耳鼻喉科護(hù)理品管圈ppt課件

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圈名：康康圈,耳鼻喉科,1,康康圈耳鼻喉科品管圈,圈名：康康圈 寓意： “康康圈”寓意守護(hù)健康希望，以“提高住院病人滿意度”為主題。圈徽里手手相連，表現(xiàn)團(tuán)結(jié)、互助、信任；橄欖枝交錯(cuò)向下方舒展，恰似一雙合攏的手，寓意一雙慈愛(ài)的手正在溫柔細(xì)心的呵護(hù)著每一個(gè)生命；綠色代表希望，寓意我們團(tuán)隊(duì)朝氣蓬勃、奮發(fā)向上的精神。,,,,,,2,圈徽,,3,,圈的組成,圈組成員：,4,主題評(píng)價(jià)表,5,對(duì)患者而言：術(shù)后定期復(fù)查非常重要，復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)清理囊泡、肉芽等病變組織，同時(shí)會(huì)根據(jù)復(fù)查情況指導(dǎo)患者用藥，以促進(jìn)鼻粘膜的恢復(fù)，待鼻粘膜完全恢復(fù)正常后，再次發(fā)生鼻病的可能性就會(huì)大大下降了，因此堅(jiān)持術(shù)后的復(fù)查對(duì)降低復(fù)發(fā)的概率影響很大。 對(duì)院方而言：提高了患者的滿意率。,選題理由,6,現(xiàn)狀把握,,7,年齡因素,對(duì)醫(yī)護(hù)人員 不信任,,,,,,,,,,影響因子－特性要因分析,文化程度及對(duì) 疾病的認(rèn)知,手術(shù)反應(yīng)程度,工作狀況,醫(yī)保不健全,家庭支持差,未進(jìn)行細(xì)致,患方因素,醫(yī)護(hù)方面因素,服務(wù)態(tài)度,社會(huì)方面因素,社會(huì)不正確的 信息獲取,8,,耳鼻喉科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表,,虛線 表示預(yù)定進(jìn)度 實(shí)線 表示實(shí)際進(jìn)度 圈長(zhǎng)(編表) ：多澤芬 輔導(dǎo)員：向恩時(shí),,,9,提高患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后復(fù)診依從性， 降低鼻竇炎復(fù)發(fā)率,,,,,,,評(píng)估患者社會(huì)因素,,,評(píng)估患者年齡、 文化程度、工作狀況,,結(jié)束,健康教育,,,,,建立復(fù)診隨診卡和電話隨訪,出院醫(yī)囑,,獲得家庭及社會(huì)的支持,,現(xiàn)狀把握流程圖,,,10,11,據(jù)統(tǒng)計(jì)2014年6月到12月鼻竇炎手術(shù)臺(tái)數(shù)為252臺(tái)，復(fù)查人數(shù)137人，復(fù)查率為54.37%。,12,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值：由原來(lái)的54.37%提升到90%。目標(biāo)上升幅度：35.63%,,,13,解決因素,1.解決患方因素 ①入院時(shí)向病人做好宣教工作，取得病人信任并留下有效的聯(lián)系方式，便于術(shù)后的隨訪，為護(hù)患溝通設(shè)立暢通有效的渠道。②制訂完善的健康教育機(jī)制：在診療流程上注重健康教育的連續(xù)性，包括入院、住院、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)進(jìn)行一系列健康教育及指導(dǎo)，并介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、科室電話等。③發(fā)放健康教育宣傳單：內(nèi)容包括鼻竇炎鼻內(nèi)鏡治療的相關(guān)知識(shí)，尤其是鼻內(nèi)鏡手術(shù)后堅(jiān)持用藥和定期復(fù)查及換藥的重要性、術(shù)后鼻腔沖洗的重要性，采取一對(duì)一方式講解。④行為干預(yù)：認(rèn)真宣傳預(yù)防疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人積極參與體育鍛煉;戒煙、戒酒，勿食辛辣刺激性食物;改正擤鼻等不良行為習(xí)慣;對(duì)于個(gè)別不按時(shí)復(fù)查、不規(guī)律用藥的病人，在調(diào)查記錄表上做出標(biāo)志，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)和監(jiān)督。,14,2.醫(yī)護(hù)方面（充分的醫(yī)患溝通，建立復(fù)診隨診卡和電話回訪制度） 進(jìn)行密切的電話隨訪，術(shù)后2周進(jìn)行第1次電話隨訪，詢問(wèn)目前病人疾病的情況并做適當(dāng)針對(duì)性的宣教，包括鼻腔沖洗的情況(如是否掌握有無(wú)禁忌證等)、服藥(是否按時(shí)服用)、噴鼻(是否正確掌握噴鼻方法)、復(fù)診時(shí)間等。術(shù)后6周進(jìn)行第2次電話隨訪，基本上同第1次，但重點(diǎn)了解病人復(fù)診依從性。術(shù)后4個(gè)月進(jìn)行第3次電話隨訪，重點(diǎn)了解目前病人疾病癥狀改善情況以及復(fù)診依從性。隨訪期間，病人如有特殊情況，隨訪人員應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)或主管醫(yī)生溝通。,解決因素,15,3.社會(huì)因素 獲得家庭支持，指導(dǎo)家屬參與接受健康教育督促患者就診，發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)的作用，與患者家屬溝通了解其對(duì)患者的支持程度，家庭經(jīng)濟(jì)狀況等，特別是年輕的有經(jīng)濟(jì)困難的患者，家庭及親友的支持是非常重要的。說(shuō)明病情的復(fù)發(fā)會(huì)增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓患者明白復(fù)診的意義，更好的配合整個(gè)康復(fù)過(guò)程。,解決因素,16,據(jù)統(tǒng)計(jì)2015年6月到12月鼻竇炎手術(shù)臺(tái)數(shù)為286臺(tái)，復(fù)查人數(shù)271人，復(fù)查率為94.76%。,17,效果確認(rèn),18,效果維持,通過(guò)本次QCC活動(dòng)的成功開展，鼻竇炎術(shù)后復(fù)查率由原來(lái)的54.37%上升到如今的94.76%，達(dá)到并超出了目標(biāo)值。使護(hù)士的健康教育和護(hù)理指導(dǎo)更為個(gè)性化和針對(duì)性，提高了患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后復(fù)診依從性，降低鼻竇炎復(fù)發(fā)率，同時(shí)也提高了患者滿意率。,19,檢討與改進(jìn),所有患者在出院前都被詳細(xì)告知術(shù)后復(fù)診的重要意義及復(fù)診的持續(xù)性、復(fù)雜性，這點(diǎn)也可以從電話隨訪中得到驗(yàn)證，但是由于人類活動(dòng)的復(fù)雜性，并不是所有患者術(shù)后都能按照醫(yī)生所要求的按時(shí)復(fù)診，也并不是每例患者都能做到每次復(fù)診直至痊愈。術(shù)后復(fù)診缺失的原因復(fù)雜，與地域、時(shí)間、環(huán)境、工作、年齡、性別等多因素相關(guān)，多次電話隨訪雖然能在一定程度上干預(yù)患者的復(fù)診依從性，但是其本身而言并不是有力措施，只是起到提醒的作用。從本次活動(dòng)可以看出，多次電話隨訪對(duì)提高鼻竇炎術(shù)后患者復(fù)診依從性有正面作用，但是就干預(yù)手段而言，還值得進(jìn)一步探討研究，以期能找到更合適的干預(yù)方法，來(lái)提高患者的復(fù)診依從性。,20,活動(dòng)總結(jié),通過(guò)本次品管圈活動(dòng)，不斷改善工作流程,提高護(hù)理質(zhì)量，提高了患者的依從性，提高了患者滿意度。今后，此方法將逐步推廣到本科室的其他病癥管理中去，更全面的提升護(hù)理質(zhì)量。,21,謝謝大家！,——耳鼻喉科,22,