正視和屈光不正之散光課件

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1、單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),第五節(jié),散光,第四章 正視和屈光不正,散光,平行光通過(guò)眼球折射后所成像并非一個(gè)焦點(diǎn),而是,在空間不同的位置的兩條焦線,的一種屈光狀態(tài),最小彌散圓,散光的癥狀,時(shí)有視物變形 頭痛 瞇眼,主要癥狀:視力降低 視物疲勞,基本概念,前焦線:經(jīng)垂直子午線成一水平焦線,因曲率高為前焦線,后焦線:經(jīng)水平子午線成一垂直焦線,因曲率低為后焦線,Sturm,間隙:兩焦線之間的間隙,最小彌散圓:前后焦線間最小的光學(xué)切面,1.Sturms,光錐和最小彌散圓,Sturm,光錐

2、、最小彌散圓,Sturm,光錐,有限尺寸和形狀物體的成像,物 垂直焦線處的物像 最小彌散圓處的物像 水平焦線處的物像,散光眼配鏡:球柱鏡,基本概念,2.,等效球鏡,+2.00D/-1.00D180,等效球鏡,哪一個(gè)鏡片度數(shù)高,A.-1.00D/-4.00D19,B.-2.00D/-1.00D180,C.-1.00D/-3.00D180,D.-1.00D/+2.00D90,二、散光的分類,按散光規(guī)則程度分,二、散光的分類,規(guī)則性散光:,兩條主徑線,相互垂直,,可用柱鏡矯正,不規(guī)則性散光,:,屈光面不光滑,各屈光面屈力不等,同一徑線上各部分的屈光力也不等,沒(méi)有規(guī)律,不能形成前后兩條焦線,無(wú)法用柱鏡

3、矯正,1.,按散光規(guī)則程度分類,2.,按子午線定位分類,順規(guī)散光,WR 120,60,逆規(guī)散光,AR 15030,斜向散光,OBL 3060 120150,二、散光的分類,散光的分類,單純遠(yuǎn)視散光,SHA,單純近視散光,SMA,復(fù)性遠(yuǎn)視散光,CHA,復(fù)性近視散光,CMA,混合散光,MA,二、散光的分類,3.,按兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜位置的關(guān)系分類,單純近視散光,復(fù)性近視散光,單純遠(yuǎn)視散光,復(fù)性遠(yuǎn)視散光,混合散光,散光的分類,輕度:,+3.00 D,二、散光的分類,4.,按散光程度分類,三、散光的病因,眼的總散光,=,角膜散光,+,眼內(nèi)散光,角膜曲率異常(中高度散光的來(lái)源),Normal,As

4、tigmatism,1.,曲率的原因,生理性因素:,順規(guī)性散光較常見(jiàn),眼瞼的壓力,隨年齡增長(zhǎng),逆規(guī)性散光,病理性因素:圓錐角膜、腫瘤等,2.,眼球各屈光成分偏斜,晶體(,9,度產(chǎn)生,0.50D,的散光),視網(wǎng)膜傾斜,四、處理,(一)規(guī)則性散光,框架眼鏡,角膜接觸鏡,屈光手術(shù),散光眼的視力難以預(yù)料,未矯正的散光眼視力比同度數(shù)球面屈光不正的眼視力好,低度混合散光、復(fù)合遠(yuǎn)視散光視力較復(fù)合近視散光好,順規(guī)散光視力好于斜向散光,(二)不規(guī)則散光處理,RGP,淚液鏡矯正,手術(shù)治療 波前像差引導(dǎo)的,LASIK,四、處理,練習(xí),1,散光患者的主要癥狀,:,2,散光患者也可表現(xiàn)出近視患者的癥狀,如瞇眼(),3,平行光線經(jīng)過(guò)曲率較高的子午線后,形成后焦線。,4,等效球鏡的計(jì)算:,+4.00/+1.0090,-2.00/+1.00180,5,按兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜位置的關(guān)系分類:,6,最大屈光力主子午線在,112,度屬于逆規(guī)散光。,練習(xí),7,最大屈光力主子午線在,45,度屬于斜向散光。,8,最小屈光力子午線在,10,度的規(guī)則散光屬于?,9,眼的總散光由哪兩個(gè)因素決定?,10,老年人由于眼瞼松弛,容易造成逆規(guī)散光。,THANKS!,

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