慢性淺表性胃炎ppt課件

慢性淺表性胃炎孔利平2016.11.101慢性 淺表性胃炎1 定義2 病因3 表現(xiàn)4 診斷5 治療2慢性淺表性胃炎1、定義各種不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病變 ,是慢性胃炎發(fā)展的最初階段2、病因食物 ,藥物 ,細(xì)菌或病毒及其毒素 ,膽汁反流 ,HP感染等3慢性淺表性胃炎3、表現(xiàn)u消化不良：如上腹飽脹 ,惡心 ,噯氣 ;u酸相關(guān)性癥狀：饑餓性上腹疼痛 ,反酸等u癥狀時(shí)輕時(shí)重 ,常因刺激性食物或飲酒飽餐后癥狀加重； u合并糜爛 :反復(fù)小量出血 -黑便 ,嘔血或便潛血陽性 ,可伴貧血 ,多為缺鐵性4慢性淺表性胃炎4、診斷4.1擬診 反復(fù)發(fā)生上腹不適4.2確診之前需和消化性潰瘍 ,慢性膽囊炎 ,慢性胰腺炎 ,功能性消化不良區(qū)別4.3對(duì)伴有食欲不振 ,體重下降 ,貧血的患者需排除惡性腫瘤 ,建議行上消化道造影或胃鏡查明確診斷 .55、治療 -藥物治療5.1去除病因 ,消弱攻擊因子u 停用胃粘膜損傷藥 ,如 NSAIDsu 降低胃酸 ,療程 12W抗酸藥：復(fù)方氫氧化鋁，磷酸鋁抑酸藥： *替丁 ， *拉唑u 若效果不佳 ,克檢測(cè) HP.慢性淺表性胃炎6慢性淺表性胃炎5、治療 -藥物治療5.2 胃粘膜保護(hù)劑 療程 2W枸櫞酸鉍鉀 , 膠體果膠鉍，麥滋林7慢性淺表性胃炎5 治療 -藥物治療5.3對(duì)癥治療u 解痙劑 短期用顛茄酊劑 ,復(fù)方顛茄片 ,654-2u 助消化 療程 24W 乳酶生，復(fù)方消化酶，健胃消食片u 促胃排空 甲氧氯普胺，莫沙必利8慢性淺表性胃炎5 治療 -藥物治療5.4藥物不良反應(yīng)孕、哺乳期婦女禁用上述藥物；兒童、老人、過敏體質(zhì)以及肝功異常、腎功不全慎用或禁用；短期用，出現(xiàn)不良反應(yīng)，停藥對(duì)癥治療，如果服用過量洗胃。藥 品 注意事 項(xiàng)膠體果膠 鉍 舌 頭 、 糞 便著黑色，停 藥 消失；耳 鳴 ，水 楊 酸 類過 敏者可能出 現(xiàn)過 敏；痛風(fēng) 、肝 腎 功不全、服抗凝 劑 、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林等患者慎用9慢性淺表性胃炎5 治療 -藥物治療5.4藥物不良反應(yīng)藥品 注意事項(xiàng)枸櫞酸鉍鉀 口內(nèi)可能帶有氨味，舌苔及大便呈灰黑，停藥消失顛茄酊劑、復(fù)方顛茄片、阿托品、山莨菪堿前列腺肥大、青光眼禁用甲氧氯普胺 普魯卡因或普魯卡因胺過敏者禁用；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔時(shí)禁用復(fù)方氫氧化鋁 便秘、骨質(zhì)疏松10慢性淺表性胃炎5治療 -非藥物治療養(yǎng)成良好規(guī)律的飲食生活習(xí)慣11謝謝！12