《鼻胃腸管培訓(xùn)》PPT課件.ppt
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1、D I A L L,鼻 胃 腸 管,競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,人體胃解剖圖,胃:是人體消化道中最寬大的部分,位于左上腹,像一個(gè)有彈性的口袋,上端連著食道,下端接十二指腸。 連接食管的入口處稱為賁門, 接十二指腸的出口處叫幽門。 胃的結(jié)構(gòu)分為胃底、胃體和胃竇三部分,胃有前后兩壁,還有上下兩彎,較短的上邊是胃小彎,較長(zhǎng)的下邊是胃大彎。 胃小彎和幽門部都是潰瘍病的好發(fā)部位,鼻胃腸管的定義,經(jīng)鼻腔或口腔插入到患者胃中或腸道中,進(jìn)行胃腸減壓或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注的通路。,鼻胃腸管的用途,鼻飼:將鼻胃腸管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),經(jīng)鼻胃腸管向胃、腸內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、藥物及水分的方法 胃腸減壓:將鼻胃腸管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),吸出胃腸道內(nèi)的
2、積氣積液,減輕腹脹,減少腸腔的細(xì)菌毒素吸收,降低胃腸道內(nèi)的壓力,有利于改善病人的局部和全身情況。對(duì)胃腸梗阻病人可減低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度,對(duì)胃腸道穿孔病人可防止胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口繼續(xù)漏入腹腔,并有利于胃腸吻合術(shù)后吻合的愈合,鼻飼的目的,適用于不能由口進(jìn)食的病人;常用于昏迷、假性球麻痹導(dǎo)致的吞咽困難等不能自行進(jìn)食的病人。病人可通過(guò)從胃管注入的營(yíng)養(yǎng)豐富的流食來(lái)攝取足夠的蛋白質(zhì)、水、藥物與熱量。,胃腸減壓目的,解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀 腹部手術(shù)前常規(guī)放置胃腸減壓管能引流出胃積氣,積液,減輕胃內(nèi)壓力,便于術(shù)中術(shù)野顯露。 手術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)傷,麻醉藥物,鎮(zhèn)痛泵等因素,是胃腸功能受抑制,出現(xiàn)許多并發(fā)
3、癥,對(duì)患者造成嚴(yán)重危害,因此,手術(shù)后利用胃管及負(fù)壓引路引流裝置,抽吸胃腔或腸腔的內(nèi)容物及氣體,減低胃,腸道內(nèi)的壓力,減輕腹脹,減輕裁縫張力及切口疼痛,改善腸壁血液循環(huán), 促進(jìn)消化道功能恢復(fù)。,產(chǎn) 品 介 紹,一次性無(wú)菌鼻胃腸管的發(fā)展史,1790,1800,1844,1932至今,Johnhuntei將鰻魚皮作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管來(lái)治療患者,被認(rèn)為是最早使用鼻胃管的人。,使用卷曲的表面覆蓋皮革的線圈做成的鼻胃管給中毒患者進(jìn)行洗胃。,開始使用類似的鼻胃管進(jìn)行胃減壓,1921,Levin設(shè)計(jì)了被現(xiàn)在所廣為使用的鼻胃管類型,該鼻胃管被命名為列文管。,鼻胃管胃腸減壓的概念得到了廣泛認(rèn)可,后來(lái)幾乎在所有腹部手術(shù)中
4、作為常規(guī)應(yīng)用。,一次性無(wú)菌鼻胃腸管分類,普通鼻胃腸管 安全型鼻胃腸管 螺旋型鼻胃腸管 重力型鼻胃腸管 組合型鼻胃腸管 專用型鼻胃腸管,鼻胃腸管各部件名稱,本產(chǎn)品主要由鼻胃腸管、導(dǎo)絲、石蠟油、敷貼等組成;其中鼻胃腸管主要由導(dǎo)絲接頭、導(dǎo)絲、鼻胃腸管連接座、管體、刻度、側(cè)孔和尖端構(gòu)成,結(jié)構(gòu)示意圖如下:,鼻胃腸管型號(hào)規(guī)格,管徑和長(zhǎng)度可供不同的病人選擇 兒童 6F 8F 長(zhǎng)度60160mm 成人 10F 12F 14F 16F 長(zhǎng)度60160mm,鼻胃腸管臨床使用,留置時(shí)間最長(zhǎng)為42天 每6周左右更換一次鼻胃腸管,6周左右,PVC/橡膠管的優(yōu)劣勢(shì),PVC、橡膠胃管可重復(fù)滅菌使用,價(jià)格便宜,但經(jīng)滅菌多次后
5、易軟,內(nèi)腔粘連,留置胃管時(shí)間短于7天。 缺點(diǎn):管壁厚,管腔小,彈性差,質(zhì)量重,對(duì)鼻咽粘膜刺激性強(qiáng),與組織相容性差,硅膠管的優(yōu)劣點(diǎn),缺點(diǎn):質(zhì)量重,管壁厚,管體軟,置管難度大 優(yōu)點(diǎn):對(duì)病人鼻腔刺激相對(duì)PVC管略好些,聚氨酯材料的優(yōu)劣點(diǎn),優(yōu)點(diǎn):質(zhì)量輕、管壁薄、彈性好、很好的生物相容性減少了對(duì)粘膜的刺激損傷,透明度好,便于觀察引流液的性質(zhì)和量,側(cè)孔大,不易堵塞,耐胃酸腐蝕,耐溫性好,內(nèi),外徑比值大,使用壽命長(zhǎng),無(wú)毒性,強(qiáng)度大 缺點(diǎn):價(jià)格較貴,適用科室、鼻飼的操作規(guī)程 (最佳測(cè)量長(zhǎng)度、插管中碰到的三種困難原因及處理、胃管在胃內(nèi)的驗(yàn)證方法、臨床護(hù)理及拔管),一次性無(wú)菌鼻胃腸管使用科室,腫瘤科,操 作 說(shuō)
6、明,對(duì)病人解釋放置的過(guò)程 使用時(shí)首先檢查產(chǎn)品單包裝是 否有破損(如有單包裝破損禁 止使用),然后撕開產(chǎn)品包裝 取出鼻胃腸管。 協(xié)助患者取坐位或半臥位,昏迷病人取平臥位,頭稍后仰 采用發(fā)際到臍體標(biāo)志法測(cè)量胃管長(zhǎng)度,操 作 說(shuō) 明,用水或者石蠟油潤(rùn)濕鼻胃腸管前端 操作者左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前端,沿選定一側(cè)鼻孔輕輕插入,在插入胃管進(jìn)入到1015cm時(shí),囑咐病人做吞咽動(dòng)作,順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)至預(yù)定長(zhǎng)度 (涂有硅油的紗布?jí)K對(duì)鼻胃腸管頭部 進(jìn)行擦試,可以起到潤(rùn)滑的作用),操 作 說(shuō) 明,采用注射器抽取胃液測(cè)定PH值方法測(cè)定胃溶液的酸堿度,通過(guò)PH的測(cè)量可以確認(rèn)管道位置及插入的深度 或在X
7、-線透視下觀察鼻胃腸管在體內(nèi)位置等方法確定管路已放置胃中,操 作 說(shuō) 明,操作完成后向鼻胃腸管內(nèi)注入1040ml水,隨后小心撤除導(dǎo)絲 用輸液貼固定鼻翼旁的鼻胃腸管,防止管路滑脫,清醒病人,昏迷病人及氣管切開病人置管方法,清醒病人胃管置入方法: 常規(guī)置管法,操作者左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前端,沿選定一側(cè)鼻孔輕輕插入,在插入胃管1015cm時(shí),囑咐病人做吞咽動(dòng)作,在每次患者咽時(shí),順勢(shì)將胃管向前推進(jìn),至預(yù)定長(zhǎng)度 可讓患者取半臥位或坐位,囑咐患者含58ML溫開水在口中,先將胃管用石蠟油潤(rùn)滑后輕輕插入鼻腔1416cm即達(dá)到咽喉部時(shí)囑咐患者慢慢將口中水咽下,同時(shí)順勢(shì)將胃管輕輕插入到指定長(zhǎng)度。
8、 可以采用屏氣插入胃管法,置管前向患者告知并訓(xùn)練屏氣,插管時(shí)將胃管沿鼻孔輕輕向前推進(jìn)插入,當(dāng)胃管通過(guò)咽喉時(shí),囑咐患者屏氣并深呼吸,繼續(xù)將胃管插至預(yù)期長(zhǎng)度。 在安插胃管前,將硅膠胃管在70C以上的開水中浸泡1020min軟化后取出,迅速用石蠟油紗布潤(rùn)滑胃管,先按常規(guī)方法插入胃管,當(dāng)胃管插入1015cm時(shí),讓患者吞服石蠟油2030ml,同時(shí)隨患者的吞咽動(dòng)作邊輕柔邊快速插入。,清醒病人,昏迷病人及氣管切開病人置管方法,昏迷病人胃管置入方法: 鼻胃管的置入難度加大,常規(guī)情況下操作者左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前端,沿選定側(cè)鼻孔輕輕插入,在插入胃管1015cm時(shí),左手將患者頭托起,使下頜靠近胸
9、骨柄,緩緩插入胃管至預(yù)定長(zhǎng)度(如圖所示)。 對(duì)昏迷病人舌后墜患者選用透明硅膠胃管,患者取左側(cè)臥位,胃管從一側(cè)鼻孔插入1214cm(口咽部)處干到有阻力時(shí),用拉舍鉗將舍提起,然后安插胃管,胃管插入胃內(nèi)后固定;若患者牙關(guān)緊閉,先用開口器助其開口,再用拉舍鉗將舌頭提起,再將胃管插入到指定長(zhǎng)度后固定。,清醒病人,昏迷病人及氣管切開病人置管方法,氣管切開病人胃管置入方法: 當(dāng)胃管下至咽喉部一下24cm(氣切部分)阻力增大時(shí),由另一名護(hù)士將氣管導(dǎo)管輕輕向外拔出0.51cm,操作者將胃管順勢(shì)向下插入,待通過(guò)氣管切開部位后,輔助人員再將氣管導(dǎo)管還原,操作者繼續(xù)按常規(guī)將胃管插入胃內(nèi),此法大大減少了操作過(guò)程中的困
10、難。 采用改變體位的方法置管,先用石蠟油潤(rùn)滑置管前端46cm,左手持胃管后端,右手持胃管前端,先抬高患者頭部,從一側(cè)鼻孔插入約1214cm,也是咽喉部,感到有阻力時(shí)再墊肩部,使頭后仰,繼續(xù)插入至所需長(zhǎng)度,改變體位留置胃管法大大提高了氣管切開病人插胃管的成功率。 采用改變體位緩緩置管法,將病人床頭抬高2030,患者取右側(cè)臥位,協(xié)助者托起病人雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)向前向上用力托起,沿一側(cè)鼻孔緩緩插入,改變體位緩慢插胃管法明顯提高一次置管的成功率。,最 佳 體 外 測(cè) 量 方 法,置入最佳體外測(cè)量方法:采用發(fā)際到臍之間的距離來(lái)確定鼻胃管的置管長(zhǎng)度。 臨床上置入鼻胃腸管行胃腸減壓時(shí),不能再按照傳統(tǒng)的置入長(zhǎng)度置管
11、,應(yīng)在此基礎(chǔ)上增加10cm 發(fā)際到臍之間距離的測(cè)量方法有以下優(yōu)點(diǎn): 1,發(fā)際和臍兩點(diǎn)都比較容易確定 2,發(fā)際和臍之間的距離為直線測(cè)量,可以不使用軟尺,直接使用胃管測(cè)量,比較方便,快捷 3,發(fā)際到臍的距離與能夠達(dá)到有效胃腸減壓的實(shí)際置入長(zhǎng)度最吻合 經(jīng)術(shù)中探查胃管前端能達(dá)到胃竇部,無(wú)盤曲無(wú)折疊,引流徹底,術(shù)后無(wú)嘔吐,腸蠕動(dòng)恢復(fù)快。,插管過(guò)程中的三種困難的原因及處理方法,驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法,一抽:胃管末端連接注射器,有無(wú)胃液抽出, 二聽:經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,置聽診器于患者胃部,聽氣過(guò)水聲 三看:將胃管末端至于盛水的容器中,無(wú)氣泡冒出,若有氣泡冒出且與呼吸一致,則表示誤入氣管內(nèi) 對(duì)于小孩子
12、,只有抽吸出胃內(nèi)容物測(cè)量PH值才是比較可靠的方法,一次性無(wú)菌鼻胃腸管固定方法,傳統(tǒng)固定方法:用普通膠布固定胃管,即采用布膠布或透明膠布剪成二長(zhǎng)方形(2cm*8cm及2cm*14cm)膠布條交叉貼胃管于鼻翼及頰部,再用別針在遠(yuǎn)端與衣服固定好。 采用繃帶固定胃管,所用繃帶為4cm寬,85cm長(zhǎng)的醫(yī)用繃帶,再備一條寬0.8cm,長(zhǎng)6cm的醫(yī)用橡膠膏。患者常規(guī)插入胃管后,取繃帶1/3處在鼻腔外的胃管處打結(jié),然后用備好的膠布在打結(jié)處交叉纏繞,檢查沒(méi)有松動(dòng)后,將繃帶經(jīng)一側(cè)面頰部繞頭一周,在另一側(cè)耳后兩端繃帶匯合處打結(jié)固定,其效果優(yōu)于傳統(tǒng)固定法。,護(hù) 理,胃腸減壓期間應(yīng)禁食,禁飲,一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注
13、藥,則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.51小時(shí),適當(dāng)補(bǔ)液,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持水,電解質(zhì)的平衡。 妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脫出,尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓,胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端,一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,切勿再次下管。因下管時(shí)可能損失吻合口而引起吻合口瘺。 保持胃腸道通暢:維持有效負(fù)壓,每隔24小時(shí)用生理鹽水1020ml沖洗胃管一次,以保持官腔通暢。,護(hù) 理,觀察引流物顏色,性質(zhì)和量,并記錄24小時(shí)引流液總量。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況,一般胃腸手術(shù)24小時(shí)內(nèi),胃液多程暗紅色,23天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出,說(shuō)明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。引流裝置應(yīng)每日更
14、換一次。 加強(qiáng)口腔護(hù)理:預(yù)防口腔感染和呼吸道感染,必要時(shí)給予霧化吸入,以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。 觀察胃腸減壓后腸功能恢復(fù)情況,并于術(shù)后12小時(shí)后即鼓勵(lì)病人在床上翻身,有利于胃腸功能恢復(fù)。,護(hù) 理,胃管通常在術(shù)后4872小時(shí),腸鳴音恢復(fù),肛門排氣后可拔出胃管。,拔管步驟,彎盤至于患者頜下,夾緊胃管末端于彎盤內(nèi),揭去膠布 用紗布包裹近鼻孔處胃管,囑患者深呼吸并屏氣,輕快拔出,以減少刺激,防止病人誤吸。 清除患者鼻面部,協(xié)助患者漱口,取舒適臥位,記錄拔管時(shí)間和患者反映,鼻胃管的注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥、不適、 并發(fā)癥及禁忌癥,注 意 事 項(xiàng),插管時(shí)動(dòng)作要輕快,防止造成患者的疼痛和損傷 插管過(guò)程中患者
15、出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,紫紺,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻重插 避免堵管,每隔6小時(shí),用25-50毫升的溫水沖洗管道一次 不要在已置入體內(nèi)的管道中再插入導(dǎo)絲,以免鋼絲刺破管道引起營(yíng)養(yǎng)液泄漏 固定牢固,防止脫出,注 意 事 項(xiàng),每天檢查胃管插入的長(zhǎng)度,鼻飼前檢查是否在胃內(nèi),并檢查有無(wú)胃潴留,胃內(nèi)容物超過(guò)150ml,應(yīng)暫停鼻飼 幽門梗阻患者宜在飯后46小時(shí)或空腹時(shí)洗胃 并記錄潴留量,以了解梗阻情況,供補(bǔ)液參考 吞服強(qiáng)酸,強(qiáng)堿,禁忌洗胃,以免造成胃穿孔,注 意 事 項(xiàng),鼻飼前后均用20ml溫開水沖洗導(dǎo)管,以防止管道阻塞(溫度-38) 每次鼻飼量為200ml,間隔時(shí)間不小于2小時(shí) 對(duì)長(zhǎng)期鼻飼患者,應(yīng)
16、定期更換胃管 橡膠管:一周 硅膠管、聚氨酯管:40天左右,注 意 事 項(xiàng),鼻部護(hù)理:每天更換固定管道于鼻部的膠帶。 清潔鼻部皮膚,如有必要,使用能去除膠帶的試劑。如膠帶下的皮膚出現(xiàn)破損,應(yīng)拔除鼻胃管并通過(guò)另一側(cè)鼻腔重置一根新管。對(duì)破損皮膚加強(qiáng)護(hù)理。如有必要,局部使用消炎劑或保護(hù)物。如不能做到,需用09%生理鹽水清潔鼻腔。 拔管前,先用溫水沖洗管道,為避免在撤出管路的過(guò)程中有殘余液體進(jìn)入氣管,應(yīng)夾住管路外段,隨后小心平穩(wěn)的撤出鼻胃腸管。 本產(chǎn)品為單一病人使用。,鼻飼的適應(yīng)癥,不能由口進(jìn)食:如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后的病人;不能張口病人如破傷風(fēng)病人 早產(chǎn)兒及病情危重病人 拒絕進(jìn)食的病人 需要進(jìn)行
17、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或藥物輸注的病人,胃腸減壓的適應(yīng)癥,1急性幽門梗阻及各種原因造成的腸梗阻,急性胃擴(kuò)張高度膨脹留置胃管吸出氣體及液體減輕癥狀用于治療 2急性消化道穿孔或腹腔空腔臟器破裂行胃腸減壓,減少胃內(nèi)容物向腹腔溢出,減輕中毒癥狀 3消化道出血胃腸減壓抽出血凝塊,觀察胃液色澤,即用于減輕癥狀又可觀察出血狀況 4急性胰腺炎及腹部外傷等各種原因引起的腹膜炎 5胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備洗胃及預(yù)防術(shù)后腹脹 6各種服藥中毒的洗胃治療 7留置胃管注入藥物用于治療 8昏迷病人及不能進(jìn)食病人的鼻飼,鼻胃腸管的方便性,能方便的通過(guò)鼻腔安全的導(dǎo)入胃內(nèi) 管壁上有刻度方便快速把握插入的長(zhǎng)度 可在直視觀察下沖洗管道 對(duì)機(jī)體無(wú)刺激
18、聚氨酯(PUR)比PVC更容易彎曲和柔軟 相容性好,耐腐蝕 通用的喂養(yǎng)管連接口 與魯爾接口注射器,膀胱沖洗器及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注系統(tǒng)相匹配 喂養(yǎng)管連接口有不同顏色標(biāo)識(shí),容易辨識(shí)各中管徑,胃腸減壓的不適表現(xiàn),上胃管時(shí)患者難以下咽、甚至嗆咳、嘔吐 速度過(guò)猛會(huì)引起咽喉部粘膜及喉神經(jīng)損傷、出血以及導(dǎo)致聲音嘶啞 禁食水導(dǎo)致口渴,饑餓,咽喉疼痛 胃管引流不暢,堵塞 (胃管前端緊貼胃壁,持續(xù)負(fù)壓吸引時(shí)可能發(fā)生吸紺現(xiàn)象而致胃液引流不暢,胃內(nèi)食物殘?jiān)?、凝血塊堵塞胃管而影響胃液抽出 胃管過(guò)深,胃管在屈曲、打卷、反折也易引起引流不暢,減輕不適表現(xiàn),防止上胃管所引起的嘔吐、嗆咳熟練掌握置管技術(shù),減少對(duì)喉上神經(jīng)的刺激。可選用
19、快速插管法,飲水插管法,按摩耳穴插管法或采用鼻咽通氣管協(xié)助插管法,避免以上情況 防止咽喉部干燥,疼痛對(duì)持續(xù)行胃腸減壓者,盡量選用對(duì)喉部刺激小的硅膠管,避免橡膠管的化學(xué)刺激 防止胃管堵塞與引流不暢,應(yīng)選用粗細(xì)合適的胃管,采用一次性硅膠胃管,以增加與組織的相容性 防止胃管脫出,應(yīng)采用Y型寬膠布鼻梁固定胃管,一次性無(wú)菌鼻胃腸管并發(fā)癥,耳炎,鼻竇炎,鼻出血,喉痛 食管炎和胃食管反流 胃食道反流,體液和電解質(zhì)的丟失 聲帶的損失 更嚴(yán)重的并發(fā)癥有食道穿孔,誤吸,氣胸和極少見(jiàn)的顱內(nèi)置入,一次性無(wú)菌鼻胃腸管常見(jiàn)并發(fā)癥原因,胃腸減壓組咽喉炎發(fā)生率達(dá)23.1% 而無(wú)胃腸減壓組僅為4.4%,這說(shuō)明胃管長(zhǎng)時(shí)間刺激壓迫
20、咽喉部可能是導(dǎo)致咽喉炎的直接原因。 鼻胃腸管置入會(huì)帶來(lái)一些副作用,如呼吸道并發(fā)癥,胃食道反流,體液和電解質(zhì)的丟失,聲帶的損失以及越來(lái)越被重視的患者不適感。 故臨床上對(duì)于置入鼻胃管的患者,我們需要嚴(yán)格無(wú)菌操作置管,以減少相應(yīng)的并發(fā)癥,一次性無(wú)菌鼻胃腸管臨床禁忌癥,胃腸道功能衰竭 食道、胃底靜脈曲張 嚴(yán)重的心肺功能全,支氣管哮喘 食管或腐蝕性損傷 上消化道出血、食管出血/腸梗阻、食道癌、食道狹窄病人 代謝性昏迷 急腹癥,競(jìng) 爭(zhēng) 對(duì) 手,一次性無(wú)菌鼻胃(腸)管競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,荷蘭復(fù)爾凱 德國(guó)費(fèi)森尤斯,上海曹楊 北京靈澤 江蘇蘇云 揚(yáng)州新星 臺(tái)灣太平洋 廣州維力,進(jìn)口,國(guó)產(chǎn),與復(fù)爾凱比較,與費(fèi)森尤斯,與競(jìng)爭(zhēng)
21、對(duì)手的比較,與蘇州蘇云比較:材質(zhì)-更優(yōu);做工-尖端有開孔,側(cè)孔采用跑道型設(shè)計(jì),避免尖端打折并擴(kuò)大了開孔面積,提高通過(guò)率,推注更順暢;外觀-顏色柔和、美觀;價(jià)位-性價(jià)比高; 與北京靈澤比較:材質(zhì)-更優(yōu);做工-尖端有開孔,側(cè)孔采用跑道型設(shè)計(jì),避免尖端打折并擴(kuò)大了開孔面積,提高通過(guò)率,推注更順暢;外觀-顏色柔和、美觀;價(jià)位-性價(jià)比高;,與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的比較,揚(yáng)州新星:PVC材質(zhì),沒(méi)有可比性; 臺(tái)灣太平洋:硅膠材質(zhì),無(wú)導(dǎo)絲引導(dǎo),置管難度大,留著時(shí)間短,性價(jià)比不高; 廣州維力:硅膠材質(zhì),無(wú)導(dǎo)絲引導(dǎo),置管難度大,留著時(shí)間短,性價(jià)比不高,復(fù)合包式包裝,內(nèi)配有手套、治療巾、托盤等輔助配件,臨床反應(yīng)實(shí)際意義不大;,謝 謝,
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