《醫(yī)院管理創(chuàng)新》PPT課件.ppt

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醫(yī)院管理創(chuàng)新的基本方略,白玉,武漢理工大學管理學院電話：13907169619E-mail：baiyu_whut@,醫(yī)院是一種特殊的企業(yè)組織，早已不是單純的社會公益性組織，因此，其生存和發(fā)展必須要適應市場經(jīng)濟的客觀規(guī)律性。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的日益完善，醫(yī)療市場已由賣方市場轉(zhuǎn)變成買方市場，醫(yī)院在觀念轉(zhuǎn)換的痛變中，正面臨生存的考驗和前所未有的發(fā)展機遇。一個醫(yī)院如果沒有經(jīng)營創(chuàng)新意識、創(chuàng)新的戰(zhàn)略及措施，就難以在激烈的市場競爭中立足，難以實現(xiàn)社會主義醫(yī)院的基本功能。醫(yī)院管理創(chuàng)新是現(xiàn)代醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的永恒主題！,醫(yī)院管理創(chuàng)新的基本內(nèi)涵,⑴醫(yī)院管理創(chuàng)新必須要面對的主要問題我國醫(yī)院醫(yī)管理創(chuàng)新要面對的問題是多種多樣的，但就其要方面而言，我認為主要有以下五個方面。①公平與效率問題②責任與利益問題③監(jiān)管與支撐問題④結(jié)構(gòu)與均衡問題⑤管理效率與管理效益問題,①管理創(chuàng)新是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必然結(jié)果②管理創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的重要抓手③管理創(chuàng)新是知識經(jīng)濟條件下醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在要求,⑵醫(yī)院管理創(chuàng)新的作用,⑵醫(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)涵,醫(yī)院管理創(chuàng)新就是指醫(yī)院管理的※※※※※※※※醫(yī)院成長發(fā)展※※※※，※※※※的管理，或者※※※※※，開創(chuàng)※※※※※※※※※※※※※※※※的系統(tǒng)活動。這一概念突出強調(diào)了醫(yī)院管理創(chuàng)新應特別注意把握好以下四個基本點：①必須針對※※※※※※※※※※；②是對醫(yī)院※※※※※※※※※※※；③是依醫(yī)院市場競爭優(yōu)勢的建立需要，對管理方法、方式、模式進行的一種※※※※；④是一種有※※※※※※※活動。,⑶醫(yī)院管理創(chuàng)新的目標,醫(yī)院管理創(chuàng)新的目標應該是：創(chuàng)建以※※※※※、資源※※※、※※※※※、※※※※型醫(yī)為主要特征的創(chuàng)新型醫(yī)院。具體而言，就是要通過醫(yī)院管理創(chuàng)新不斷地提高醫(yī)院資源的利用率、降低成本、開發(fā)和運用先進的醫(yī)療技術(shù)、實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，也可以將創(chuàng)新型醫(yī)院的本質(zhì)特征歸納為：※※、※※、※※、※※八個字。,⑷醫(yī)院管理創(chuàng)新的基本原則醫(yī)院管理創(chuàng)新必須要始終堅持以人為本的基本原則。因而，正確解讀和運用人本管理原理就成為醫(yī)院管理創(chuàng)新成功與否的關(guān)健。①人本管理原理的正確解讀欲讀懂人本管理，我們必須要從醫(yī)院這個特殊的企業(yè)的企字的變異與拆分說起。,問題：這里的三個？是※？對醫(yī)院實施人本管理原理又有什么啟示？,這里的三個人分別是指：醫(yī)院的※※、醫(yī)院的※※※（※※）、※※（※※※）。,因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理必須追求※※※※※！可見，人本管理必須是※※※※※※※※※。即：我們必須要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本任務(wù)是發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造※※※※※※※；必須確立維護※※※※※※，反對任何形式的※※※※※※，追求※※※※※最大化的核心價值觀念！這就為現(xiàn)代醫(yī)院的管理創(chuàng)新指明了正確的方向。,現(xiàn)代醫(yī)院管理創(chuàng)新的基本思路,從醫(yī)院管理體系示意圖可以看出，醫(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)客及其豐富，創(chuàng)新的空間也十分廣闊。但就主要方面而言：醫(yī)院管理創(chuàng)新可沿醫(yī)院管理理念創(chuàng)新、醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)創(chuàng)新、醫(yī)院管理體制創(chuàng)新、醫(yī)院管理組織創(chuàng)新、醫(yī)院管理制度創(chuàng)新、醫(yī)院經(jīng)營模式創(chuàng)新等六個方面展開。其中，醫(yī)院管理理念創(chuàng)新是最重要和最緊迫的創(chuàng)新工作，也是我今天講述的重點。,醫(yī)院管理是指醫(yī)院經(jīng)營者為其運作的對象，創(chuàng)造一種環(huán)境，使之在這一環(huán)境里能充分合理地運用各種資源，并充分發(fā)揮各自的潛能，從而達成預期的組織目標的一系列活動過程。對這一概念應從以下六個方面去理解：,管理是……管理還是……管理應該是……,,如何理解管理的科學內(nèi)涵，將直接影響醫(yī)院管理的創(chuàng)新與運作水平。那么，什么是管理呢？,⑴創(chuàng)新醫(yī)院管理理念,◆首先是做正確的事，然后才是把正確的事做正確。即先講效益，再論效率；先論目標，再論過程?！艄芾頍o常勢，業(yè)績論英雄。全社會都要建立沒有功勞就是過錯的思想！,從多快好省地建設(shè)社會主義到又好又快地建設(shè)社會主義（一塊石頭論與貓論）的反思：★一切管理都應出發(fā)于※※★一切管理都應歸宿于※※兩點基本結(jié)論：管理的目標性闡明了現(xiàn)代醫(yī)院管理必須要確立的兩大基本觀念，即：※※※※※※※※※※※※※,①這一理念強調(diào)醫(yī)院管理具有鮮明的目標性,◆管理的藝術(shù)性突出強調(diào)了管理沒有唯一解，其解的水平取決于管理者的實踐狀況；因而管理追求“滿意”解，而非追求“最優(yōu)”解（執(zhí)行中的效率論：0＜0.1思想：過于追求完善的結(jié)果往往是00為基礎(chǔ)，多個0.1的積累就會實現(xiàn)1的突破，過分追求1的結(jié)果往往是0，速度比完美更重要）。鄧小平“讓一部分人先富起來”，“發(fā)展中的問題通過發(fā)展來解決”的思想正是上述觀點的完美體現(xiàn)！,①管理的科學性：表現(xiàn)為對事物客觀內(nèi)在規(guī)律的反映；②管理的藝術(shù)性：表現(xiàn)為不同管理者對同一事物因其經(jīng)歷、所處環(huán)境、立場等的不同，會產(chǎn)生不同的認知，從而提出不同的解決方案?！锕芾淼目茖W性與藝術(shù)性的正確理解◆管理的科學性說明管理本身不具階級性，它是人類的共同財富（管理科學的繼承性和學習性）?！艄芾淼目茖W性說明管理的生命力在于不斷的創(chuàng)新。世界總是處于永恒的變化之中的，用變化的、發(fā)展的眼光認識事物是管理科學的基本要求。,⑵這一理念說明醫(yī)院管理是科學性與藝術(shù)性的有機統(tǒng)一,■讓※※※※※※※※，就是※※概念，決不是追求※※。但正是因為這個不※※的※※，才帶來了我們國人觀念的突破，帶來了國家的繁榮與發(fā)展。中國獲得了速度，是以先放棄完美為前提的?！觥壿嫷谋澈螅木褪恰啊钡幕舅枷?！不斷地開展醫(yī)院管理創(chuàng)新正是對這一思想的充分體現(xiàn)。,管理層級性之本質(zhì)理解與把握●正職四不：總攬不獨攬；宏觀不主觀；果斷不武斷；放手不撒手?！窀甭毸牟唬韩I策不決策；到位不越位；超前不搶前；出力不出名?！裣嗷ニ牟唬豪斫獠徽`解；補臺不拆臺；分工不分家；交心不存心?！駥ο滤牟唬河萌瞬徽耍还苁虏欢嗍?；講話不多話；嚴格不嚴厲。,嚴格遵守管理的層級性就是追求醫(yī)院管理者行為的科學性和嚴謹性，從而創(chuàng)立上級信賴、同級合作、下級追隨，心情舒暢，互利共贏的醫(yī)院管理新局面?！锕芾碚咴卺t(yī)院經(jīng)營的具體實際中，始終處于管理與被管理、平行協(xié)作等角色互換之中。因此，找準自已的位置，明確自已的工作職責是搞好管理工作的關(guān)健所在；★作為醫(yī)院的管理者，必須要懂得管理層級性充分體現(xiàn)在“四個四不”準則的準確理解和運用之中。,⑶這一理念要求醫(yī)院管理須嚴格遵循管理的層級性,★高層管理者的角色與功能雙重角色：最高決策者＋最高執(zhí)行者；要一手抓戰(zhàn)略，一手抓執(zhí)行力，兩手都要抓，兩手都要硬；因此應強化用人、推進、倡導、維護、監(jiān)控的功能；應信奉狼的哲學——迫使員工進化。高層管理者的工作的基本著力點是一手抓思想，一手抓行為。這兩個能力缺一不可，否則我們許多宏偉規(guī)劃只能是空想，在這一方面海爾的張瑞敏為我們作了很好的詮釋。,例：張瑞敏的管理。海爾的廣告語是：“真誠到永遠?！边@個理念是張瑞敏灌輸給海爾員工的，他把這個理念貫徹到底，表現(xiàn)出他具有很強的灌輸思想的能力，海爾人都會把這個理念掛在嘴上就是一個很好的證明。但這個理念能否化作所有海爾人的行動，還取決于以張瑞敏為代表的管理者貫徹行為的能力。如果大家只是口頭上叫著“真誠到永遠”，而行動上卻不加以實施，那么，這個理念充其量只不過是一個空洞的口號而已。,★中層管理者的角色與功能中層管理者是管理體系的“腰”，是三明治中間的“料”；應強化領(lǐng)悟、指揮、協(xié)調(diào)、判斷、創(chuàng)新的能力；應信奉螞蟻的哲學——責任才能使人進步。中層管理者的管理能力是選撥醫(yī)院高管隊伍的基本條件，GE篩選總裁的四個標準都是基于管理能力的要求。,要有應付急劇變化的“精力”。能“激發(fā)活力”，就是要使機構(gòu)興奮起來，能鼓勵人們?nèi)バ袆?。要有“鋒芒”，要有自信去面對棘手的問題，要說“是”或“不是”，而不是“也許”。要實施，即要永遠兌現(xiàn)承諾，決不讓人失望。,★基層管理者的角色與功能基層管理者是直接執(zhí)行者，是醫(yī)院管理活動的出發(fā)點和終結(jié)點；應強化執(zhí)行標準、完成任務(wù)、激勵下屬、管理現(xiàn)場的功能；應信奉鏡子哲學——走出“自我中心主義”，始終把醫(yī)院的利益和客戶價值放在至高無上的位置。★基層管理工作二原則：“天下難事，必做于易，天下大事，必做于細”和“先僵化，后固化，再優(yōu)化”；★在工作方法十六字方針：“結(jié)果提前，自我退后；鎖定目標，簡單重復?！?⑷這一理念強調(diào)醫(yī)院的經(jīng)營者必須職業(yè)化①為什么醫(yī)院經(jīng)營者（醫(yī)院院長）必須要職業(yè)化？,★這是醫(yī)院作為特殊的企業(yè)屬性所決定的醫(yī)院作為特殊的企業(yè)，其本質(zhì)就是追求效益（社會效益和經(jīng)濟效益）的最大化，盈利性則是對現(xiàn)代醫(yī)院的必然要求。顯然經(jīng)營醫(yī)院比經(jīng)營單純地追求營利性的一般型企業(yè)要艱巨和復雜得多。眾所周知，在激烈的市場競爭中，即便我們的企業(yè)家全身心地投入到企業(yè)經(jīng)營中，而公司破產(chǎn)的事實也在每天發(fā)生！作為市場經(jīng)濟條件下的現(xiàn)代醫(yī)院的院長，面對即將完全失去政府政策保護、非國有資本迅速進入的嚴峻形式，職業(yè)化道路是其唯一選擇?！铿F(xiàn)代醫(yī)院管理的復雜性迫使醫(yī)院院長職業(yè)化現(xiàn)代醫(yī)院管理涉及到大到醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，小到醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生等各個方面的工作，這就使戰(zhàn)略、市場營銷、理財與成本控制、組織設(shè)計與組織行為、人力資源調(diào)配……等等成為醫(yī)院院長的本質(zhì)工作。這就要求我們醫(yī)院在進行經(jīng)營者職業(yè)化創(chuàng)新過程中要特別注意處理好以下問題：,◆醫(yī)院經(jīng)營者醫(yī)學知識與管理學知識關(guān)系的處置●醫(yī)學知識與管理學知識※※※※；●醫(yī)學知識只能使管理學知識的※※※※※；●醫(yī)學知識是醫(yī)院經(jīng)營者職業(yè)化的※※，管理學知識是醫(yī)院經(jīng)營者職業(yè)化的※※※※※※?！綦p重或多重教育背景并不意味著經(jīng)營者的職業(yè)化●雙重或多重教育背景只解決了※※※※※※；●職業(yè)化的關(guān)鍵是解決在具備上述條件基礎(chǔ)上能否※※※※※※醫(yī)院管理工作※※※※※※問題?！翎t(yī)院經(jīng)營者職業(yè)化是對管理科學的尊重院長應怎樣分配自已的時間？大量時用于醫(yī)療工作，對醫(yī)院管理是否負責？國王喜歡※※※※※活動領(lǐng)導喜歡※※※※※※※責任※※化院長喜歡※※※※※※※,,,◆經(jīng)營者職業(yè)化有利益解決“看病難、看病貴”的難題●任何企業(yè)的CEO都不會讓※※※※※※※※※※※※※，醫(yī)院經(jīng)營者職業(yè)化就必然會※※※※※的現(xiàn)象；●“看病貴”是醫(yī)院管理非職業(yè)化的突出表現(xiàn)■非職業(yè)化管理必然導致※※※※※※缺陷，出現(xiàn)※※不合理亂象，誘發(fā)※※※※※※※※※※※等現(xiàn)象；■非職業(yè)化管理就會對供應商通過醫(yī)生誘導消費產(chǎn)品行為睜一眼、閉一眼；●職業(yè)化管理可促進醫(yī)院向降低收費、諷整結(jié)構(gòu)、降低成本的方向努力，并通過醫(yī)療品質(zhì)征服病患，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏局面。,⑵創(chuàng)新醫(yī)院管理經(jīng)營業(yè)務(wù),醫(yī)院作為特殊的企業(yè)，是獨立的事業(yè)法人實體。他必須既追求社會效益，同時也追求醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益。即醫(yī)院必須要不斷地依據(jù)市場的發(fā)展變化，調(diào)整充實產(chǎn)品（服務(wù)結(jié)構(gòu)），創(chuàng)新顧客價值，延伸醫(yī)院價值鏈。經(jīng)營業(yè)務(wù)創(chuàng)新應始終堅持“:一切為了病人，為了病人的一切，為了一切的病人”的辦院理念，拓展“病人”的范疇。,①創(chuàng)新醫(yī)學模式，拓展醫(yī)院經(jīng)營領(lǐng)域②創(chuàng)新顧客價值，發(fā)展醫(yī)院價值鏈③創(chuàng)新業(yè)多內(nèi)涵，適應社會變化的需求,⑶創(chuàng)新醫(yī)療管理體制,醫(yī)院管理體制的創(chuàng)新是解決我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中效率與公率、結(jié)構(gòu)與均衡等現(xiàn)實問題的必然要求。醫(yī)院管理體制創(chuàng)新的基本思路主要有兩點點：①落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)自主經(jīng)營、自主管理應設(shè)是醫(yī)院的固有權(quán)力，不容剝奪。這些權(quán)力包括：★經(jīng)營領(lǐng)城決策權(quán)、經(jīng)營方式選擇權(quán)；★醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置權(quán)；醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置權(quán)應還給醫(yī)院下放，不要要求上下對口，應以保證中心工作為前提.減少層次、精簡機構(gòu)?！锶肆Y源任用管理權(quán)。人力資源任用管理權(quán)十分廣泛，包括中基層干部的任用、薪酬設(shè)計與管理、人員的錄用與調(diào)配等。其點體創(chuàng)新方向應設(shè)是◆將中層干部任免、考核權(quán)交給醫(yī)院，行政主管部門重點考核院級領(lǐng)導班子，班子的好壞關(guān)鍵在“班長”，因此應重點管好“班長”?！魧べY、獎勵進行總額控制，使醫(yī)院有權(quán)進行薪酬分配，充分調(diào)動醫(yī)院員工的積極性?！粜l(wèi)生行政部門保留醫(yī)院編制管理權(quán)，將人員的錄用、調(diào)進、調(diào)出權(quán)力交給醫(yī)院，使醫(yī)院能夠根據(jù)自身可持續(xù)發(fā)展的需要，科學安排人員進出?！粽块T分流人員應根據(jù)實際能力和實際需要，由醫(yī)院自主實施聘任。,,②明確行政主管部門的監(jiān)督管理權(quán)行政主管部門的監(jiān)督管理權(quán)應重點表現(xiàn)為維護公平與效率、結(jié)構(gòu)與均衡上，因此，行政主管部門的監(jiān)督管理權(quán)創(chuàng)新思路是：★醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局管理衛(wèi)生行政部門應抓好醫(yī)療機構(gòu)布局和網(wǎng)點建設(shè)，對醫(yī)療機構(gòu)集中地區(qū)的大型設(shè)置配置實施審批制，防止因大型設(shè)備過多、過濫，造成過度競爭、過度消費或閑置浪費。對使用率不足的設(shè)備可考慮向缺醫(yī)少藥、經(jīng)濟困難的地區(qū)實行計劃有償調(diào)配，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率，降低國有資產(chǎn)的無效占用或低效占用問題?！镪P(guān)注民生，維護市場秩序衛(wèi)生行政部門對社會呼聲和群眾反映要及時應對，如以藥養(yǎng)醫(yī)、藥品昂貴、醫(yī)務(wù)人員責任心差……等問題，應迅速調(diào)查，及時拿出解決辦法或做出必要說明，上報并公告結(jié)果，一是保證患者利益，二是就像對商業(yè)貿(mào)易中反傾銷必須應訴一樣，以維護醫(yī)院的整體形象和利益。,⑷醫(yī)院內(nèi)部管理組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新,醫(yī)院內(nèi)部管理組織構(gòu)創(chuàng)新的基本目的，就是要提高醫(yī)院管理的組織運行效率，降低組織運行成本。①醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新的方向②醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新的方法③醫(yī)院業(yè)務(wù)流程創(chuàng)新的方法,⑸醫(yī)院管理規(guī)范與制度創(chuàng)新,健全各項規(guī)章制度是醫(yī)院自我約束的有效工具。并將制度作為全院職工的行為規(guī)范，特別要強化責任控制的內(nèi)容。把醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、工作指標與各級人員的切身利益掛起鉤來，嚴格獎懲。充分發(fā)揮門診部、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門的作用。建立起三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，定時對各項制度的執(zhí)行情況實行監(jiān)督、檢查、監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴肅處理。不斷地探索完善衛(wèi)生事業(yè)改革之路，逐步健全和完善醫(yī)院管理機制。醫(yī)院管理規(guī)范與制度創(chuàng)新應特別注意以下幾個方面。,,①醫(yī)院管理規(guī)范與制度創(chuàng)新要注意區(qū)別規(guī)范與制度的創(chuàng)新要求②醫(yī)院管理規(guī)范與制度創(chuàng)新要體現(xiàn)績效導向的創(chuàng)新要求③醫(yī)院激勵制度創(chuàng)新應按能讓70％以上員工都有獲獎機會的設(shè)計④醫(yī)院管理規(guī)范與制度創(chuàng)新要關(guān)注風險管理制度的設(shè)計與風險管理機制,⑹創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營模式,醫(yī)院經(jīng)營模式創(chuàng)新應著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，地區(qū)地結(jié)構(gòu)等問題。為此，醫(yī)院經(jīng)營模式可朝向聯(lián)合經(jīng)營，即集團化經(jīng)營:實行強強聯(lián)合，強弱聯(lián)合，優(yōu)勢互補方向發(fā)展。具體可分下列情況開展：①聯(lián)合可以是松散的，也可以是緊密的；隸屬關(guān)系、所有制性質(zhì)可以不變，也可以進行實質(zhì)性重組整合，改變原所有制和隸屬關(guān)系，建立起以品牌和規(guī)模為優(yōu)勢的醫(yī)療集團。②中小醫(yī)院也可以依據(jù)自身特點，以自己為中心，將服務(wù)延伸至社區(qū)，建成連鎖式的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，以方便、快捷、全科醫(yī)師、家庭病房、助老助殘等服務(wù)外延取勝。③加快醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，推廣電子病歷等。,結(jié)束贈語天行健，君子以自強不息地勢坤，君子以厚德載物當代中華民族的強大與崛起，必須造就一代醫(yī)院巨人，這些巨人將就是在座的我們。我們將是財富和經(jīng)濟活力的真正創(chuàng)造者，我們將重塑現(xiàn)代人的靈魂，在樹立堅定信念、倡導苦干與獻身精神方面，我們將以先驅(qū)者的姿態(tài)出現(xiàn)。我們一定要也一定會成為中國人民的驕傲。,謝謝大家,