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1、,理氣藥,Drugs for Regulating Qi,本章藥物主歸脾、肝、肺經(jīng),有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸及行氣止痛、破氣散結(jié)等功效。主要用治脾胃氣滯,胃逆嘔吐,脘腹脹滿,肝郁氣滯,胸脅脹痛及寒疝腹痛等證。,多辛散溫燥,易傷陰耗氣,用當(dāng)注意。,凡以疏理氣機、治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物,稱為理氣藥,又叫行氣藥。,Concepts,行氣,破氣,降氣,即行散氣滯,又稱利氣、通氣。是治療由氣滯所致的胸腹脹悶疼痛等病證的方法。如疏肝理氣、和胃理氣等均屬行氣法。,是使用較峻烈的理氣藥散氣結(jié)、開郁滯的方法。如青皮、枳實等。,又稱下氣。是治療氣上逆的方法,適用于喘咳、呃逆等證。如,蘇子、旋復(fù)花、
2、半夏、丁香,等。,為治療腎虛不能納氣之喘證的方法。,理氣健脾,疏肝解郁,納氣平喘,為治療脾胃氣滯證的方法。,為治療肝氣郁滯證的方法。,Concepts,辛散行氣,苦溫燥濕,芳香醒脾,能理脾胃氣滯,除脾肺痰濕,作用和緩不烈。凡脾胃氣滯脹滿,濕濁阻滯中焦,肺經(jīng)痰盛咳喘等證,均為常用之品。,陳皮,Tangerine Peel,治寒痰濕痰內(nèi)盛,咳嗽痰多氣喘,如,二陳湯,。,治濕阻中焦,嘔呃吐瀉,胸悶苔膩,如,平胃散,。,理氣健脾,治脾胃氣滯引起的脘腹脹滿,食少吐瀉,配木香、砂仁、香附等。,治食積氣滯,脹滿吞酸、消化不良,配山楂、神曲、枳實等。,治脾虛腹脹,納呆便溏者,配黨參、白術(shù)等。,燥濕化痰,功效與
3、臨床應(yīng)用,半夏、陳皮、茯苓、甘草,蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草,辛散溫通,苦降開泄,作用強烈,能破氣疏肝,消積化滯,適于肝郁氣滯重證及胃腸積滯脹滿。,青皮,Green Tangerine Orange Peel,治食積氣滯,脘腹脹痛,消化不良,配山楂、麥芽、神曲等。,疏肝理氣,治肝郁氣滯,胸脅脹滿,甚至脹滿疼痛,配柴胡、香附、郁金等。,治肝郁引起乳房結(jié)塊,或乳癰腫痛,配瓜蔞、蒲公英、柴胡等同用。,治寒疝腹痛,配小茴香、木香、烏藥等暖肝散寒止痛藥。,消積化滯,功效與臨床應(yīng)用,若肝脾同病或肝胃不和者,二藥又常相須并用。,橘皮與青皮,本是一物,橘皮為已成熟者,味辛微苦而升浮,偏理,脾肺,氣分,長于行氣健胃
4、,燥濕化痰;,青皮系未成熟者,味苦辛芳烈而性降泄,偏疏,肝膽,氣分,兼能消積化滯。,辛散苦泄,沉降下行,氣銳力猛,善破胃腸氣滯而消積除滿,又能化痰利氣而消痞。適用于胃腸積滯氣結(jié)脹滿,痰阻氣機胸悶脘痞等證。,枳實,Immature Bitter Orange,治痰濕中阻,脘痞胸悶,食少嘔逆,配陳皮、生姜等。,治寒痰濕濁,閉阻胸陽,引起的胸痹絞痛,配桂枝、瓜蔞、薤白等,如,枳實薤白桂枝湯,。,治痰熱結(jié)胸,胸悶脅痛,咳痰黃稠,配瓜蔞、半夏、黃連同用,如,小陷胸加枳實湯,。,破氣除痞,治熱結(jié)胃腸,腹?jié)M脹痛,高熱便秘,配大黃、厚樸等,如,大承氣湯,。,治飲食積滯,消化不良,納呆腹脹,配山楂、神曲、檳榔等
5、消食導(dǎo)滯藥。,治大腸濕熱,瀉痢腹痛,配黃苓、黃連等藥。,化痰消積,功效與臨床應(yīng)用,兩藥均為果實,性味、歸經(jīng)、功效相似,近年來常用于胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等,孕婦慎用。,枳實為幼果,作用較強,故破氣消積導(dǎo)滯、通利大便多用之;,枳殼為接近成熟的果實(去瓤),作用較緩和,長于行氣寬中除脹,故理氣寬中、消除脹滿多用之。,枳實與枳殼,生者氣銳,熟者氣鈍,木香,Aucklandia Root,辛溫行散,芳香醒脾,善行脾胃及大腸之氣而消積止痛,凡胃腸氣滯脹滿,積滯瀉痢腹痛,均為常用之品。,行氣生用,,止瀉煨用,炮制:,治脾胃氣滯,脘腹脹滿,食少嘔吐,配陳皮、厚樸、砂仁等。,治氣虛腹脹,午后或勞累后腹
6、脹加重,配黨參、白術(shù)、砂仁等,如,香砂六君子湯,。,治濕熱痢疾,腹痛腹瀉,里急后重,大腸氣滯者,與黃連同用,如,香連丸,。,行氣止痛,功效與臨床應(yīng)用,沉香,Eagle Wood,辛散溫通,沉降下行,善于行氣散寒止痛,又降肺胃氣逆,止呃平喘。凡胸腹寒凝氣滯脹痛,肺胃氣逆喘咳嘔呃等證,均為適宜。,煎服,1-3g,宜后下。,治寒凝氣滯,胸腹脹痛,配木香、烏藥、枳實等藥同用。,治中焦虛寒,胃失和降,嘔吐呃逆,與丁香、柿蒂、白豆蔻等溫中降逆藥同用。,治腎陽虛衰,納氣無力,久咳虛喘,配附子、肉桂、補骨脂等藥。,行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘,功效與臨床應(yīng)用,沉香與檀香,均為辛散芳香溫通之品,有散寒止痛作用,
7、同治寒凝氣滯之證,入煎劑宜后下。,沉香,味苦,質(zhì)重沉降下行,功長降氣溫中,暖腎納氣,為理氣良藥,善治胸腹脹痛、胃寒嘔逆及虛喘證。,檀香,善調(diào)膈上諸氣,功長行氣開胃,散寒止痛,宜治胸腹冷痛、胸痹絞痛及胃脘寒痛。,香附,Nutgrass Flatsedge Rhizome,辛散苦泄,甘緩不烈,主入肝經(jīng)偏行于氣分,能疏解肝郁,調(diào)暢肝氣;氣行則血行,氣血調(diào)達(dá),則月經(jīng)自調(diào),故為疏肝調(diào)經(jīng)要藥。,醋炙入肝,炮制:,治肝郁氣滯引起的胸脅脹滿疼痛,配柴胡、枳殼等,如,柴胡疏肝散,。,治寒滯肝脈,寒疝腹痛,配吳茱萸、小茴香、烏藥等行氣散寒止痛藥。,治寒凝氣滯,胃脘脹痛,配高良姜同用,如,良附丸,。,治肝郁氣滯,婦
8、女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行腹痛,配當(dāng)歸、川芎、柴胡等藥。,疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛,功效與臨床應(yīng)用,川楝子,Sichuan Chinaberry,苦楝子,金鈴子,苦以疏泄,性寒清熱,功能疏肝瀉火,行氣止痛,適于肝郁化火,肝胃不和所致諸證。兼能殺蟲,。,有小毒,內(nèi)治蟲積腹痛,外能治疥癬瘙癢。,行氣止痛,治肝郁化火所致脅肋疼痛,與元胡同用,金鈴子散,。,治肝胃不和之脅肋作痛,配柴胡、白芍、枳實。,殺蟲療癬,功效與臨床應(yīng)用,烏藥,Lindera Root,辛散溫通,芳香走竄,善行上中下三焦之氣而散寒止痛,凡寒郁氣滯胸腹脹痛,下元虛冷小便頻數(shù)等證,均為常用之品。,功效與臨床應(yīng)用,用治尿頻、遺尿,與益智仁、山藥同用,如
9、,縮尿丸,。,行氣止痛,治寒凝氣滯所致的胸腹諸痛。脘腹脹痛,如,天臺烏藥散,。痛經(jīng),如,烏藥湯,。,溫腎散寒,均為常用的理氣止痛藥,香附、木香、烏藥,芳香性平,偏于理肝氣,善治肝郁氣滯所致的胸脅脘腹脹痛及月經(jīng)不調(diào),為理氣及婦科要藥。,辛溫香燥,能升能降,行胃腸、三焦而止痛,對氣滯食積、胸脅脹痛、嘔吐瀉痢后重以及食欲不振等證,均有功效;,三藥亦可相互配用,辛溫,氣味較淡,較木香和平,能順氣散寒,治一切氣滯寒凝之癥,又能下通腎與膀胱,以治膀胱冷氣引起的小便頻數(shù)。,香附,木香,烏藥,治痰阻氣滯,咳嗽痰多,胸悶苔膩,配陳皮、半夏、茯苓同用。,香櫞,Citron Fruit,辛溫行散,苦溫燥濕,能理肝胃
10、之氣除肺經(jīng)痰濕,適用于肝胃氣滯,痰多咳嗽等證。,疏肝和胃,治肝郁氣滯,肝胃不和引起的胸脅脹痛,食少納呆,嘔吐吞酸等癥。配青皮、陳皮、香附等同用。,燥濕化痰,主治肝郁胸脅脹痛、肝胃氣痛、脾胃氣滯證、久咳痰多、胸悶脅痛。,荔枝核,主治疝氣痛、睪丸腫痛、胃脘久痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。,行氣散結(jié),散寒止痛,佛手,疏肝解郁,理氣和中,燥濕化痰,行氣力強于香櫞,性平,兼能理氣化痰,又治梅核氣。,均能行氣疏肝和胃,用治肝胃氣滯之胸脅脘腹脹痛、噯氣納呆等。,性溫,兼能活血止痛,可用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛及跌打損傷。,玫瑰花與綠萼梅,玫瑰花,綠萼梅,治大腸濕盛氣滯,下痢腹痛,里急后重,配黃柏、黃連、木香等同用。,
11、薤白,Macrostem Onion,辛散苦瀉,溫通滑利,上通胸中陽氣而散寒結(jié);下行大腸氣滯而導(dǎo)濕邪。適于胸陽不振之胸痹絞痛及大腸濕滯之瀉痢后重。,通陽散結(jié),治胸陽不振,陰寒閉阻引起的胸痹絞痛,與瓜蔞、桂枝同用,如,瓜蔞薤白桂枝湯,。,行氣導(dǎo)滯,治胃腸氣滯,與山楂、麥芽、枳實同用。,治水腫,腳氣腫滿。配陳、茯、姜、桑等皮同用,如五皮飲。,大腹皮,行氣導(dǎo)滯,利水消腫,均能行氣止痛,同治氣滯證及瀉痢。,性溫,善行脾胃與大腸氣滯,用治瀉痢里急后重及黃疸。,青木香與廣木香,性寒,善治肝胃氣滯,并能解毒、辟穢、消腫,用治飲食不節(jié)、暑濕內(nèi)阻之瀉痢腹痛、癰瘡疔毒、皮膚濕瘡、毒蛇咬傷及高血壓;,不宜多服,。,青木香,廣木香,刀豆性溫,善治中焦虛寒之呃逆,并能溫腎助陽,又治腎虛腰痛。,均具降氣止呃之功,,用治呃逆證。,柿蒂其性平和,善降胃氣,為止呃要藥,可治各種呃逆。,柿蒂與刀豆,