心理危機(jī)與干預(yù)講義

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,心理危機(jī)與干預(yù),尹芳,教育科學(xué)學(xué)院,危,機(jī),機(jī),無,無,處,處,不,不,在,在,危,機(jī),機(jī),無,無,處,處,不,不,在,在,危,機(jī),機(jī),無,無,處,處,不,不,在,在,危,機(jī),機(jī),無,無,處,處,不,不,在,在,危,機(jī),機(jī),無,無,處,處,不,不,在,在,危,機(jī),機(jī),無,無,處,處,不,不,在,在,心,理,理,危,危,機(jī),機(jī),Caplan(1964),把,把,危,危,機(jī),機(jī),定,定,義,義,為,為,：,：,面,面,臨,臨,突,突,然,然,或,或,重,重,大,大,生,生,活,活,事,事,件,件(,如,如,

2、親,親,人,人,亡,亡,故,故,、,、,突,突,發(fā),發(fā),威,威,脅,脅,生,生,命,命,的,的,疾,疾,病,病,、,、,災(zāi),災(zāi),難,難,等,等),時(shí),時(shí),，,，,個(gè),個(gè),體,體,既,既,不,不,能,能,回,回,避,避,，,，,又,又,無,無,法,法,用,用,通,通,常,常,解,解,決,決,的,的,方,方,法,法,來,來,解,解,決,決,問,問,題,題,時(shí),時(shí),所,所,出,出,現(xiàn),現(xiàn),的,的,心,心,理,理,失,失,衡,衡,狀,狀,態(tài),態(tài),。,。,PunukoHu(1991),下,下,了,了,另,另,一,一,個(gè),個(gè),類,類,似,似,的,的,定,定,義,義,：,：,個(gè),個(gè),體,體,運(yùn),運(yùn),用,用,

3、通,通,常,常,應(yīng),應(yīng),對,對,應(yīng),應(yīng),激,激,的,的,方,方,法,法,或,或,機(jī),機(jī),制,制,仍,仍,不,不,能,能,處,處,理,理,當(dāng),當(dāng),前,前,所,所,遇,遇,的,的,外,外,部,部,或,或,內(nèi),內(nèi),部,部,應(yīng),應(yīng),激,激,時(shí),時(shí),所,所,出,出,現(xiàn),現(xiàn),的,的,一,一,種,種,反,反,應(yīng),應(yīng),。,。,心,理,理,危,危,機(jī),機(jī),由,于,于,突,突,然,然,遭,遭,受,受,嚴(yán),嚴(yán),重,重,災(zāi),災(zāi),難,難,、,、,重,重,大,大,生,生,活,活,事,事,件,件,或,或,精,精,神,神,壓,壓,力,力,，,，,通,通,過,過,受,受,害,害,人,人,的,的,認(rèn),認(rèn),知,知,評,評,價(jià),價(jià),

4、認(rèn),認(rèn),為,為,對,對,自,自,己,己,構(gòu),構(gòu),成,成,嚴(yán),嚴(yán),重,重,威,威,脅,脅,，,，,使,使,生,生,活,活,狀,狀,況,況,發(fā),發(fā),生,生,明,明,顯,顯,的,的,變,變,化,化,，,，,尤,尤,其,其,是,是,出,出,現(xiàn),現(xiàn),了,了,用,用,現(xiàn),現(xiàn),有,有,的,的,生,生,活,活,條,條,件,件,和,和,經(jīng),經(jīng),驗(yàn),驗(yàn),難,難,以,以,克,克,服,服,的,的,困,困,難,難,，,，,以,以,致,致,使,使,受,受,害,害,人,人,陷,陷,于,于,痛,痛,苦,苦,、,、,不,不,安,安,狀,狀,態(tài),態(tài),，,，,常,常,伴,伴,有,有,絕,絕,望,望,、,、,麻,麻,木,木,不,不,

5、仁,仁,、,、,焦,焦,慮,慮,，,，,以,以,及,及,植,植,物,物,神,神,經(jīng),經(jīng),癥,癥,狀,狀,和,和,行,行,為,為,障,障,礙,礙,。,。,心理危,機(jī),機(jī),生活中,的,的危機(jī),重,重重,公共危,機(jī),機(jī)：,SARS、5.12,事,事件、3.01事件,等,等,個(gè)人危,機(jī),機(jī)：,喪,喪失、,人,人際、,適,適應(yīng)等,心理危,機(jī),機(jī)的判,斷,斷標(biāo)準(zhǔn),事發(fā)突,然,然，并,且,且有足,夠,夠強(qiáng)度,受害人,自,自我認(rèn),知,知評價(jià),為,為“對,自,自己構(gòu),成,成威脅,”,”,引起受,害,害人現(xiàn),有,有生活,狀,狀態(tài)出,現(xiàn),現(xiàn)不良,變,變化,常伴有,心,心理、,行,行為和,植,植物神,經(jīng),經(jīng)功能,的,

6、的改變,心理危,機(jī),機(jī)的分,類,類,1,正常發(fā),展,展危機(jī),正常成,長,長發(fā)展,過,過程中,急,劇,劇變化,或,或轉(zhuǎn)變,所,所導(dǎo)致,的,的異常,反,反應(yīng).,如,如小,孩,孩出生,大,學(xué),學(xué)畢業(yè),中,年,年生活,改,改變,退,退休,個(gè)體反,應(yīng),應(yīng)的差,異,異,2 境,遇,遇性危,機(jī),機(jī),當(dāng)出現(xiàn),罕,罕見或,超,超常性,事,事件,在,在人,無,無法預(yù),見,見和控,制,制時(shí)出,現(xiàn),現(xiàn)的危,機(jī),機(jī).,交通意,外,外,被,被強(qiáng)奸,被,綁,綁架,突,突然,的,的疾病,或,或親人,死,死亡,不可預(yù),測,測,震,震撼性,強(qiáng),烈,烈的和,災(zāi),災(zāi)難性,的,的,PTSD,創(chuàng),創(chuàng)傷后,壓,壓力癥,候,候群,3,存在性

7、,危,危機(jī),伴隨重,要,要的人,生,生問題,的,的內(nèi)部,沖,沖突和,焦,焦慮,如,:人,生,生目的,責(zé),任,任,獨(dú),獨(dú)立性,自,由,由等,生活的,孤,孤獨(dú),空,空虛,失,去,去了再,發(fā),發(fā)展的,機(jī),機(jī)會(huì),心理危,機(jī),機(jī)的特,征,征,通常為,自,自限性,，,，多于16,周,周內(nèi)消,失,失,在危機(jī),期,期，部,分,分個(gè)體,會(huì),會(huì)發(fā)出,需,需要幫,助,助的信,號(hào),號(hào)，并,更,更愿意,接,接受外,部,部的幫,助,助或干,預(yù),預(yù),預(yù)后取,決,決于個(gè),人,人的素,質(zhì),質(zhì)、適,應(yīng),應(yīng)能力,和,和主動(dòng),作,作用，,以,以及他,人,人的幫,助,助或干,預(yù),預(yù),心理危,機(jī),機(jī)的應(yīng),對,對階段,正常應(yīng),對,對階段,

8、：,：,第一階,段,段（立,即,即反應(yīng),）,）,，當(dāng)事,者,者表現(xiàn),麻,麻木、,否,否認(rèn)或,不,不相信,；,；,第二階,段,段（完,全,全反應(yīng),）,）,，感到,激,激動(dòng)、,焦,焦慮、,痛,痛苦和,憤,憤怒，,也,也可有,罪,罪惡感,、,、退縮,或,或抑郁,；,；,第三階,段,段（消,除,除階段,）,）,，接受,事,事實(shí)并,為,為將來,做,做好計(jì),劃,劃。危,機(jī),機(jī)過程,持,持續(xù)不,會(huì),會(huì)太久,，,，如親,人,人或朋,友,友突然,死,死亡的,居,居喪反,應(yīng),應(yīng)一般,在,在6個(gè),月,月內(nèi)消,失,失，否,則,則應(yīng)視,為,為病態(tài),，,，如PTSD,。,。,危機(jī)之,心,心理含,義,義,危機(jī)=,危,危險(xiǎn)+

9、,機(jī),機(jī)遇,危機(jī)也,為,為轉(zhuǎn)機(jī),！,！,“鳳凰,涅,涅磐”,、,、“破,繭,繭成蝶,”,”、“,不,不破不,立,立”、,“,“山窮,水,水盡疑,無,無路，,柳,柳暗花,明,明又一,村,村”等,等,等,危機(jī)干,預(yù),預(yù),危機(jī)干,預(yù),預(yù),心理危,機(jī),機(jī)干預(yù),是,是指針,對,對處于,心,心理危,機(jī),機(jī)狀態(tài),的,的個(gè)人,及,及時(shí)給,予,予適當(dāng),、,、適時(shí),的,的心理,援,援助，,使,使之盡,快,快擺脫,困,困難或,盡,盡量減,輕,輕痛苦,。,。,廣義的,危,危機(jī)干,預(yù),預(yù)可以,是,是全方,位,位的幫,助,助，而,狹,狹義的,危,危機(jī)干,預(yù),預(yù)便是,作,作為簡,短,短心理,治,治療的,危,危機(jī)干,預(yù),預(yù)。

10、,危機(jī)干,預(yù),預(yù)的目,的,的,防止過,激,激行為,，,，如自,傷,傷、自,殺,殺或攻,擊,擊行為,等,等。,促進(jìn)交,流,流，鼓,勵(lì),勵(lì)當(dāng)事,者,者充分,表,表達(dá)自,己,己的思,想,想和情,感,感，鼓,勵(lì),勵(lì)其自,信,信心和,正,正確的,自,自我評,價(jià),價(jià)，提,供,供適當(dāng),建,建議，,促,促使問,題,題解決,。,。,提供適當(dāng)醫(yī)療,幫,幫助，處理昏,厥,厥、情感休克,或,或激動(dòng)狀態(tài)。,識(shí)別需要危機(jī),干,干預(yù)的群體,遭遇突發(fā)事件,而,而出現(xiàn)心理或,行,行為異常的學(xué),生,生。,患有嚴(yán)重心理,疾,疾病的學(xué)生。,既往有自殺未,遂,遂史或家族中,有,有自殺者的學(xué),生,生。,身體患有嚴(yán)重,疾,疾病、個(gè)人很,痛

11、,痛苦、治療周,期,期長的學(xué)生。,學(xué)習(xí)壓力過大,、,、學(xué)習(xí)困難而,出,出現(xiàn)心理異常,的,的學(xué)生。,個(gè)人感情受挫,后,后出現(xiàn)心理或,行,行為異常的學(xué),生,生。,人際關(guān)系失調(diào),后,后出現(xiàn)心理或,行,行為異常的學(xué),生,生。,性格過于內(nèi)向,、,、孤僻、缺乏,社,社會(huì)支持的學(xué),生,生。,嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng),不,不良導(dǎo)致心理,或,或行為異常的,學(xué),學(xué)生。,家境貧困、經(jīng),濟(jì),濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深,感,感自卑的學(xué)生,。,。,由于身邊的同,學(xué),學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危,機(jī),機(jī)狀況而受到,影,影響的學(xué)生。,其他有情緒困,擾,擾、行為異常,的,的學(xué)生。,危機(jī)干預(yù)的基,本,本原則,及時(shí)性原則,現(xiàn)實(shí)性原則,支持性原則,危機(jī)干預(yù)的基,本,本態(tài)度,

12、無緣大慈同體,大,大悲,鎮(zhèn)靜,真誠,尊重,接納,支持,危機(jī)干預(yù)的基,本,本步驟,在整體的檢查,評,評估框架下積,極,極地傾聽和干,預(yù),預(yù),危機(jī)干預(yù)的六,步,步法：,確定問題,保證求助者安,全,全,給予支持,提出并驗(yàn)證可,變,變通的應(yīng)對方,法,法,制定計(jì)劃,得到承諾,危機(jī)干預(yù)的,基,基本技術(shù),無條件積極,關(guān),關(guān)注,十目一心之,傾,傾聽,感同身受之,共,共情,真誠溫暖之,陪,陪伴,相信個(gè)體之,自,自愈,大學(xué)生危機(jī),干,干預(yù)系統(tǒng)的,構(gòu),構(gòu)建,由發(fā)現(xiàn)系統(tǒng),、,、監(jiān)控系統(tǒng),、,、干預(yù)系統(tǒng),、,、轉(zhuǎn)介系統(tǒng),和,和善后系統(tǒng),五個(gè)子系統(tǒng),構(gòu),構(gòu)成。五個(gè),子,子系統(tǒng)是一,個(gè),個(gè)環(huán)環(huán)相扣,、,、互相承接,的,的有

13、機(jī)整體,。,。,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng),監(jiān)控系統(tǒng),干預(yù)系統(tǒng),轉(zhuǎn)介系統(tǒng),善后系統(tǒng),25,危機(jī)干預(yù)的,注,注意事項(xiàng),不要去設(shè)想,幸,幸存者曾經(jīng),或,或正在經(jīng)歷,的,的一切,不要假設(shè)每,個(gè),個(gè)經(jīng)歷災(zāi)難,的,的人都會(huì)受,到,到精神創(chuàng)傷,不要使用疾,病,病診斷。因,為,為經(jīng)歷那樣,嚴(yán),嚴(yán)重的事件,后,后，任何看,起,起來異常的,行,行為都是可,以,以理解的,不要用救世,主,主的態(tài)度跟,來,來訪者交談,，,，或?qū)Ｗ⒂?他,他們的無助,、,、虛弱、過,失,失甚至殘疾,。,。盡量專注,于,于在災(zāi)難中,或,或?yàn)?zāi)后他們,幫,幫助別人之,類,類積極的舉,動(dòng),動(dòng),不要假設(shè)每,一,一個(gè)幸存者,都,都愿意甚至,需,需要與你交,談,談,

14、不要詢問災(zāi),難,難過程的細(xì),節(jié),節(jié),不要猜測甚,至,至提供不準(zhǔn),確,確的信息，,如,如果你無法,回,回答幸存者,的,的問題，至,少,少應(yīng)盡量了,解,解幸存者的,實(shí),實(shí)際情況,不要試圖打,破,破心靈創(chuàng)傷,者,者的內(nèi)疚感,（,（如果當(dāng)時(shí),就不,會(huì),會(huì)發(fā)生,）內(nèi)疚,感,感是為了建,立,立安全感。,危機(jī)干預(yù)的,注,注意事項(xiàng),應(yīng)該做,保護(hù)和提供,安,安全場所,給予認(rèn)同,激活支持系,統(tǒng),統(tǒng)（調(diào)動(dòng)所,有,有支持系統(tǒng),）,）,有關(guān)創(chuàng)傷的,心,心理教育（,知,知?jiǎng)t不惑）,給予持續(xù)的,關(guān),關(guān)注,承受沉默,不要做,大事化小,埋怨受害者,愚蠢的玩笑,尋求刺激者,（,（快說說，,當(dāng),當(dāng)時(shí)是什么,情,情況？）,不公正的猜,疑,疑（我覺得,她,她就是,）,忘記，不再,關(guān),關(guān)注,關(guān)注自身的,心,心理健康.,我們不是救,世,世主,我們,不,不是專家,我,我們只是普,通,通的人.,危機(jī)干預(yù)從,自,自我開始,關(guān)注自身的,心,心理健康：,我,我們都是有,病,病的人,我們不是救,世,世主,我們,不,不是專家,我,我們只是普,通,通的人。,力所能及，,為,為所當(dāng)為,轉(zhuǎn)介：,學(xué)校心理咨,詢,詢中心：2219226,學(xué)院心理咨,詢,詢室:18313003181,謝謝！,