǎn)生過多
3）外源性固定酸攝入過多
4）腎臟泌氫功能障礙
5）血液稀釋
6）高血鉀
五、 論述題（2X8=16分）
1. DIC病人為何會引起自發(fā)的廣泛性出血?
(1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。
(2)繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)，形成大量纖溶酶，溶解纖維蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性進(jìn)一步降低。
(3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)形成。FDP可通過強(qiáng)烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。
2. 臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些?為什么?
因?yàn)殁浿饕ㄟ^尿液排出，所以腎排鉀減少是臨床引起高鉀血癥的最主要原因?？梢娪冢?
(1)腎臟疾病，常見于急性腎功能衰竭少尿期。慢性腎功能衰竭因食物中鉀含量過高或給予醛固酮拮抗劑等時，也可發(fā)生高鉀血癥。其它腎臟疾病如間質(zhì)性腎炎，也可使腎小管泌鉀功能受損。
(2)醛固酮分泌減少或缺乏，造成腎遠(yuǎn)曲小管泌鉀障礙。
(3)大量應(yīng)用一些保鉀利尿劑如安體舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制遠(yuǎn)曲小管排泌鉀，使血鉀升高。
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2016年 14級病理生理試卷-4班
