醫(yī)學(xué)甲髕綜合征專業(yè)知識(shí)宣講PPT培訓(xùn)課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,甲髕綜合征專業(yè)知識(shí)宣講,甲髕綜合征(,nail-patella syndrome,,,NPS,)是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病,主要臨床特征為“四聯(lián)征”:指甲發(fā)育不良、髕骨發(fā)育不良或缺如、髂骨角和橈骨小頭脫位。,98%,的患者有指甲發(fā)育異常,,70%,有髂骨角,,30%,60%,有腎病,,15%,發(fā)展為腎功能衰竭。嚴(yán)重的腎損害是本病致死的重要原因。,臨床表現(xiàn),(,1,)指甲改變:指甲發(fā)育不良是診斷,NPS,的特異性征象。包括指甲角化不良,指甲小而扁,中央呈“勺”形凹陷,可見縱裂。,(,2,)骨骼改變:骨

2、盆出現(xiàn)髂骨角。膝部不適,行走不穩(wěn)、疼痛。膝關(guān)節(jié)彎曲畸形,伸直受限。髕骨易脫位。肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直受限,不能旋前、旋后。,(,3,)眼部表現(xiàn)。可有青光眼、白內(nèi)障等。,(,4,)腎臟病變。蛋白尿、血尿,偶可發(fā)生腎功能衰竭。,影像學(xué)表現(xiàn),(,1,)骨盆,:,兩側(cè)髂嵴呈外張狀,髂前上嵴突出,出現(xiàn)髂骨角。,(,2,)膝關(guān)節(jié):髕骨小,發(fā)育不良,骨化中心出現(xiàn)延遲,甚至缺如。髕骨半脫位或全脫位。股骨內(nèi)髁肥大,外髁變小,股骨髁間窩加深、增寬。,(,3,)肘關(guān)節(jié):最常見者為橈骨小頭脫位,提攜角增大形成肘外翻。,診斷及鑒別診斷,NPS具有典型的“四聯(lián)征”時(shí),容易診斷,當(dāng)患者以某一征象就診時(shí),往往不會(huì)想到此病。早期診斷及合理治療是保護(hù)腎功能及預(yù)防早期關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。,NPS應(yīng)與小髕骨綜合征鑒別,兩者均可有髕骨發(fā)育不良、髖內(nèi)翻、外翻足、小轉(zhuǎn)子發(fā)育不良等。但后者沒有指甲改變、髂骨角、肘異常及腎臟病變。,

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