線損率供電企業(yè)經(jīng)濟(jì)論文

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1、線損率供電企業(yè)經(jīng)濟(jì)論文  一、線損對(duì)電企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的影響線損率是供電企業(yè)衡量經(jīng)濟(jì)效益的一項(xiàng)重要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo),可以說(shuō)也是一個(gè)逆向指標(biāo)。   如果能夠采取一定手段降低線損率,就表明供電企業(yè)可以用更少的購(gòu)電量、更低的企業(yè)銷售成本來(lái)獲取更高的經(jīng)濟(jì)收益,企業(yè)總體利潤(rùn)自然提升。   線損率不僅對(duì)于提高企業(yè)利潤(rùn)具有較大影響,也是一種可以通過(guò)技術(shù)手段控制的指標(biāo)。   降低線損率是供電企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)部門的一項(xiàng)重要職責(zé),在生產(chǎn)管理、用電量管理、相關(guān)設(shè)備管理、產(chǎn)品運(yùn)行管理等很多方面都可以采取手段降低線損率。   降低線損率對(duì)利潤(rùn)的影響因素用公式表示有利潤(rùn)增加額度=售電量-售電量2-計(jì)劃線損率2-實(shí)際線損率

2、購(gòu)電單價(jià)二、通過(guò)降低電損率來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益1完善企業(yè)線損管理體系企業(yè)工作人員需要全方位、多角度的做好對(duì)線損的管理工作,并且要做好強(qiáng)化線損的管理工作就需要從領(lǐng)導(dǎo)層入手。   供電企業(yè)必須切實(shí)建立一套完整有利的線損管理網(wǎng)絡(luò)。   局長(zhǎng)可以統(tǒng)籌兼顧管理全局工作,生產(chǎn)副局長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)細(xì)節(jié)性問(wèn)題,把市場(chǎng)部、調(diào)度中心以及供電部門專職技術(shù)人員組成小組,定期舉行召開線損分析例會(huì),通過(guò)開會(huì)重點(diǎn)研究分析重要問(wèn)題,對(duì)于專一的研究議題應(yīng)盡量做到隨時(shí)隨地討論,保證通訊渠道的暢通,相關(guān)電力信息應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確的反饋,制定合理降損耗對(duì)策。   2線損的計(jì)算分析及方案計(jì)算供電企業(yè)線損率的方法多種多樣,本文采取節(jié)點(diǎn)等效功

3、率的方式,將企業(yè)能量損耗轉(zhuǎn)換為功率損耗進(jìn)行計(jì)算,根據(jù)潮流計(jì)算程序在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行計(jì)算,其相關(guān)算法公式如下Δ=32,10-3=22+2210-3在這個(gè)公式式中,2、2分別代表有功功率和無(wú)功功率,值表示負(fù)荷曲線的系數(shù)。   =2=在本公式中,為有功電量,為無(wú)功電量。   通常來(lái)說(shuō)從電表中采集的運(yùn)行數(shù)據(jù)作為評(píng)判線損計(jì)算的依據(jù),因?yàn)槠洳杉倪^(guò)程相對(duì)方便,并且準(zhǔn)確性也很高。   關(guān)于各線路上的計(jì)算理論值應(yīng)該定期同實(shí)際值進(jìn)行比較研究,對(duì)于各電網(wǎng)、各線路在不同時(shí)間段、不同用電設(shè)備上的線損變化情況,再對(duì)相關(guān)的運(yùn)行記錄以及營(yíng)業(yè)賬目進(jìn)行調(diào)查查閱,有的放矢的進(jìn)行對(duì)比分析,根據(jù)最終結(jié)果制定出具體降損方案。   

4、在經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,固定損耗與可變損耗二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。   若固定損耗值大于可變損耗值,說(shuō)明該線路及電氣設(shè)備正處于輕負(fù)荷狀態(tài),造成線損的計(jì)算值與實(shí)際值偏高。   解決此問(wèn)題的方法有以下幾點(diǎn)1提高用電線路及設(shè)備的用電載荷,對(duì)電力價(jià)格的制定做到合理透明,保證整個(gè)線路具有足夠的輸送電荷。   2大力推廣使用低能耗的變電配電設(shè)備,對(duì)高能耗變壓器進(jìn)行改造。   3轉(zhuǎn)變大馬拉小車的現(xiàn)狀,采取科學(xué)手段來(lái)提高變壓器的負(fù)載率,降低變壓器空載比例。   4理論研究表明,電氣設(shè)備的固定損耗與運(yùn)行電壓之間存在正比關(guān)系,故而若想降低線損率,首先應(yīng)降低整個(gè)線路的運(yùn)行電壓。   例如一條10的線路

5、,運(yùn)行電壓每下降百分之五,總損耗率即可降低35。   3提高技術(shù)降損的研究力度加大對(duì)相關(guān)降損技術(shù)的投資力度,對(duì)于那些投入運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)、絕緣老化、布局不合理現(xiàn)象應(yīng)做到盡早改造,并大力推廣使用綠色新能源。   1在對(duì)高壓配電網(wǎng)的改造工作之后,為了減少低壓供電的使用,應(yīng)該盡量的延伸推廣高壓線路,與此同時(shí)將變壓器盡可能的安置在負(fù)荷中心。   對(duì)使用高壓線路進(jìn)行延伸不但可以降低供電線損率,而且還可以有效的改善電壓質(zhì)量。   在傳送同等容量的供電線路中,如果使用高壓線路,后期有功功率的損失就會(huì)大大降低,從而獲得非常明顯的降損效果。   2在對(duì)低壓電網(wǎng)的改造的時(shí)候要采取防老化接戶線和絕緣導(dǎo)線,相關(guān)

6、的計(jì)量裝置應(yīng)采取分表進(jìn)戶的方式,降低線損。   通過(guò)這種方式進(jìn)行電網(wǎng)設(shè)備的改造工作,不僅可以提高供電安全性,同時(shí)還可以大大降低線損率。   三、結(jié)語(yǔ)電力網(wǎng)的線損率不僅可以衡量電力部門的能耗損失,同時(shí)也可以衡量我國(guó)電力工業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。   線損率越大則損耗的電能越多,所以采取措施切實(shí)降低電力企業(yè)線損率,提高經(jīng)濟(jì)效益對(duì)于我國(guó)電力行業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。   作者司洪波單位國(guó)網(wǎng)山東慶云縣供電公司  本word為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解   篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療  重癥 肺 炎   概述肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在

7、人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù)理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更為常見

8、。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。  診斷首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。C

9、AP 臨床診斷依據(jù)包括: ①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或) 濕性啰音。④WBC 10  9910 / L 或  重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): ①意識(shí)障礙; ②呼吸頻率30次/min ③PaO25d、機(jī)械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。  美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS) 2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) ①需要機(jī)械通氣; ②入院48h

10、內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn): ①呼吸頻率30 次/min;②  PaO2/FiO2  x年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):① 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 ② 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。  次要標(biāo)準(zhǔn)包括:①呼吸頻   率30 次/min; ② 氧合指數(shù)( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)<4109 /L)⑦血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)<100109 /L)⑧體溫降低(中心體溫<36℃)⑨低血壓

11、需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。  重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAP)的定義與SCAP相近。x 年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了《成人HAP, VAP, HCAP 處理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院≥2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu); 最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP 和VAP 的范疇內(nèi)。  臨床表現(xiàn)重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀

12、外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下: ?、欧窝祖溓蚓鸀橹匕YCAP最常見的病原體,占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損,導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性

13、肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%,比無(wú)菌血癥者高9倍。 ?、平鹌暇窝?為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%,約50%的病例有

14、某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。 ?、歉锾m氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%,但其臨床過(guò)程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50

15、%。  ⑷非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原體占  6%~22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其   他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥CAP

16、病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難

17、以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。 ?、闪鞲惺妊獥U菌肺炎 約占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。  [6]卡氏孢子蟲肺炎(PCP) PC

18、P僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。  輔助檢查  1.病原學(xué): ?、旁\斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原

19、的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷(PSB)經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 ?、傺囵B(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。  在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果 ,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。  抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前

20、采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí),初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏   陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高,重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng),這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。  ②痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌>1ml,真菌和寄生蟲3~5ml, 分支

21、桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過(guò)2小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮>10個(gè)/低倍視野就判斷為不合格痰,即標(biāo)本很可能來(lái)自口咽部而非下呼吸道。多核細(xì)胞數(shù)量對(duì)判斷痰液標(biāo)本是否合格意義不大,但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)提示來(lái)自下呼吸道的可能性大。  痰液細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率各異,受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)需排除污染和細(xì)菌定植。與痰涂片細(xì)菌是否一致、定量培養(yǎng)和多次培養(yǎng)有一定價(jià)值。在氣管插管后立即采取的標(biāo)本不考慮細(xì)菌定植。痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無(wú)意義:合格

22、的痰標(biāo)本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強(qiáng)有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應(yīng)停止針對(duì)金葡菌感染的治療。 ?、?痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,其最大優(yōu)點(diǎn)是可以在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性或陰性細(xì)菌的抗生素;涂片細(xì)菌陽(yáng)性時(shí)常常預(yù)示著痰培養(yǎng)陽(yáng)性;涂片細(xì)菌與培養(yǎng)出的細(xì)菌一致時(shí),可證實(shí)隨后的痰培養(yǎng)出的細(xì)菌為致病菌。結(jié)核感染時(shí)抗酸染色陽(yáng)性。真菌感染時(shí)痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時(shí)見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價(jià)值。  ④其他 在軍團(tuán)菌的流行地區(qū)或有近期2周旅行的病人,除了常規(guī)的培養(yǎng)外,需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團(tuán)菌的培養(yǎng)。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團(tuán)菌的檢測(cè)。對(duì)于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特異性90%,不受抗生素使用的影響。對(duì)軍團(tuán)菌的檢測(cè),在發(fā)病的第一天就可陽(yáng)性,并持續(xù)數(shù)周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏診??焖倭鞲胁《究乖瓩z測(cè)陽(yáng)性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細(xì)菌培養(yǎng)、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

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