心理咨詢師二級(jí)年度技能考試真題

2007年11月心理咨詢師二級(jí)技能考試真題 第一部分 技能選擇題 　?。?～100題，共100道題） 　　 　　案例一 　　 　　一般資料：求助者，男性，38歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。 　　案例介紹：求助者平時(shí)工作繁忙，最近為迎接上級(jí)的一項(xiàng)重要檢查，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但自己的孩子要參加升學(xué)考試，而妻子又在國外留學(xué)。他每日奔波忙碌，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連話都懶的說，近兩個(gè)月來求助者心里總是不踏實(shí)，總害怕會(huì)發(fā)生什么事情，經(jīng)常發(fā)脾氣，有時(shí)覺得心慌，無力，工作效率下降，為完成任務(wù)不得不延長工作時(shí)間。父母、同事都說他生病了，他去看了醫(yī)生，吃了幾副中藥，仍不見好轉(zhuǎn)，于是前來心理咨詢。 　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小對(duì)自己要求嚴(yán)格，大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某機(jī)關(guān)工作，在自己的工作崗位上有所成就，新任處長不久，就趕上上級(jí)的重要檢查，曾在全處會(huì)議上表示一定要把迎檢工作做好，但趕上孩子升學(xué)考試，時(shí)間沖突，難以解決。 　　 　　單選：1．該求助者“心里總是不踏實(shí)，總害怕會(huì)發(fā)生什么事情”說明其存在的癥狀是（??? ）。 　　A．抑郁????? B．恐怖????? C．焦慮????? D．強(qiáng)迫 　　 　　多選：2．該求助者“為完成任務(wù)不得不延長工作時(shí)間”說明其（??? ）。 　　A．自我要求嚴(yán)格??? B．工作效率下降????? C．存在強(qiáng)迫癥狀 D．社會(huì)功能受損 　　 　　單選：3．該求助者目前主要的心理問題最可能是（??? ）。 　　A．性格問題????? B．工作問題????? C．情緒問題??? D．孩子問題 　　 　　單選：4．對(duì)該求助者的診斷最可能是（??? ）。 　　A．一般心理問題 B．神經(jīng)癥性心理問題 C．嚴(yán)重心理問題 D．神經(jīng)癥 　　 　　單選：5．對(duì)該求助者的心理問題咨詢應(yīng)按（??? ）進(jìn)行。 　　A．咨詢師的要求 B．共同商討的目標(biāo)??? C．求助者的要求 D．上級(jí)咨詢師目標(biāo) 　　 　　多選：6．對(duì)該求助者的軀體不適，心理咨詢師認(rèn)為應(yīng)（??? ）。 　　A．給予口服藥物治療??????? B．不屬于心理問題但需要關(guān)注 　　C．建議住院診斷治療??????? D．通過心理咨詢逐步得到改善 　　 　　多選：7．心理咨詢師在咨詢中表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意（??? ）。 　　A．不能因人而異??????????? B．善于使用身體語言??? 　　C．善于把握角色??????????? D．進(jìn)入求助者的框架 　　 　　多選：8．心理咨詢師對(duì)求助者的尊重應(yīng)體現(xiàn)在接納求助者的（??? ）。 　　? A．現(xiàn)狀??? B．問題??? C．癥狀??? D．隱私 　　 　　案例二 　　 　　一般資料：一對(duì)夫婦為女兒的學(xué)習(xí)情況前來咨詢，夫婦二人均是公務(wù)員，女兒10歲，小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，少年隊(duì)干部，班級(jí)學(xué)習(xí)委員。 　　案例介紹：女兒從小對(duì)自己要求嚴(yán)格，遵守紀(jì)律，聰明好學(xué)，是老師心目中的“尖子生”，是父母疼愛的“掌上明珠”，平時(shí)學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，是同學(xué)們的榜樣。父母要求女兒門門功課必須在95分以上，有時(shí)算術(shù)得了98分，在班上名利前茅，父母仍不滿意，認(rèn)為丟掉兩分太不應(yīng)該。對(duì)孩子的業(yè)余愛好，父母也抓得緊，目標(biāo)是“琴棋書畫”樣樣精通，把女兒的時(shí)間安排的滿滿的。老師也經(jīng)常以這個(gè)學(xué)生的作為為范例，在全班進(jìn)行講評(píng)，號(hào)召大家向她學(xué)習(xí)。在這樣的環(huán)境下，女兒學(xué)習(xí)更加刻苦用功，絲毫不敢懈怠。但從小學(xué)三年級(jí)下學(xué)期開始，她常感到力不從心，疲憊不堪，有時(shí)拿起書本，就覺得頭痛，兩眼好像直冒金星，課堂上有時(shí)也感覺腦袋發(fā)暈、發(fā)脹，不舒服，晚上睡覺時(shí)常有失眠現(xiàn)象發(fā)生，學(xué)習(xí)成績也有所下降。父母發(fā)現(xiàn)這種情況，非常焦急，帶孩子到醫(yī)院檢查，但各項(xiàng)檢查都未見明顯異常。 　　心理咨詢師觀察了解到的情況：夫婦二人從高中到大學(xué)都是同班同學(xué)，各自擔(dān)任班級(jí)干部和學(xué)生會(huì)骨干，學(xué)習(xí)成績突出，經(jīng)常受到校方表揚(yáng)。畢業(yè)后二人成家，又在自己的工作崗位上有所成就，成為單位的頂梁柱。35歲以后有了女兒，對(duì)其期望很高，要求很嚴(yán)。父母與孩子的老師有很好的溝通，希望能共同把孩子培養(yǎng)成才。 　　 　　多選：9．該案例中，女兒的軀體癥狀有（??? ）。 　　A．身體疲乏??? B．記憶力下降??? C．頭暈頭痛??? D．睡眠減少 　　 　　單選：10．咨詢中心理咨詢師最需要解決的是（??? ）。 　　A．女兒的問題??? B．老師的問題??? C．父母的問題????? D．學(xué)習(xí)的問題 　　 　　多選：11．該案例中，與女兒問題有關(guān)的事件是（??? ）。 　　A．曾經(jīng)成績優(yōu)秀 B．父母的要求 C．學(xué)習(xí)成績下降????? D．老師的表揚(yáng) 　　 　　多選：12．解決案例中女兒的心理問題，咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵??? ）。 　　A．與父母探討解決方案????????? B．指導(dǎo)父母降低成就要求??? 　　C．促成女兒來心理咨詢????????? D．指導(dǎo)女兒應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力 　　 　　多選：13．對(duì)于該案例中的父母，咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵??? ）。 　　A．激發(fā)父母求助的動(dòng)機(jī)??????????? B．指導(dǎo)其降低對(duì)女兒的要求 　　C．引導(dǎo)對(duì)女兒客觀評(píng)價(jià)??????????? D．通過咨詢解決女兒的問題 　　 　　多選：14．該案例中，女兒所面臨的是（??? ）。 　　A．學(xué)習(xí)問題??????? B．壓力問題????? C．智力問題????? D．身體問題 　　 　　多選：15．該案例中，女兒心理問題產(chǎn)生的原因是（??? ）。 　　A．所學(xué)課程多????? B．自我要求嚴(yán)格??? 　　C．父母的要求????? D．同學(xué)競爭激烈 　　 　　單選：16．針對(duì)本案例，心理咨詢師最應(yīng)視（??? ）為求助者。 　　A．父親 B．老師??? C．母親??? D．女兒 　　 　　單選：17．對(duì)于該案例，咨詢師還應(yīng)了解的資料是（??? ）。 　　A．女兒學(xué)習(xí)成績????? B．父母教養(yǎng)方式 　　C．女兒軀體癥狀????? D．父母求助動(dòng)機(jī)案例三 　　 　　一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。 　　案例介紹：求助者從大一第二學(xué)期開始，每到考試就緊張焦慮，就會(huì)想：“又要考試了，要是考不好可怎么辦？我怎么見老師、同學(xué)？家人、朋友又會(huì)怎么看我？”考試一天天臨近，她的情緒一天比一天緊張，甚至想到考試的場(chǎng)景，就會(huì)心跳加快，渾身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。求助者晚上入睡困難，有時(shí)半夜突然醒來，再也睡不著，只能睜著眼睛等到天亮，有時(shí)感覺不到餓，看什么都沒胃口，吃什么都不香。受這種情緒困擾，無法正常復(fù)習(xí)，注意力不集中、記憶力下降、厭學(xué)，感到身心疲憊?？荚嚂r(shí)或大腦一片空白，或越想越亂、會(huì)答的題也答不出?？荚嚦煽円淮伪纫淮尾?。求助者認(rèn)為這樣下去會(huì)越來越糟，心里十分痛苦，前來尋求幫助。 　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小成績就好，家長對(duì)其期望很高，特別關(guān)心她的學(xué)業(yè)，而她自小也比較懂事，對(duì)自己要求很嚴(yán)格，自尊心較強(qiáng)，容不得失敗。進(jìn)入大學(xué)后，由于學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法與高中相比有很大的變化，求助者覺得學(xué)習(xí)較以前吃力，雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯，壓力變大，精神緊張。 　　 　　多選：18．該求助者的軀體癥狀主要有（??? ）。 　　A．心慌????? B．失眠??? C．憋氣??????? D．頭痛 　　 　　單選：19．該求助者最主要的情緒癥狀是（??? ）。 　　A．抑郁??????? B．恐怖??????? C．焦慮????? D．強(qiáng)迫 　　 　　單選：20．該求助者的心理問題主要是（??? ）。 　　A．成績下降??? B．注意力不集中??? C．內(nèi)心沖突????? D．記憶力下降 　　 　　單選：21．對(duì)該求助者的診斷最可能是（??? ）。 　　A．恐怖性神經(jīng)癥??? B．疑病性神經(jīng)癥??? 　　C．焦慮性神經(jīng)癥????? D．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 　　 　　單選：22．按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評(píng)分，該求助者應(yīng)評(píng)（??? ）。 　　A．1分??? B．2分??? C．3分 D．4分 　　 　　多選：23．引發(fā)該求助者心理問題的心理性因素主要有（??? ）。 　　A．家長期望很高 B．從小自尊心強(qiáng) C．存在錯(cuò)誤觀念 D．負(fù)性自動(dòng)想法 　　 　　多選：24．引發(fā)該求助者心理問題的社會(huì)性因素主要有（??? ）。 　　A．自我要求嚴(yán)格??? B．考試連連失利 　　C．缺乏有效幫助??? D．家長期望很高 　　 　　多選：25．對(duì)于該求助者，可以使用的咨詢方法有（??? ）。 　　A．合理情緒方法 B．模仿療法 C．系統(tǒng)脫敏療法??? D．厭惡療法 　　 　　單選：26．本案例中，最合理的咨詢目標(biāo)是（??? ）。 　　A．考取全系第一 B．認(rèn)可成績不合格 　　C．減輕考試焦慮??? D．保證8小時(shí)睡眠 　　 　　多選：27．在本案例中，若測(cè)量結(jié)果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論不一致，心理咨詢師（??? ）。 　　A．不可輕信任何一方??????????? B．以臨床觀察為準(zhǔn)??? 　　C．重新進(jìn)行會(huì)談測(cè)評(píng)??????????? D．以測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn) 　　 　　多選：28．如對(duì)該求助者使用系統(tǒng)脫敏法，求助者想象的次數(shù)多少取決于不同的（??? ）。 　　A．求助者??????? B．情境????? C．咨詢師????? D．心境 　　 　　案例四 　　 　　一般資料：求助者，女性，54歲，退休教師。 　　案例分析：求助者兄弟姐妹多，父親已多年前去世，自己主動(dòng)把母親接回家照顧，其大哥、大姐年齡較大，二哥體弱多病，二姐在國外，三姐照顧懷孕的女兒，因此都沒有照顧母親。求助者為贍養(yǎng)問題與哥哥、姐姐們發(fā)生矛盾，自己很生氣，也為此很痛苦，主動(dòng)來進(jìn)行心理咨詢。 　　 　　下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話： 　　 　　心理咨詢師：你能說說你生氣的原因嗎？ 　　求助者：我是家里最小的，母親已經(jīng)由我照顧多年了，同樣是母親所生，他們?cè)趺淳筒粊碚疹櫿疹櫮?？我即使能干，照顧母親也不應(yīng)該是我一個(gè)人的事呀！我說他們，他們不聽，為這些事總發(fā)生矛盾，搞得關(guān)系很緊張。 　　心理咨詢師：是別人不聽你的話使你生氣嗎？ 　　求助者：那當(dāng)然是，如果他們聽我的話，也來照顧母親，我怎么會(huì)生氣？ 　　心理咨詢師：按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽，他們應(yīng)該聽你的話，來照顧母親。 　　求助者：是的，我很生氣，他們?cè)趺催@樣不懂事！ 　　心理咨詢師：因此你信奉的是一個(gè)人講話，另一個(gè)人就應(yīng)該聽。 　　求助者：對(duì)，他應(yīng)該聽。 　　心理咨詢師：因此，別人講話你肯定聽。 　　求助者：對(duì)，……不對(duì)，（沉默）好像不是，別人說得對(duì)的我都聽了，別人說得錯(cuò)我也沒聽。 　　心理咨詢師：你剛說過一個(gè)人講話，另一個(gè)人就應(yīng)該聽，而你又講了別人說得對(duì)的你都聽了，別人說得錯(cuò)的你也沒聽，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？ 　　求助者：（沉默）……我照顧母親是孝順，他們也有責(zé)任，他們應(yīng)該聽我的。 　　心理咨詢師：按你的意思，你照顧母親，別人也必須聽你的來照顧母親。 　　求助者：是的。 　　心理咨詢師：你對(duì)母親怎樣，你的哥哥姐姐就應(yīng)該對(duì)你的母親怎樣。 　　求助者：是的。 　　心理咨詢師：實(shí)際上呢？ 　　求助者：（語塞）恰好不是這樣，我說了他們不聽。 　　心理咨詢師：怎么會(huì)你說了而他們不聽？ 　　求助者：你的意思是我說了他們，他們也可以不聽？ 　　心理咨詢師：你說呢？ 　　求助者：（沉默）難道他們真的可以不聽？ 　　心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于你的哥哥姐姐不聽你的話，不來照顧你的母親所造成的。其實(shí)別人不來照顧你的母親只是一個(gè)事件，你要求別人必須像你一樣來照顧你的母親這是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒是有一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。 　　求助者：真會(huì)這樣么？ 　　心理咨詢師：你照顧母親這件事，別人也可能遇到，但別人不一定像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事？ 　　求助者：你是說我和他們不一樣么？可我還沒看出我要求他們照顧母親有哪些不合理的地方。 　　心理咨詢師：如果你把一枚硬幣拋向天空，落回來時(shí)是怎樣的？ 　　求助者：當(dāng)然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。 　　心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？ 　　求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的事，我就要求了一種？ 　　心理咨詢師：你對(duì)別人提出要求，要求他們必須聽你的，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念，如果我們把別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過分的怨恨別人，自己也就不會(huì)生氣了。 　　求助者：你講的很對(duì)。 　　 　　多選：29．該求助者的心理問題屬于（??? ）。 　　A．贍養(yǎng)問題 B．認(rèn)知問題??? C．行為問題????? D．情緒問題 　　 　　多選：30．心理咨詢師說“你能說說你生氣的原因嗎？”時(shí)，使用了（??? ）。 　　A．具體化技術(shù)????????????????????? B．開放式提問 　　C．?dāng)z入性談話????????????????????? D．修飾性反問 　　 　　單選：31．“因此你信奉的是一個(gè)人講話，另一個(gè)就應(yīng)該聽”表明心理咨詢師（??? ）。 　　A．實(shí)施對(duì)求助者的教育??????????????????????? B．啟發(fā)求助者思考 　　C．按求助者的信念推理??????????????????????? D．改變求助者信念 　　 　　單選：32．本案例中，最合理的咨詢目標(biāo)是（??? ）。 　　A．消除行為障礙??? B．解決情緒困擾??? 　　C．適應(yīng)照顧母親??? D．促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn) 　　 　　單選：33．本案例中，心理咨詢師強(qiáng)調(diào)了求助者（??? ）的重要性。 　　A．行為??????? B．認(rèn)知??????? C．動(dòng)機(jī)??????? D．情緒 　　 　　單選：34．按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是（??? ）。 　　A．和哥哥姐姐發(fā)生矛盾??????? B．我說話他們必須得聽??? 　　C．哥哥姐姐不照顧母親??????? D．我照顧母親辛苦疲勞 　　 　　多選：35．心理咨詢師“你認(rèn)為你生氣是……通過改變它，你就能控制自己的情緒”的話使用的技術(shù)是（??? ）。 　　A．內(nèi)容反應(yīng)??? B．解釋??? C．內(nèi)容表達(dá)??? D．指導(dǎo) 　　 　　單選：36．本案例中，求助者多次出現(xiàn)沉默，可能是（??? ）的原因。 　　A．困惑 B．思考??? C．阻抗??? D．情緒 　　 　　多選：37．在咨詢過程中，心理咨詢師以（??? ）角色對(duì)求助者提供幫助。 　　A．分析者????? B．說服者??? C．監(jiān)督者??????? D．辯論者 　　 　　多選：38．在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是（??? ）。 　　A．鼓勵(lì)情緒宣泄????????? B．修正非理性信念??????? 　　C．建立理性信念????????? D．改變求助者處境 　　 　　單選：39．本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（??? ）。 　　A．自我管理程序????? B．語義分析 C．產(chǎn)婆術(shù)式辯論????? D．認(rèn)知重組 　　 　　多選：40．“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”采用對(duì)的提問方式與技術(shù)是（??? ）。 　　A．責(zé)備式提問??? B．指導(dǎo)性提問????? 　　C．開放式提問??????? D．嘗試性面試案例五 　　 　　一般資料：求助者，女性，32歲，某單位職工。 　　案例介紹：求助者春節(jié)前到商場(chǎng)購物，人多擁擠，燥熱，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一種快要死了的感覺，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場(chǎng)，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個(gè)晚會(huì)，又有類似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查，未查出器質(zhì)性病變。從此癥狀經(jīng)常發(fā)作，多時(shí)每周2～3次，少時(shí)每月4～5次，時(shí)間持續(xù)十分鐘，時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均無規(guī)律可循，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解，曾多次到醫(yī)院就診，服過安定類藥物，仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境，不發(fā)作時(shí)生活、工作均正常。目前害怕一個(gè)人待在家里，怕自己死去了別人不知道，外出也需要親人陪同。求助者曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了。 　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者9歲時(shí)曾經(jīng)被自行車撞過，當(dāng)時(shí)非常害怕，以后就把這件事忘了。24歲時(shí)，其母因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真細(xì)致，人際關(guān)系良好，夫妻恩愛，有一女兒上小學(xué)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。 　　 　　多選：41．該求助者主要的情緒癥狀是（??? ）。 　　A．恐懼????? B．焦慮??????? C．抑郁????? D．強(qiáng)迫 　　 　　單選：42．該求助者情緒癥狀的特點(diǎn)是（??????? ）。 　　A．軀體癥狀嚴(yán)重??????????????? B．突然發(fā)作，不可預(yù)期 　　C．軀體癥狀輕微??????????????? D．固定發(fā)作，可有預(yù)期 　　 　　多選：43．該求助者的軀體癥狀有（??? ）。 　　A．恐懼、緊張 B．渾身顫抖??? C．胸悶、心慌 D．手腳發(fā)麻 　　 　　單選：44．該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（??? ）。 　　A．商場(chǎng)購物 B．母親心臟病去世????? C．9歲被車撞??? D．無特殊誘因 　　 　　多選：45．對(duì)于該求助者的診斷，需要把握該求助者的（??? ）。 　　A．情緒體驗(yàn)????? B．動(dòng)作行為??? C．身體表現(xiàn) D．思維活動(dòng) 　　 　　單選：46．對(duì)求助者的診斷是（??? ）。 　　A．恐怖性神經(jīng)癥??? B．驚恐障礙??? C．急性應(yīng)激障礙??? D．廣泛性焦慮 　　 　　多選：47．心理咨詢師做鑒別診斷時(shí)需要考慮（??? ）。 　　A．疑病性神經(jīng)癥??? B．軀體障礙 C．恐怖性神經(jīng)癥????? D．精神疾病 　　 　　多選：48．對(duì)該求助者可選用的量表是（??? ）。 　　A．EPQ??? B．SCL-90??? C．SAS??? D．BPRS 　　 　　多選：49．求助者“曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了”說明其（??? ）。 　　A．內(nèi)心痛苦 B．有自殺傾向 C．嚴(yán)重恐懼 D．生存意向下降 　　 　　多選：50．在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中，關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是（??? ）。 　　A．焦慮是較高的等級(jí)????????? B．診斷焦慮癥必須排除抑郁癥 　　C．抑郁是較高等級(jí)??????????? D．診斷抑郁癥必須排除焦慮癥 　　 　　案例六 　　 　　一般資料：求助者，女性，23歲，學(xué)校教師。 　　案例介紹：求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到驚嚇后出現(xiàn)多慮，擔(dān)心母親及家人被車撞死，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定被車撞死，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后病情加重，反復(fù)檢查自己的教案有沒有寫錯(cuò)，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西，反復(fù)洗手，嚴(yán)重時(shí)多達(dá)每天上百次，明知沒有必要，但無法自拔。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。 　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親是大學(xué)教師，做事很嚴(yán)謹(jǐn)，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她當(dāng)一個(gè)好孩子，使其養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。 　　 　　多選：51．求助者的主要癥狀有（??? ）。 　　A．焦慮????? B．抑郁????? C．恐怖??????? D．強(qiáng)迫 　　 　　單選：52．求助者的生理癥狀主要是（??? ）。 　　A．心慌????? B．失眠????? C．頭痛??????? D．多汗 　　 　　多選：53．求助者的心理與行為癥狀主要是（??? ）。 　　A．反復(fù)檢查??????????????????? B．反復(fù)洗手 　　C．反復(fù)計(jì)數(shù)??????????????????? D．反復(fù)思考 　　 　　多選：54．在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因是（??? ）。 　　A．自我要求嚴(yán)格??? B．同事死亡??? C．迫切要求治療????? D．青年女性 　　 　　多選：55．對(duì)該求助者的心理診斷可以排除的是（??? ）。 　　A．焦慮性神經(jīng)癥??? B．抑郁性神經(jīng)癥????? 　　C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥??? D．恐怖性神經(jīng)癥 　　 　　多選：56．對(duì)于該求助者的強(qiáng)迫行為，可以使用的治療方法有（??? ）。 　　A．認(rèn)知療法??????????????????? B．陽性強(qiáng)化法 　　C．厭惡療法??????????????????? D．系統(tǒng)脫敏法 　　 　　多選：57．在本案例中，心理咨詢師可將咨詢劃分為（??? ）階段。 　　A．接納??????? B．熱情????? C．真誠??????? D．平等 　　 　　單選：58．在本案例中，心理咨詢師可將咨詢劃分為（??? ）階段。 　　A．初診－診斷－制定目標(biāo)－咨詢??????????? B．診斷－咨詢－評(píng)估 　　C．診斷－制定方案－咨詢－評(píng)估??????????? D．診斷－咨詢－鞏固 　　 　　多選：59．在本案例中影響咨詢關(guān)系的因素是（??? ）。 　　A．咨詢師的態(tài)度??????????? B．咨詢師的年齡??? 　　C．求助者的動(dòng)機(jī)??????????? D．求助者的性別 　　 　　單選：60．在本案例中建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)應(yīng)該是（??? ）。 　　A．咨詢態(tài)度 B．咨詢理論??? C．咨詢方法 D．咨詢技能案例七 　　 　　一般資料：求助者，女性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。 　　案例介紹：求助者是住宿生，高考在即，雖非常用功，常常打著手電在被子里看書，但學(xué)習(xí)成績一般。后出現(xiàn)近視，配了眼鏡但遲遲不敢戴，怕別人笑話“成績一般還戴眼鏡”。一日上課時(shí)實(shí)在看不清黑板上的字，當(dāng)目光與老師相對(duì)時(shí)，她突然感到內(nèi)心一陣莫名其妙的恐懼，趕快低下頭，心跳的厲害，自己覺得臉都紅了。此后一遇到老師的目光，求助者就覺得臉紅心跳，再也不敢與老師對(duì)視。以后一進(jìn)教室，就感到忐忑不安，覺得渾身難受，慢慢地見到其他老師、同學(xué)，甚至其他無關(guān)的異性，也覺得臉紅心跳。明明知道別人沒什么好怕的，也想控制自己不看別人，可就是控制不住。為此無法上課，無法與他人交往，求助者痛苦不已，甚至想輕生，但卻下不了決心，迫切要求解決問題前來咨詢。 　　 　　單選：61．該案例中求助者未出現(xiàn)的癥狀是（??? ）。 　　A．焦慮????? B．恐怖????? C．抑郁????? D．強(qiáng)迫 　　 　　多選：62．對(duì)該案例心理咨詢師還需了解的情況包括（??? ）。 　　A．近視程度??? B．家庭教養(yǎng)????? C．師生關(guān)系????? D．性格特征 　　 　　單選：63．按許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該求助者社會(huì)功能受損的評(píng)分是（??? ）。 　　A．1分??????? B．2分????? C．3分??????? D．4分 　　 　　單選：64．對(duì)該求助者的診斷是（??? ）。 　　A．焦慮癥神經(jīng)癥 B．恐怖性神經(jīng)癥??? 　　C．抑郁性神經(jīng)癥??? D．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 　　 　　單選：65．求助者“見到其他老師、同學(xué)……也覺得臉紅心跳”說明其有（??? ）。 　　A．幻覺????????? B．泛化??? C．妄想????????? D．強(qiáng)化 　　 　　多選：66．在本案例中咨詢目標(biāo)可以是（??? ）。 　　A．恢復(fù)到雙眼視力5.0????? B．恐懼感下降到一般左右 　　C．不再與他人目光相對(duì)????? D．每日與人交流約半小時(shí) 　　 　　多選：67．對(duì)該案例可以使用的心理治療方法有（??? ）。 　　A．暴露療法??????? B．陽性強(qiáng)化法????? C．厭惡療法??? D．系統(tǒng)脫敏法 　　 　　多選：68．本案例中評(píng)價(jià)咨詢效果的指標(biāo)有（??? ）。 　　A．視力恢復(fù)程度 B．心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果 　　C．周圍同學(xué)的評(píng)價(jià)??? D．家長反映情況 　　 　　多選：69．在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是（??? ）。 　　A．咨詢中出現(xiàn)失誤????????????????? B．求助者遇到新困難??? 　　C．求助者身體問題????????????????? D．改變過程中的陣痛 　　 　　單選：70．本案例中，求助者講出了自己的隱私，心理咨詢師應(yīng)（??? ）。 　　A．通知老師????????????? B．堅(jiān)持保密原則 　　C．通知家長????????????? D．嚴(yán)格保守秘密 案例八 一般資料： 李某，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。 案例介紹： 李某在學(xué)校里人際關(guān)系緊張，不善與人交流，卻對(duì)別人求全責(zé)備，覺得同學(xué)衣服或鞋子臟了，必定反復(fù)提醒其換洗，不厭其煩。八個(gè)月前，李某和同學(xué)就 　　 　　案例八 　　 　　一般資料：李某，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。 　　案例介紹：李某在學(xué)校里人際關(guān)系緊張，不善與人交流，卻對(duì)別人求全責(zé)備，覺得同學(xué)衣服或鞋子臟了，必定反復(fù)提醒其換洗，不厭其煩。八個(gè)月前，李某和同學(xué)就學(xué)校附近新建成的高樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是二十四層，但他堅(jiān)信是二十五層。從那以后，每天課余時(shí)間他都繞道到樓下反復(fù)數(shù)，每次數(shù)十遍，數(shù)不對(duì)或記不清都要重新數(shù)起，從不間斷，明知沒有必要，也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。同學(xué)發(fā)現(xiàn)后也不知怎么辦，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地躲著他。三個(gè)月前排練校慶節(jié)目，李某甚感疲勞，出現(xiàn)失眠，突然明顯話多，滔滔不絕，但同學(xué)反映他說話前言不搭后語。李某對(duì)同學(xué)說看見別人身邊有鬼，好心提醒同學(xué)，同學(xué)還不相信；上課時(shí)突然拍桌子扔書，說“老師講紅外線和紫外線可用來打飛機(jī)，我手下有開飛機(jī)的玉皇大帝，所以我發(fā)火”；吃豬頭肉時(shí)將肉往外扔，他說：“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面，心里不高興?！? 　　心理咨詢師觀察了解到的情況：學(xué)校要求李某休學(xué)，由父母帶來就診。李某從小自我要求嚴(yán)格，非常在意家里物品的擺放，位置不對(duì)或不在原來的地方，一定要改過來；出門前總是反復(fù)檢查衣柜里的衣服是否按“規(guī)定順序”擺放，鞋架上的鞋子是否擺放整齊；吃飯前看到餐具上有可疑水漬，必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。李某進(jìn)門后又退回去，之后又進(jìn)來，進(jìn)來后又退回去，反復(fù)五六次之后才坐下來，謹(jǐn)慎地四下張望，若有所思。 　　 　　多選：71．李某的性格特點(diǎn)是（??? ）。 　　A．個(gè)性偏執(zhí)??? B．富于幻想????? C．追求完美??? D．思維敏銳 　　 　　單選：72．李某目前心理健康水平屬于（??? ）。 　　A．心理健康??? B．心理不健康 C．心理正常??? D．心理不正常 　　 　　單選：73．李某進(jìn)門時(shí)的動(dòng)作說明其（??? ）。 　　A．焦慮不安????? B．強(qiáng)迫行為??? C．內(nèi)心恐懼????? D．拒絕就醫(yī) 　　 　　單選：74．李某說“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面，心里不高興”所表現(xiàn)的癥狀是（??? ）。 　　A．強(qiáng)制性思維??????????? B．特殊意義妄想 　　C．超價(jià)觀念????????????? D．邏輯倒錯(cuò)性思維 　　 　　單選：75．李某“吃飯前看到餐具上有可疑水漬，必定重新清洗，覺得一塵不染了才擺手”，說明其（??? ）。 　　A．強(qiáng)迫計(jì)數(shù)??? B．多疑敏感??? C．強(qiáng)迫檢查??? D．敢做敢為 　　 　　多選：76．李某的行為不包括（??? ）。 　　A．強(qiáng)迫行為????????????????????? B．回避行為??? 　　C．自傷行為????????????????????? D．沖動(dòng)行為 　　 　　多選：77．李某的精神癥狀有（??? ）。 　　A．病理思維奔逸??? B．錯(cuò)覺??? C．特殊意義妄想????? D．幻覺 　　 　　多選：78．心理咨詢師可對(duì)李某做的工作是（??? ）。 　　A．?dāng)z入性會(huì)談????????????????? B．選擇心理測(cè)驗(yàn) 　　C．整理資料與評(píng)估????????????? D．制定咨詢方案 　　 　　多選：79．對(duì)李某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是（??? ）。 　　A．WAIS-RC????????????????? B．MMPI 　　C．BPRS??????????????????? D．CRT 　　 　　單選：80．李某心理沖突的性質(zhì)是（??? ）。 　　A．常形??? B．分形??? C．變形??????? D．異形 　　 　　多選：81．李某心理沖突的特點(diǎn)包括（??? ）。 　　A．與現(xiàn)實(shí)處境直接相連????????????? B．具有明顯的道德色彩 　　C．與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)????????????? D．沒有明顯的道德色彩 　　 　　多選：82．李某心理沖突的特點(diǎn)是（??? ）。 　　A．有思維內(nèi)容障礙????????????? B．不伴有人格缺陷 　　C．病程長幼年起病????????????? D．社會(huì)功能有損害 　　 　　多選：83．對(duì)李某的診斷可以考慮的有（??? ）。 　　A．焦慮性神經(jīng)癥??? B．人格障礙??? C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥??? D．精神分裂癥 　　 　　多選：84．以下說法正確的是（??? ）。 　　A．神經(jīng)癥可伴有人格障礙????????????? 　　B．精神病不屬于心理咨詢的范疇 　　C．重性精神病是神經(jīng)癥發(fā)展的必然結(jié)果??????????? 　　D．在同一人身上可以出現(xiàn)神經(jīng)癥和精神病 　　 　　案例九 　　 　　一般資料：求助者，女性，47歲，農(nóng)民。 　　案例介紹：求助者自稱生小孩時(shí)受涼，得了“月子病”，只要受涼就雙腿疼痛、麻木，甚至發(fā)抖、僵硬，不能走路，因此即使到了夏天，下身仍穿的厚厚的，求助者也嫌穿穿脫脫麻煩且不方便，而且干活、走路多了，褲子都濕透了，曾嘗試夏天只穿一條褲子，但穿得少了就不能站立和走路，為此很痛苦。心理咨詢師決定采用沖擊療法治療，地點(diǎn)為治療室，室溫為29℃，求助者上身只穿單衣，下身穿襯褲、棉毛褲、薄棉褲。心理咨詢師已對(duì)求助者進(jìn)行了認(rèn)知矯正，啟發(fā)她下肢和上肢的功能一樣，在室溫下不會(huì)發(fā)生僵硬，同時(shí)還準(zhǔn)備了注射藥物和電刺激以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。取得求助者的同意后，心理咨詢師要求助者躺在治療床上，迅速將其所穿的各種褲子脫下，只留襯褲，結(jié)果求助者下肢并未出現(xiàn)發(fā)抖、僵硬現(xiàn)象，之后要求病人在床上活動(dòng)下肢，數(shù)分鐘后要求下地行走，一次治療獲得成功。 　　 　　多選：85．沖擊療法又稱（??? ）。 　　A．厭惡療法??? B．滿灌療法??? C．暴露療法??? D．認(rèn)知療法 　　 　　單選：86．沖擊療法中的所謂極限的標(biāo)志是（??? ）。 　　A．緊張害怕 B．情緒逆轉(zhuǎn)????? C．逃避行為??? D．如釋重負(fù) 　　 　　多選：87．在本次治療中，心理咨詢師忽略了（??? ）。 　　A．進(jìn)行身體檢查 B．構(gòu)建焦慮等級(jí) C．簽訂治療協(xié)議 D．選用厭惡刺激 　　 　　多選：88．通過本案例的實(shí)施可看到?jīng)_擊療法的特點(diǎn)有（??? ）。 　　A．易實(shí)施??????????? B．療程短 　　C．收效快??????????? D．痛苦大 　　 　　多選：89．實(shí)施該療法的時(shí)間與次數(shù)一般是（??? ）。 　　A．1日1次????????? B．2～4次 　　C．2日1次????????? D．5～7次 　　 　　單選：90．沖擊療法的機(jī)理是（??? ）。 　　A．保護(hù)性抑制????????????? B．逆反性抑制??? 　　C．交互性抑制????????????? D．消退性抑制 案例十 　　 　　下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 　　 ? 言語測(cè)驗(yàn) 操作測(cè)驗(yàn)?? 言語 操作 總分 知識(shí) 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計(jì) 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計(jì) 原始分 24 20 15 18 14 65?? 41 18 30 25 28?? 智商 75 56 131 量表分 14 12 13 11 12 13 75 10 14 9 12 11 56 115 106 112 ? 　　單選：91．在WAIS-RC中，各分測(cè)驗(yàn)量表分采用（??? ）。 　　A．標(biāo)準(zhǔn)九分??? B．標(biāo)準(zhǔn)十分??????? C．標(biāo)準(zhǔn)二十分??? D．離差智商 　　 　　單選：92．若以為該求助者FIQ值在107～117之間，其可信限水平為（??? ）。 　　A．80％～90％??? B．80％～95％????? C．85％～90％ D．85％～95％ 　　 　　單選：93．對(duì)于求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的解釋是（??? ）。 　　A．操作技能不如言語技能????????? 　　B．可能有閱讀障礙????? 　　C．聽覺加工模式比視覺加工模式好 　　D．言語能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義 　　 　　多選：94．關(guān)于韋氏兒童智力量表，正確的表述是（??? ）。 　　A．適用于6～16歲的被試者????????? B．城市和農(nóng)村共用一套測(cè)驗(yàn) 　　C．設(shè)有2項(xiàng)備用分測(cè)驗(yàn)????????????? D．IQ分在35～49之間為輕度智力缺陷 　　 　　案例十一 　　 　　下面是某求助者的MMPI-2測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 　　 量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH HS D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分 1 5 27 14 6 6 4 5 7 32 23 21 26 23 25 39 21 43 K校正分???????????????? 14???? 27???? 39 53 24?? T分 44 47 69 52 52 54 47 52 47 61 51 55 46 75 64 70 56 62 ? 　　 　　多選：95．該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果是（??? ）。 　　A．有明顯的詐病傾向????????????????????? B．370題以后項(xiàng)目的回答有效 　　C．不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答????? D．兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼 　　 　　多選：96．該求助者兩點(diǎn)編碼的臨床表現(xiàn)是（??? ）。 　　A．內(nèi)向退縮????? B．多疑敵意 　　C．偏執(zhí)妄想????? D．思想混亂 　　 　　單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（??? ）。 　　A．C類神經(jīng)癥????????????????????? B．思維紊亂的精神分裂癥 　　C．躁狂發(fā)作精神病????????????????? D．癥狀夸大模式 　　 　　多選：98．關(guān)于BPRS量表，我國協(xié)作組增加的項(xiàng)目是（??? ）。 　　A．定向障礙????? B．自知力障礙 C．工作不能??? D．不尋常思維內(nèi)容 　　 　　單選：99．按照我國協(xié)作組提供的資料，提示被評(píng)估者具有臨床意義的焦慮癥狀的HAMA量表總分，應(yīng)高于（??? ）。 　　A．29??????? B．21??????? C．14??????? D．7 　　 　　單選：100．SCL-90量表總分減分率的計(jì)算公式是（??? ）。 　　A．（治療前總分－治療后總分）/治療前總分??? 　　B．（治療后總分－治療前總分）/治療前總分??? 　　C．（治療前總分－治療后總分）/治療后總分?? 　　D．（治療后總分－治療前總分）/治療后總分 第二部分??? 案例問答題 　　 　　本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。 　　 　　一、一般資料： 　　求助者，男性，49歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。 　　二、求助者自述： 　　我上中學(xué)時(shí)曾得過肺結(jié)核，因此平時(shí)對(duì)身體健康比較注意。在農(nóng)村插隊(duì)時(shí)學(xué)會(huì)了吸煙，每天約七八支，沒覺得影響健康。由于在組織部門工作，經(jīng)常需要準(zhǔn)備材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人靜的時(shí)候?qū)?，因此?jīng)常加班。有時(shí)是思考的原因，有時(shí)確實(shí)是犯困，就多吸幾支煙，近幾年吸煙量比以前明顯增加，每天一盒左右。前年同單位的一位處長，比我還年輕幾歲，因肺癌去世了，我記得他吸煙，他真是吸煙才得的肺癌？這事對(duì)我很有震撼，便下決心戒煙。我自己是個(gè)意志力很堅(jiān)強(qiáng)的人，雖然經(jīng)歷了痛苦，但總算戒了煙，現(xiàn)在幾個(gè)月也不吸一支。大約在今年春節(jié)后，我感冒了到醫(yī)院拍胸片，醫(yī)生說肺部有陰影，可能是感染，經(jīng)過治療陰影消失了。但我總覺得憋氣、胸悶，出不來氣，覺得肺部還是有問題。為此又到其他醫(yī)院做了檢查，但都說沒有明顯的問題。我確實(shí)是不舒服啊，我想也許是醫(yī)生水平比較低，檢查不出我的病來，為此我也找了不同醫(yī)院的專家，但煩人的是還是沒有檢查出病來。我今年還不到五十歲，退休前肯定能解決正司局級(jí)職務(wù)問題，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，誰也檢查不出來，身體垮了怎么行？我本來工作就忙，還要經(jīng)常到醫(yī)院去，把醫(yī)院里能做的檢查差不多都做過了，就是檢查不出問題來，我都快煩死了，我可怎么辦？現(xiàn)在七八個(gè)月過去了，還沒有一個(gè)明確的答案，領(lǐng)導(dǎo)、妻子、朋友都很關(guān)心我，有朋友說我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是檢查不出來恐怕不是小心眼吧，誰的肺有毛病誰自己知道。現(xiàn)在我覺得這是我最大的一塊心病，工作效率明顯下降，寫一份材料，要花好幾倍的時(shí)間，還經(jīng)常出錯(cuò)，工作受到很大的影響?，F(xiàn)在一天到晚總想著這件事，白天經(jīng)常不舒服，咳嗽，胸悶，出不來氣，血壓也高，晚上睡不著，每晚也就能睡四五個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常作噩夢(mèng)，注意力難以集中，食欲明顯減退，體重下降了10多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事，怎么也擺脫不了內(nèi)心的痛苦，請(qǐng)您一定要幫助我。 　　三、心理咨詢師了解的情況： 　　求助者父親為軍隊(duì)高級(jí)干部，母親為公務(wù)員，家教非常嚴(yán)格，從小就要求他做一個(gè)懂事守紀(jì)律的好孩子，求助者要求自己很嚴(yán)格，從小學(xué)習(xí)就很好，一直是班干部，高考進(jìn)入某名牌大學(xué)，畢業(yè)后進(jìn)入某國家機(jī)關(guān)工作，工作努力、勤奮，做出很大的成績，現(xiàn)為某部副司長。平時(shí)身體健康，30余年吸煙史，現(xiàn)戒煙2年。 　　 　　經(jīng)心理咨詢師的幫助，求助者最終改變了認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)。 　　 　　請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題： 　　一、針對(duì)該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤?（10分） 　　二、對(duì)該求助者的診斷及其依據(jù)是什么？（20分） 　　三、對(duì)該求助者需做何鑒別診斷？（5分） 　　四、咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（10分） 　　五、在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知，按照貝克的理論，求助者的歪曲認(rèn)知包括什么？（15分） 　　六、在本案例中，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項(xiàng)。（15分） 　　七、本案例中亦可使用求助者中心療法，請(qǐng)簡述求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。（15分） 　　八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同什么？（10分） ? 2007年11月心理咨詢師二級(jí)真題參考答案 0711二級(jí)技能 1-10 C BD C A B BD BCD ABCD ACD A 11-20 ABCD AC CD AB BC D D AB C C 21-30 C C BCD BCD AC C AC AB BD AB 31-40 C B B B BC B ABD BC C CD 41-50 AB B BCD D AC B ABC ABC AD BC 51-60 AD B ABD AB BD AC ABC D AC A 61-70 A BCD C B B BD BD BCD ABD B 71-80 AB D B B B BC CD ABC BC C 81-90 CD AD BD AB BC B AC BCD ABC D 91-100 C C D ABC BD ABCD B BC C A 　　第二部分 案例問答題標(biāo)準(zhǔn)答案 　　(1～8題，共8小題，滿分為100分) 　　一、針對(duì)該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤? (10分) 　　1、避免提問“為什么”的問題。(2分) 　　2、避免多重選擇性問題。 (1分) 　　3、避免多重問題。(1分) 　　4、避免修飾性反問。(2分) 　　5、避免責(zé)備性問題。(2分) 　　6、避免解釋性問題。(2分) 　　二、對(duì)該求助者的診斷及其依據(jù)是什么?(20分) 　　對(duì)該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。(5分) 　　診斷依據(jù)：1、按病與非病的三原則(2分)，排除精神病(1分)。 　　2、癥狀表現(xiàn)：認(rèn)知錯(cuò)誤(0.5分)：沒有根據(jù)地認(rèn)為自己有肺部疾病(0.5分)。 　　行為(0.5分)：反反復(fù)復(fù)的就醫(yī)行為(0.5分)。 　　情緒(0.5分)：焦慮、痛苦(0.5分)。 　　軀體癥狀(0.5分)：咳嗽，胸悶，憋氣，血壓高，失眠，多夢(mèng)，食欲下降，體重下降等。(0.5分) 　　3、存在變形沖突(1分)，長期得不到解決(1分)。 　　4、病程(1分)：癥狀持續(xù)時(shí)間長，已超過三個(gè)月，但不到一年(1分)。 　　5、嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能(1分)，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)(1分)。 　　6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分(1分)，該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。(1分) 　　三、對(duì)該求助者需做何鑒別診斷? (5分) 　　對(duì)該求助者需做的鑒別診斷是： 　　1、與精神病相鑒別。(1分) 　　2、與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別。(1分) 　　3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。(1分) 　　4、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。(1分) 　　5、與軀體疾病相鑒別。(1分) 　　四、咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容?(10分) 　　包括以下內(nèi)容： 　　1、咨詢目標(biāo)(2分) 　　2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(2分) 　　3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排(1分) 　　4、咨詢的具體方法、過程和原理(2分) 　　5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段(1分) 　　6、咨詢的費(fèi)用(1分) 　　7、其他問題及有關(guān)說明(1分) 五、在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知，按照貝克的理論，求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?(15分) 　　1、主觀推斷(1.5分) 　　沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到 　　最糟糕的情況和結(jié)果。(0.5分) 　　2、選擇性概括(1.5分) 　　僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略， 　　并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的 　　事件才是重要的。(0.5分) 　　3、過度概括(2分) 　　由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境 　　中。(1分) 　　4、夸大和縮小(1.5分) 　　用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。(0.5分) 　　5、個(gè)性化(1.5分) 　　個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(0.5分) 　　6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽(1.5分) 　　根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。(0.5分) 　　7、極端思維(1.5分) 　　用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個(gè)極端來對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行 　　分類。(0.5分) 　　六、在本案例中，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項(xiàng)。(15分) 　　(一)面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等(1分)，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾(3分)。 　　(二)常見矛盾有： 　　1、 言行不一致(1.5分) 　　2、 理想與現(xiàn)實(shí)不一致(1.5分) 　　3、 前后言語不一致(1.5分) 　　4、 咨訪意見不一致(1.5分) 　　(三)使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)： 　　1、 要有事實(shí)根據(jù)(1分) 　　2、 避免個(gè)人發(fā)泄(1分) 　　3、 避免無情攻擊(1分) 　　4、 要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)(1分) 　　5、 可用嘗試性面質(zhì)(1分) 　　七、本案例中亦可使用求助者中心療法，請(qǐng)簡述求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。(15分) 　　第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和 　　幫助。(2分) 　　第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。(2分) 　　第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(3分) 　　第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(2分) 　　第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些 　　遲疑。(2分) 　　第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感 　　變得協(xié)調(diào)一致。(2分) 　　第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分) 　　八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么?(10分) 　　1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。(2分) 　　2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。(2分) 　　3、有一套雙方都相信的理論和方法。(2分) 　　4、咨詢師本身的特征。(2分) 　　5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。(2分)