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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,,*,,臨床路徑的概念與管理,巨野縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,王海濤,,臨床路徑的概念與管理,1,,臨床路徑的定義,定義,臨床路徑:指“由醫(yī)療、護(hù)理及,相關(guān)專業(yè)人員在疾病診斷明確以后,針對(duì)某種疾病,或某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性(或合理性)和時(shí)間,順序性的患者照顧計(jì)劃,冫核心是將某種疾病(手術(shù))所涉及的關(guān)鍵性檢查、治,療、護(hù)理等活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化,確?；颊咴谡_的時(shí)間、正,確的地點(diǎn),得到正確的診療服務(wù),以期達(dá)到最佳治療,效果。,,臨床路徑的定義,2,,臨床路徑的起源,·20世紀(jì)80年代中期,美國(guó)政府為了提高衛(wèi)生資源的利用效,率,
2、對(duì)政府支付的老年醫(yī)療保險(xiǎn)( Medicare)和貧困醫(yī)療補(bǔ),·助( Medicaid)實(shí)行了以診斷相關(guān)分組為付款基礎(chǔ)的定額預(yù),付款制( DRGS-PPS),該制度下,同一種DRGs病人均按同樣的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi),與醫(yī)院,實(shí)際的服務(wù)成本無關(guān)。這樣,醫(yī)院承擔(dān)了更多的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),只有當(dāng)所提供服務(wù)花費(fèi)的成本低于 DRGS-PPS的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),醫(yī),院才能盈利。,,臨床路徑的起源,3,,臨床路徑的起源,于是美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用急速上漲,政府的醫(yī)療,系統(tǒng)和國(guó)家財(cái)政面臨相當(dāng)大壓力、負(fù)擔(dān)過重,在這樣的歷史背景下美國(guó)馬薩諸塞州波士頓,新英格蘭醫(yī)療中心( the New england,Medical Center,NEMC)的護(hù)士
3、Karen,Zander和她的助手們運(yùn)用護(hù)理程序與路徑的,概念,大膽嘗試以護(hù)理為主的臨床路徑服務(wù),計(jì)劃,將路徑應(yīng)用于醫(yī)院的急救護(hù)理。,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種方式既可縮短住院天數(shù),節(jié)約,護(hù)理費(fèi)用,又可以達(dá)到預(yù)期的治療效果,,臨床路徑的起源,4,,臨床路徑的起源,口此后,該模式受到了美國(guó)醫(yī)學(xué)界的重視,許,多機(jī)構(gòu)紛紛效仿,并不斷發(fā)展,逐漸成為即,能貫徹持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI),又能節(jié)約資,源的治療標(biāo)準(zhǔn)化模式,較為普遍地被稱為臨,床路徑( Clinical Pathways)。,,臨床路徑的起源,5,,臨床路徑PC概念和管理課件,6,,臨床路徑PC概念和管理課件,7,,臨床路徑PC概念和管理課件,8,,臨床路徑P
4、C概念和管理課件,9,,臨床路徑PC概念和管理課件,10,,臨床路徑PC概念和管理課件,11,,臨床路徑PC概念和管理課件,12,,臨床路徑PC概念和管理課件,13,,臨床路徑PC概念和管理課件,14,,臨床路徑PC概念和管理課件,15,,臨床路徑PC概念和管理課件,16,,臨床路徑PC概念和管理課件,17,,臨床路徑PC概念和管理課件,18,,臨床路徑PC概念和管理課件,19,,臨床路徑PC概念和管理課件,20,,臨床路徑PC概念和管理課件,21,,臨床路徑PC概念和管理課件,22,,臨床路徑PC概念和管理課件,23,,臨床路徑PC概念和管理課件,24,,臨床路徑PC概念和管理課件,25,,
5、臨床路徑PC概念和管理課件,26,,臨床路徑PC概念和管理課件,27,,臨床路徑PC概念和管理課件,28,,臨床路徑PC概念和管理課件,29,,臨床路徑PC概念和管理課件,30,,臨床路徑PC概念和管理課件,31,,臨床路徑PC概念和管理課件,32,,臨床路徑PC概念和管理課件,33,,臨床路徑PC概念和管理課件,34,,臨床路徑PC概念和管理課件,35,,臨床路徑PC概念和管理課件,36,,臨床路徑PC概念和管理課件,37,,臨床路徑PC概念和管理課件,38,,臨床路徑PC概念和管理課件,39,,臨床路徑PC概念和管理課件,40,,臨床路徑PC概念和管理課件,41,,臨床路徑PC概念和管理課
6、件,42,,臨床路徑PC概念和管理課件,43,,臨床路徑PC概念和管理課件,44,,臨床路徑PC概念和管理課件,45,,臨床路徑PC概念和管理課件,46,,臨床路徑PC概念和管理課件,47,,臨床路徑PC概念和管理課件,48,,臨床路徑PC概念和管理課件,49,,臨床路徑PC概念和管理課件,50,,臨床路徑PC概念和管理課件,51,,臨床路徑PC概念和管理課件,52,,臨床路徑PC概念和管理課件,53,,臨床路徑PC概念和管理課件,54,,臨床路徑PC概念和管理課件,55,,臨床路徑PC概念和管理課件,56,,臨床路徑PC概念和管理課件,57,,臨床路徑PC概念和管理課件,58,,臨床路徑PC概念和管理課件,59,,臨床路徑PC概念和管理課件,60,,臨床路徑PC概念和管理課件,61,,臨床路徑PC概念和管理課件,62,,臨床路徑PC概念和管理課件,63,,臨床路徑PC概念和管理課件,64,,臨床路徑PC概念和管理課件,65,,臨床路徑PC概念和管理課件,66,,臨床路徑PC概念和管理課件,67,,臨床路徑PC概念和管理課件,68,
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