進一步改善醫(yī)療服務行動計劃2018-2020解析PPT

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.,1,進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年） .解析國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號,,2018.1.11,.,2,2018—2020年工作目標,進一步鞏固改善醫(yī)療服務的有效舉措，將其固化為醫(yī)院工作制度。 進一步應用新理念、新技術，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務新需求。 利用3年時間，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適。 逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務一體、多學科聯(lián)合的新時代醫(yī)療服務格局。 推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展，基層醫(yī)療服務質量明顯提升，社會滿意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。,.,3,此次《計劃》具備兩大重點： 一是要求在總結過去三年改善醫(yī)療服務行動經(jīng)驗的基礎上，進一步鞏固改善醫(yī)療服務的有效舉措，將其固化為醫(yī)院工作制度； 二是突出應用新理念、新技術，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。,.,4,此次發(fā)布的《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）》（以下簡稱《計劃》）相比較3年前的《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃2015-2017》，在內(nèi)容上主要有以下幾點區(qū)別：,.,5,1、在總體要求上，此前《計劃》要求“為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務”。而在新《計劃》，則表述為“努力為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生和健康服務，增強人民群眾獲得感”?？傮w要求從“方便廉價”提升到了“更高水平”的醫(yī)療服務。,.,6,2、工作目標上，2015—2017年的目標是“利用3年的時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)，努力構建和諧醫(yī)患關系”。 新《計劃》提高了目標要求，表述為“利用3年時間，努力使診療更加安全、體驗更加舒適，逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務一體、多學科聯(lián)合的新時代醫(yī)療服務格局”。,.,7,3、新《計劃》聚焦五大制度和十大任務，其中與之前相比，在預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑、檢驗結果互認等方面體現(xiàn)了延續(xù)性。 但也出現(xiàn)了很多 “熱詞”，諸如：互聯(lián)網(wǎng)+、智慧醫(yī)院、藥學服務新領域等內(nèi)容，都是過去所沒有提到的。,.,8,未來3年，醫(yī)院要建立五項制度，并且要在10個方面創(chuàng)新開展醫(yī)療。,.,9,五項制度,.,10,一、預約診療制度 三級醫(yī)院進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時段精確到1小時。 三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源。 對于預約患者和預約轉診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉診。 有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位、日間手術預約服務，探索提供預約停車等延伸服務。,.,11,二、遠程醫(yī)療制度 全國所有醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務。,.,12,三、臨床路徑管理制度 醫(yī)療機構實現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。 有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑，各級醫(yī)療機構分工協(xié)作，為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。,.,13,四、檢查檢驗結果互認制度 各地實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質量控制全覆蓋。醫(yī)療機構通過省級、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質量控制合格的，在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結果實行互認。 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結果互認。,.,14,五、醫(yī)務社工和志愿者制度 醫(yī)療機構設立醫(yī)務社工崗位，負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務。 有條件的三級醫(yī)院可以設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工，開通患者服務呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調解決患者相關需求。 醫(yī)療機構大力推行志愿者服務，鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、有愛心的社會人士等，經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。,.,15,10個方面創(chuàng)新醫(yī)療服務,.,16,（一）以病人為中心，推廣多學科診療模式。 針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，醫(yī)療機構可以開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。 鼓勵有條件的醫(yī)療機構，將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。,.,17,（二）以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務。 在地級市和縣的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機構建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。 醫(yī)療機構內(nèi)部實現(xiàn)各中心相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫(yī)療救治質量和效率。 院前醫(yī)療急救機構與各中心形成網(wǎng)絡，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。有條件的地方可以探索建立陸地、空中立體救援模式。,.,18,三、以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務。 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，醫(yī)療機構間以單病種一體化臨床路徑為基礎，明確分工協(xié)作任務，以患者為中心，為其提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務，完整記錄健康信息。,.,19,四、以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。 符合條件的三級醫(yī)院穩(wěn)步開展日間手術，完善工作制度和工作流程，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間，提高醫(yī)療服務效率。 《計劃》鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務。要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務。,.,20,五、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設智慧醫(yī)院。 醫(yī)療機構圍繞患者醫(yī)療服務需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術擴展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務。 利用互聯(lián)網(wǎng)技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，應用可穿戴設備為簽約患者和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程指導。 《計劃》要求，醫(yī)療機構加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設，利用大數(shù)據(jù)信息技術、智能技術、互聯(lián)網(wǎng)技術、物聯(lián)網(wǎng)技術，提高醫(yī)療質量，規(guī)范診療行為，優(yōu)化服務流程，提高診療效率，保障患者安全。,.,21,六、以“一卡通”為目標，實現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通。 基于區(qū)域全民健康信息平臺，加強居民健康卡、醫(yī)?？ǖ葢茫瑢崿F(xiàn)地市級區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構就診。 鼓勵有條件的省級行政區(qū)域實現(xiàn)患者就診“一卡通”。鼓勵有條件的地方將就診卡整合就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。,.,22,七、以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質護理服務。 進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質護理服務全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步開展優(yōu)質護理服務。 在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質護理服務下沉，通過培訓、指導、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。,.,23,八、以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。 二級以上醫(yī)院實現(xiàn)藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。 加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸的處方進行審核，實現(xiàn)藥學服務下沉。 鼓勵臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員和簽約慢病患者合理用藥。,.,24,九、以人文服務為媒介，構建和諧醫(yī)患關系。 弘揚衛(wèi)生計生崇高職業(yè)精神，醫(yī)療機構建立醫(yī)務人員和窗口服務人員的服務用語和服務行為規(guī)范。加強患者隱私保護，在關鍵區(qū)域和關鍵部門完善私密性保護設施。 《計劃》鼓勵有條件的醫(yī)療機構探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作，為患者同時提供診療服務和心理指導。,.,25,十、以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。 醫(yī)療機構不斷改善設施環(huán)境，標識清晰，布局合理。加強后勤服務管理，重點提升膳食質量和衛(wèi)生間潔凈狀況。 鼓勵有條件的醫(yī)療機構在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。,.,26,《計劃》同時指出： 要調動醫(yī)務人員積極性，提升患者滿意度。 各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構要關心關愛醫(yī)務人員，充分發(fā)揮健康中國建設主力軍作用。 各級領導都要主動深入醫(yī)療衛(wèi)生一線，與醫(yī)務人員交朋友，做到精神上鼓勵、工作上幫助、事業(yè)上支持、生活上保障，讓他們舒心、順心、安心地為患者精心服務。,.,27,謝 謝,