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1、牛結(jié)核病的防控,劉洪雨,人畜共患傳染病名錄,中華人民共和國農(nóng)業(yè)部公告 第1149號 二九年一月十九日 牛海綿狀腦病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布魯氏菌病、弓形蟲病、棘球蚴病、鉤端螺旋體病、沙門氏菌病、牛結(jié)核病、日本血吸蟲病、豬乙型腦炎、豬型鏈球菌病、旋毛蟲病、豬囊尾蚴病、馬鼻疽、野兔熱、大腸桿菌病(O157 : H7)、李氏桿菌病、類鼻疽、放線菌病、肝片吸蟲病、絲蟲病、Q熱、禽結(jié)核病、利什曼病。,危害,經(jīng)濟損失巨大 例如患病奶牛的壽命要比健康牛短得多，產(chǎn)奶量顯著減少，常常不能懷孕。 如果該病未能控制，其病死率可達1020。 在執(zhí)行本病的防治措施是要花費很大的人力和物力。 公共衛(wèi)生問題 結(jié)核
2、病牛往往是人感染結(jié)核病的重要傳染源。,美國,1917年開始根除計劃， 以50年間花費4.5億美元根除了牛的結(jié)核病。野生動物仍感染牛結(jié)核。 英國每年花費7400萬英鎊用來控制牛結(jié)核監(jiān)測。 澳大利亞1970年開始根除計劃，1997年歷時27年，根除了牛結(jié)核病。 牛結(jié)核是可以控制的，但由于自然疫源性的存在，根除是比較困難的。,世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列入B類動物疾病 我國農(nóng)業(yè)部96號令將其列入二類疫病。 動物結(jié)核病診斷技術 GB/T 18645-2002 牛結(jié)核病防治技術規(guī)范 農(nóng)業(yè)部 農(nóng)業(yè)部2011年國家動物疫病監(jiān)測計劃要求,法律地位,病原,病原為結(jié)核分支桿菌。本菌分為三型，即牛型、人型及禽型
3、。這三種桿菌都可感染人、家畜、家禽。 牛型主要侵害奶牛，其次是黃牛、水牛、牦牛；另外還可感染鹿、馬、豬、羊、駱駝、犬、貓等家養(yǎng)哺乳動物和野豬、野牛、松鼠、猴、羊駝、獾、狒狒、獅子、大象等50種溫血脊椎動物和20多種禽類，人也不例外。,宿主,牛分枝桿菌 主要引起牛結(jié)核病。 也引起人類結(jié)核病。有5% 10% 以上的人結(jié)核是由牛分枝桿菌引起。 還可感染牛、豬、人、鹿和大象等50 種溫血脊椎動物。 20 多種禽類。 結(jié)核分枝桿菌 主要引起人類結(jié)核病, 參考菌株為H37Rv; 田鼠分枝桿菌 引起鼠類結(jié)核病; 非洲分枝桿菌 引起人類結(jié)核病。,流行特點,病牛尤其是開放性結(jié)核病牛為主要的傳染源。 本病一年四季
4、均可發(fā)生，多為散發(fā)或地方性流行。,主要感染途徑為呼吸道和消化道。 相對來說，成年牛易經(jīng)呼吸道感染，而青年牛易經(jīng)消化道感染。 呼吸道感染主要由帶菌塵埃或氣溶膠所造成。 消化道感染則常因飼草、飼料被污染。 犢牛感染主要是吮吸帶菌的乳汁造成的。 此外，也可通過交配感染。,傳染途徑,流行病學,傳染原：開放性結(jié)核病牛是主要的傳染源 引起牛結(jié)核病原 牛分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌、禽結(jié)核分枝桿菌。 引起（人）結(jié)核病原 結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核桿菌、禽型結(jié)核桿菌 其他動物結(jié)核病原 靈長類與人相似 其他哺乳動物與牛相似、禽類以禽型結(jié)核桿菌為主,癥狀,本病潛伏期長短不一，一般為1045天，長的達數(shù)月。甚至長達數(shù)年。通常
5、呈慢性經(jīng)過。 臨床上常見的類型有： 肺結(jié)核（以長期頑固性干咳為特征 ）、乳房結(jié)核（乳房表面現(xiàn)大小不等、凹凸不平的硬結(jié) ） 、腸結(jié)核（以持續(xù)性下痢或與便秘交替出現(xiàn)為特征 ）、淋巴結(jié)核 、生殖器官結(jié)核、腦結(jié)核,癥狀,臨床癥狀只能提示但不能確定該病。 牛型結(jié)核分枝桿菌感染初期或輕度感染時，可能不出現(xiàn)臨床癥狀。 當病情進一步發(fā)展，產(chǎn)生漸進性消瘦、淋巴結(jié)腫大、咳嗽及其它癥狀，這些癥狀與感染的器官有關。 潛伏期 一般為1045天，長的可達數(shù)月甚至數(shù)年。 通常呈慢性經(jīng)過，病初癥狀不明顯，患病較久，由于患病器官不同，癥狀亦不一致。,咳嗽 病牛常發(fā)肺結(jié)核，易疲勞，常有短而干的咳嗽，尤其當起立、運動、吸入冷空氣或
6、塵埃時 隨后咳嗽加重，頻繁且表現(xiàn)痛苦。呼吸次數(shù)增多或發(fā)生氣喘。 消瘦 消瘦，貧血，有的牛肩前、股前、腹股溝、頜下、咽及頸淋巴結(jié)等體表淋巴結(jié)腫大。當縱膈淋巴結(jié)受侵害腫大，壓迫食道，則有慢性脹氣癥狀。病勢惡化，可能發(fā)生全身性結(jié)核，即粟粒性結(jié)核。胸膜、腹膜發(fā)生結(jié)核病灶時呈現(xiàn)所謂的“珍珠病”，胸部聽診可聽到摩擦音。,乳房感染 多數(shù)病牛乳房常被感染侵害，可見乳房上淋巴結(jié)腫大無熱無痛，泌乳量減少，乳汁初期無變化，病重時呈水樣稀薄。 頑固性下痢 腸道結(jié)核多見于犢牛，可表現(xiàn)為消化不良，食欲不振，頑固性下痢，迅速消瘦。,性機能紊亂 生殖器官結(jié)核可出現(xiàn)性機能紊亂，發(fā)情頻繁且表現(xiàn)性欲亢進，慕雄狂與不孕。孕畜流產(chǎn)，公
7、畜副睪及睪丸腫大，陰莖前部可發(fā)生結(jié)節(jié)、糜爛等。 神經(jīng)癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是腦及腦膜發(fā)生結(jié)核病變，常引起神經(jīng)癥狀，如癲癇樣發(fā)作、運動障礙等。,禽型結(jié)核分枝桿菌感染 可能無臨床癥狀，但亦可能出現(xiàn)昏睡和消瘦。在應激條件下，可能發(fā)生突然死亡，這往往與嚴重的肝臟病變有關，象這樣的病變在死后解剖時容易觀察到。 禽型結(jié)核分枝桿菌能引起人的一種漸進性的難以治療的疾病。因此所有操作均須在有充分生物防護裝置的條件下進行。,人型結(jié)核分枝桿菌感染 除靈長類動物會出現(xiàn)咳嗽等癥狀外，其他動物一般無明顯臨床癥狀。,人感染結(jié)核病的流行病學,3月24日是“世界防治結(jié)核病日”。 人的結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌引起感染，但人型和牛
8、型結(jié)核桿菌對人均具有致病性。人體一般感染結(jié)核病后不一定發(fā)病，潛伏期長短不一，有的可以潛伏1020年，有的在三五年左右，也有短至幾個月的。,人感染結(jié)核病的臨床特征、病理變化,人常見于肺結(jié)核，呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰，咳血或咯血。見有胸痛、胸悶或呼吸困難?？忍盗坎欢?，但空洞時可多見，有時痰中有干酪樣物，約1/31/2肺結(jié)核有痰血或咯血，多少不一。已穩(wěn)定、痊愈者可因繼發(fā)性支擴或鈣化等導致咳血。一般肺結(jié)核無呼吸困難、大量胸水、自發(fā)氣胸或慢性纖維空洞型肺結(jié)核及并發(fā)肺心、呼衰，心力衰竭者常有呼吸困難。全身癥狀常有低熱、盜汗、消瘦、乏力，女性月經(jīng)不調(diào)等。,病理變化,牛型結(jié)核分枝桿菌感染 病變可發(fā)生在所有內(nèi)臟器
9、管 最常見的是肺、胸膜、腸系膜淋巴結(jié)。 感染早期，可在肺門部位及肺門淋巴結(jié)見到干酪樣壞死或鈣化的病灶。 感染中后期，可在胸膜、胸腔見到“珍珠狀”增生，形成所謂的“珍珠胸”。在腸系膜可見到串珠狀淋巴結(jié)腫大。,禽型結(jié)核分枝桿菌感染 主要表現(xiàn)為肺、肝、脾的粟粒狀結(jié)核病變，肝脾顯著腫大，表面及組織內(nèi)可見到大小似小米、顏色為灰黃色的化膿斑點。 人型結(jié)核分枝桿菌感染 可見干酪樣壞死或鈣化的病灶。 病變可發(fā)生在所有內(nèi)臟器官，漿膜表面，特別是胸膜，骨及關節(jié)。 最常發(fā)生在肺、支氣管、縱隔及咽喉淋巴結(jié)、乳腺、肝、脾及腸。早期的病變包括在咽喉、支氣管縱隔，以及偶爾可見的腸系膜等淋巴結(jié)的干酪樣及鈣化肉芽腫，其大小從針
10、尖大到榛實大，偶爾有蒂。 粟粒狀結(jié)核病變的大小似小米，在肺、肝、脾以及其它器官可大量發(fā)現(xiàn)，其顏色為灰黃色。,病原檢測,染色鏡檢 培養(yǎng)特性 動物試驗 生化試驗 分子生物學診斷,牛型、禽型和人型結(jié)核分枝桿菌 鑒定,動物試驗,牛提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應 試驗,農(nóng)業(yè)部關于2011年國家動物疫病監(jiān)測計劃要求，檢測方法按照國家標準（GB/T 18645-2002），用牛提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應進行檢測。,結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應試驗,用結(jié)核菌素進行的皮內(nèi)變態(tài)反應試驗是檢查牛結(jié)核病主要方法。亦是OIE指定國際貿(mào)易用檢測試驗。試驗分2種，一種是牛型結(jié)核菌素單一試驗，僅用牛型提純結(jié)核菌素進行，目的是檢測是否存在牛型
11、結(jié)核分枝桿菌的感染。另一種是結(jié)核菌素比較試驗，用牛型提純結(jié)核菌素和禽型提純結(jié)核菌素同時進行，這是一種鑒別診斷試驗，用以明確是牛型結(jié)核分枝桿菌感染，還是禽型或副結(jié)核分枝桿菌或其他分枝桿菌感染。,c) 注射方法 先以75酒精消毒術部，然后皮內(nèi)注射定量的牛型提純結(jié)核菌素，注射后局部應出現(xiàn)小胞，如對注射有疑問時，應另選15cm以外的部位或?qū)?cè)重作。 d) 注射次數(shù)和觀察反應 皮內(nèi)注射后經(jīng)72小時判定，仔細觀察局部有無熱痛、腫脹等炎性反應，并以卡尺測量皮皺厚度，作好詳細記錄。 對疑似反應牛應立即在另一側(cè)以同一批提純結(jié)核菌素同一劑量進行第二回皮內(nèi)注射，再經(jīng)72小時觀察反應結(jié)果。 對陰性牛和疑似反應牛，于注
12、射后96和120小時再分別觀察一次，以防個別牛出現(xiàn)較晚的遲發(fā)型變態(tài)反應。,牛型提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應 試驗,出生后20天的牛即可用本試驗進行檢疫。 操作方法如下： a) 注射部位及術前處理：將牛只編號后在頸側(cè)中部上1/3處剪毛（或提前一天剃毛），三個月以內(nèi)的犢牛，也可在肩胛部進行，直徑約10cm。用卡尺測量術部中央皮皺厚度，作好記錄。注意，術部應無明顯的病變。 b) 注射劑量：不論大小牛只，一律皮內(nèi)注射0.1mL（所含單位20005000IU）。凍干提純結(jié)核菌素稀釋后當天用完。,結(jié)果判定 a) 陽性反應： 局部有明顯的炎性反應，皮厚差大于或等于4.0 mm 。 b) 疑似反應： 局部炎性反應
13、不明顯，皮厚差大于或等于2.0 mm，同時小于4.0 mm 。 c) 陰性反應： 無炎性反應。皮厚差在2.0 mm以下。 凡判定為疑似反應牛，于第一次檢疫60天后進行復檢，其結(jié)果仍為疑似反應時，經(jīng)60天再復檢，如仍為疑似反應，應判為陽性。,疫情的處置原則,1 報告：任何單位和個人發(fā)現(xiàn)疑似病牛，應當及時向當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)報告。動物防疫監(jiān)督機構(gòu)接到疫情報告并確認后，按動物疫情報告管理辦法及有關規(guī)定及時上報。 2 隔離 確診前：發(fā)現(xiàn)疑似疫情，畜主應限制動物移動；對疑似患病動物應立即隔離。確診后：對受威脅的畜群（病畜的同群畜）實施隔離，可采用圈養(yǎng)和固定草場放牧兩種方式隔離。隔離飼養(yǎng)用草場，不要靠近
14、交通要道，居民點或人畜密集的地區(qū)。場地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。 對隔離畜群的結(jié)核病凈化：被確診為結(jié)核病牛的牛群（場）為牛結(jié)核病污染群（場），應全部實施牛結(jié)核病凈化。,疫情的處置原則,3.患病牛的處理： . 撲殺：對患病動物全部撲殺。 . 無害化處理 病死和撲殺的病畜，要按照GB16548-1996畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無害化處理規(guī)程進行無害化處理。,疫情的處置原則,. 消毒： a.臨時消毒：對病畜和陽性畜污染的場所、用具、物品進行嚴格消毒。 飼養(yǎng)場的金屬設施、設備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)畜場的圈舍、場地、車輛等，可選用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場的飼料、墊料可采取深埋發(fā)酵處理或焚
15、燒處理；糞便采取堆積密封發(fā)酵方式，以及其它相應的有效消毒方式。 b.經(jīng)常性消毒：每年進行24次徹底消毒。 飼養(yǎng)場及牛舍出入口處，應設置消毒池，內(nèi)置有效消毒劑，如35%來蘇爾溶液或20石灰乳或3苛性鈉液等。消毒藥要定期更換，以保證一定的藥效。牛舍內(nèi)的一切用具應每10天消毒1次，在消毒后26小時用清水沖洗后再使用。運動場先清掃后消毒，每月一次，可用生石灰消毒，亦可以采用更換表土30厘米的方法。產(chǎn)房每周進行一次大消毒，分娩室在臨產(chǎn)牛生產(chǎn)前及分娩后各進行一次消毒。 每次發(fā)現(xiàn)病?；蚪Y(jié)核菌素陽性牛要進行一次大消毒；糞便燒掉或堆積發(fā)酵。進出車輛與人員要嚴格消毒。,預防與控制,采取以“監(jiān)測、檢疫、撲殺和消毒”
16、相結(jié)合的綜合性防治措施。 1.監(jiān)測牛、牛場 2.檢疫（畜）要做好出入境檢疫工作 、定期檢疫 （畜產(chǎn)品）肉蛋奶等 3.公共衛(wèi)生做好人員防護工作 、 4.消毒 5.規(guī)范管理預防接種 、無害化處理病牛,1.監(jiān)測 一年2次變態(tài)反應?；蛘?次r干擾素試驗。 2.檢疫 出入動物必須檢疫，隔離2個月左右， 2次變態(tài)反應。 3.公共衛(wèi)生 人員健康狀態(tài)、常規(guī)消毒措施。,4.消毒 有效消毒 做好人員防護工作 5.規(guī)范管理 禁止、防止非生產(chǎn)性動物進入 預防接種 、凈化（污染牛群無害化處理；假定健康群隔離疑似牛、加強檢測） 制度、培訓、操作,謝 謝 大 家,測試題,1.農(nóng)業(yè)部規(guī)定的人畜共患病你重點掌握了哪幾種？ 2.牛結(jié)核病的臨床癥狀重點有哪些？ 3.牛提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應, 檢測方法的國家標準是什么？ 4.”珍珠病”是結(jié)核病嗎？為什么？,
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