2016年 14級(jí)病理生理試卷-6班

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1、2016-2017學(xué)年獸醫(yī)病理生理學(xué)模擬試題（六） 一，名詞解釋（每小題2分，共20分） 1，組織性缺氧： 組織細(xì)胞的生物氧化過(guò)程發(fā)生障礙，不能有效地利用氧而導(dǎo)致的組織細(xì)胞缺氧，又稱氧化障礙性缺氧。 2，血液性缺氧： 由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)發(fā)生改變，血液攜帶氧的能力降低，血氧含量降低，血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放，導(dǎo)致的缺氧。 3，應(yīng)激： 指機(jī)體受到各種因素的強(qiáng)烈刺激或長(zhǎng)期作用后，所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)過(guò)度興奮和垂體-腎上腺皮質(zhì)功能異常為主要特征的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，并由此而引起的各種功能和代謝的改變，借以提高機(jī)體的適應(yīng)能力并維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。 4，水腫：

2、過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過(guò)程。 5，休克： 休克是機(jī)體在嚴(yán)重的致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴(yán)重不足，以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過(guò)程。 6，微血栓： 微血栓是由于全身血液處于高凝狀態(tài)，在血液中有呈條束狀的纖維蛋白形成并隨血液流動(dòng)，在微循環(huán)中所造成阻塞。 7，DIC： 彌散性血管內(nèi)凝血，各種病因?qū)е碌哪^(guò)程強(qiáng)烈激活，廣泛微血栓形成，導(dǎo)致凝血因子和血小板大量消耗，繼發(fā)纖溶功能增強(qiáng)，出現(xiàn)凝血功能障礙，并以出血為特征的臨床綜合癥。 8，發(fā)熱 在致熱原的作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移，調(diào)節(jié)性體溫升高大

3、于0.5℃，并伴有機(jī)體個(gè)組織器官機(jī)能和物資代謝改變。 9，EP 內(nèi)生性致熱原，產(chǎn)EP的細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。 10，低容量血癥 失水與失鈉的比例大體相等，細(xì)胞外液滲透壓基本不改變，等滲性脫水。 二，單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分） 1.按照水腫的發(fā)生原因來(lái)分類的是（） A.腦水腫 B.肺水腫 C.淋巴性水腫 D.全身性水腫 答案：C 2.水中毒又稱（） A.高容量性低鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.高容量性高鈉血癥D.低容量性高鈉血癥 答案：A 3，酸堿平衡四種調(diào)節(jié)方式中，（ ）反應(yīng)最迅速，（ ）緩沖能

4、力最強(qiáng)。 A、 血液緩沖調(diào)節(jié) B、肺臟調(diào)節(jié) C、組織細(xì)胞調(diào)節(jié) D、腎臟調(diào)節(jié) 答案：A D 4，鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂常互為影響，下述何者是正確的?(? )????? A、 低鉀血癥常引起代謝性酸中毒???? B、 高鉀血癥常引起代謝性堿中毒???? C、 代謝性堿中毒常引起高鉀血癥???? D、 代謝性酸中毒常引起低鉀血癥???? E、 混合性酸中毒常引起高鉀血癥 答案：E 5，能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是?(? )????? A、PaCO2? B、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）????? C、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）??

5、?? D、緩沖堿（BB）???? E、堿剩余（BE） 答案：D 6，低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對(duì)機(jī)體最主要的影響是 （ ） 酸中毒 （B）氮質(zhì)血癥 （C）循環(huán)衰竭（D）腦出血 答案：C 7，低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn) （ ） （A）正常性酸性尿 （B）正常性堿性尿 （C）反常性酸性尿 （D）反常性堿性尿 答案：C 8，有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確： （ ） （A）體溫超過(guò)正常值 （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起 （C）是臨床常見(jiàn)疾病 （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致, 答案：B 9，DIC最主要的病理生理學(xué)特征是： （ ） （A）大量微血栓形成 （B

6、） 凝血物質(zhì)大量被消耗 （C）纖溶過(guò)程增加 （D）凝血功能失常 答案：D 10，有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確： （ B ） （A）體溫超過(guò)正常值 （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起 （C）是臨床常見(jiàn)疾病 （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致 三，填空題（每空0.5分，共40分） 1，酸堿平衡的檢測(cè)指標(biāo)有 pH ，二氧化碳分壓 ，二氧化碳結(jié)合力 ，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 和 實(shí)際碳酸氫鹽 ，緩沖堿 ，堿剩余 和 堿缺失 ，陰離子間隙 。其中 陰離子間隙 不能用血?dú)夥治鰞x測(cè)出。 2，根據(jù)缺氧的原因和血氧變化特點(diǎn)，一般將缺氧分為 低張性缺氧 ， 血液性缺氧 ， 循環(huán)性缺氧

7、 ， 組織性缺氧 。 3，血氧指標(biāo)： 血氧分壓 ，血氧容量，血氧飽和度，動(dòng)靜脈氧差 。 4，血漿中多種抗凝血物質(zhì)中，以 肝素 和抗凝血酶III 最為重要。 5，影響微循環(huán)灌流的主要因素：有效循環(huán)血量，灌注壓，血流阻力； 6，DIC的分期：高凝期，凝溶期，凝衰期。 7，脫水可以分為：等滲性脫水，低滲性脫水，高滲性脫水。 8，高滲性脫水的防治原則：及時(shí)補(bǔ)水，適當(dāng)補(bǔ)鈉。 9，機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)：血液中緩沖體系的調(diào)節(jié)；肺臟調(diào)節(jié)，組織調(diào)節(jié)；腎臟調(diào)節(jié)。 10，等滲脫水時(shí)，未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?高滲 性脫水，如只給病人補(bǔ)水而不補(bǔ)鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B 性脫水。

8、 11，DIC分型：按速度分急性型，亞急性型 和 慢性型；按代償類型分 代償性，失代償型和 過(guò)度代償型 。 12，陰離子間隙是指血漿中 未測(cè)定的陰離子 與 未測(cè)定的陽(yáng)離子 的 差值 。 13，不可能同時(shí)出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是 呼吸性酸中毒 和 呼吸性堿中毒 。 14，全身適應(yīng)綜合征和分為 警覺(jué)期 ， 抵抗期 ， 衰竭期 三期。 15， 疾病發(fā)生的基本機(jī)制 神經(jīng)機(jī)制 ，體液機(jī)制 ，組織細(xì)胞機(jī)制 ，分子機(jī)制 。 16，疾病可分 潛伏期 ，前驅(qū)期，臨床明顯期，轉(zhuǎn)歸期 四期。 17，機(jī)體的抗病途徑：防御 ，代償，修復(fù) 。 18，死亡過(guò)程包括 瀕死期，

9、臨床死亡期，生物學(xué)死亡期。 19，發(fā)熱機(jī)制的基本環(huán)節(jié)：信息傳遞，中樞調(diào)節(jié)，效應(yīng)器反應(yīng)。 20，發(fā)熱的經(jīng)過(guò)：上升期， 高峰期， 退熱期 。 21，根據(jù)熱型曲線，臨床上常分6種熱型：稽留熱，弛張熱，間歇熱，回歸熱，消耗熱，短時(shí)熱。 22，依據(jù)微血栓組成成分可分三種：透明血栓，血小板血栓， 混合血栓 。 四，簡(jiǎn)答題（共24分） 1，簡(jiǎn)述疾病發(fā)生的內(nèi)外病因關(guān)系。（4分） 2，簡(jiǎn)要回答水腫的發(fā)生機(jī)制。（4分） 3，簡(jiǎn)述缺氧類型及原因。（4分） 低張性缺氧：是指由于吸入氣的氧分壓降低、外呼吸功能障礙及靜脈血分流入動(dòng)脈造成動(dòng)脈血氧分壓降低，組織氧供

10、不足而引起的缺氧； 血液性缺氧：是指由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變致使血液攜帶的氧減少血氧含量降低； 循環(huán)性缺氧：是指由于血液循環(huán)障礙致使組織供血量減少而引起的缺氧； 組織性缺氧：組織、細(xì)胞利用氧障礙導(dǎo)致的缺氧，叫組織中毒性缺氧。 4，簡(jiǎn)述代謝性酸中毒機(jī)體的代償調(diào)節(jié)（6分） 5，簡(jiǎn)述DIC分期及特點(diǎn)（6分） 高凝期 ① 發(fā)病之初，由于各種病因作用，機(jī)體凝血系統(tǒng)被激活，凝血活性增高。 ② 各臟器微循環(huán)可出現(xiàn)不同程度的微血栓。 ③ 實(shí)驗(yàn)室檢查凝血時(shí)間和血漿復(fù)鈣時(shí)間縮短、血小板黏附性升高。 消耗性低凝期（凝溶期） ① 廣泛的血管內(nèi)凝血消耗了大量的凝血

11、因子和血小板，使血液呈低凝狀態(tài)并有出血現(xiàn)象發(fā)生。因此，此期以出血為主要癥狀。 ②也見(jiàn)有休克或某些臟器功能障礙等臨床表現(xiàn)。 ③實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板明顯減少，凝血時(shí)間和血漿復(fù)鈣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，血漿纖維蛋白原含量降低。 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期（凝衰期） 纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物(fibroin or fibrinogen degradation product,FDP)具有強(qiáng)大的抗凝血作用，所以本期血液凝固性更低，出血傾向更加嚴(yán)重， ①常表現(xiàn)嚴(yán)重出血或滲血， ②實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血小板、纖維蛋白原和其他凝血因子減少，纖溶酶原減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，F(xiàn)DP增多和血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)（plasma protamm paracoagulation test,3p試驗(yàn)）陽(yáng)性等。 五，論述題（每題8分，共16分） 1，簡(jiǎn)述休克對(duì)機(jī)體的主要影響。 2，分析當(dāng)機(jī)體應(yīng)激時(shí)會(huì)產(chǎn)生的代謝及功能變化。