2018秋東北大學(xué)答案-衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)B

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1東 北 大 學(xué) 繼 續(xù) 教 育 學(xué) 院衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué) 試 卷（作業(yè)考核 線上） B 卷學(xué)習(xí)中心： ********************* 院校學(xué)號(hào)： ********** 姓名 *** （共 5 頁(yè)）總分 題號(hào) 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十得分一、 判斷題（每題 1 分，共 10 分）,請(qǐng)將判斷結(jié)果填入下表，以“對(duì)” ，或“錯(cuò)”表示。題號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案1、衛(wèi)生總費(fèi)用核算是從醫(yī)院整體角度反映衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)的全過程，分析和評(píng)價(jià)衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用效果。 （ × ）2、衛(wèi)生投資是指衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)，為了提高人們的健康水平而投入大量資本，以增加衛(wèi)生服務(wù)能力的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。 （ √ ）3、農(nóng)村中毒事件的主要原因是農(nóng)藥中毒和煤氣瓦斯中毒。 （ × ）4、公共場(chǎng)所是供公眾從事學(xué)習(xí)、社交、娛樂、休息、旅游、醫(yī)療等活動(dòng)的公用建筑物、場(chǎng)所或設(shè)施的總稱。 （ √ ）5、1994 年 10 月 27 日，第八屆全國(guó)代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議通過的《母嬰保健法》 ，是國(guó)家為了保護(hù)婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)而制定的有關(guān)母嬰保健方面的第一部法律。（ √ ）6、衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法有文獻(xiàn)研究、調(diào)查研究、試驗(yàn)研究和比較研究等。 （ √ ）7、保持政策的穩(wěn)定性的最根本途徑就是政策的合理化。 （ × ）18、基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)，是整個(gè)醫(yī)療保障體系的主體和基礎(chǔ)。1（√）9、作為發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)一些按人口計(jì)算的衛(wèi)生資源的指標(biāo)在總體上還比較落后。 （ √ ）10、隨著層次的增多，所需人力和物力增加，管理成本增加，不利于信1息的交流與傳遞。（√）二、 單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，共 10 分） ，并將所選答案的字母填入下表。題號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案 B D C B A A A C B A1、在政策體系中處于統(tǒng)帥地位、對(duì)國(guó)家的發(fā)展和建設(shè)產(chǎn)生決定性作用的政策是（B ） 。A、元政策 B、總政策 C、基本政策 D、具體政策2、 （D）是社會(huì)保障中最主要的責(zé)任主體。A、醫(yī)院 B、紅十字協(xié)會(huì) C、世界衛(wèi)生組織 D、政府3、 （ C ）是現(xiàn)階段區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的核心，是經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的難點(diǎn)與重點(diǎn)。A、 滿足群眾需求 B、適應(yīng)時(shí)代要求C、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置 D、合理的計(jì)劃和預(yù)算4、下列不屬于中醫(yī)藥事業(yè)面臨的困境的是（ B ）A、中醫(yī)從業(yè)人員發(fā)展緩慢 B、按西醫(yī)模式培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生C、純正中醫(yī)后繼乏人 D、國(guó)家政策傾向于西醫(yī)5、1996 年 12 月，全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議明確提出，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是（ A ）A、政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)B、政府實(shí)行一定公益政策的社會(huì)福利事業(yè)C、社會(huì)公益性事業(yè) D、社會(huì)福利性事業(yè)6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批的批準(zhǔn)部門是（ ）A、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 B、鄉(xiāng)級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門C、市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門D、省級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門7、預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施是（ ） ，即是針對(duì)致病因子采取措施。A、一級(jí)預(yù)防 B、二級(jí)預(yù)防 C、三級(jí)預(yù)防 D、五級(jí)預(yù)防8、組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的原則不包括：（ ）A、精簡(jiǎn)原則 B、統(tǒng)一原則 C、靈活性原則 D、效能原則19、2004 年 3 月，衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)前工作需要，重新增設(shè)和恢復(fù)了幾個(gè)部門，由原來的 10 個(gè)增為（ ）個(gè)。A、 11 B、 13 C、 15 D、 12 10、根據(jù)投資方案的報(bào)酬對(duì)原投資額比值的大小來判斷方案的優(yōu)劣，比值大的方案為優(yōu)的衛(wèi)生投資決策方法是（ ） 。A、投資報(bào)酬率法 B、投資回收期法 C、現(xiàn)值比率法 D、內(nèi)部報(bào)酬率法三、多項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 20 分）1、組織結(jié)構(gòu)是表現(xiàn)組織各部分（ ）以及各要素之間的相互關(guān)系的一種模式。A 排列順序 B 空間位置 C 聚集狀態(tài) D 聯(lián)系方式 E 具體措施 F 技術(shù)系統(tǒng)2、衛(wèi)生資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容有（ ） 。A 維護(hù)所有者權(quán)益 B 產(chǎn)權(quán)界定 C 提高衛(wèi)生質(zhì)量D 產(chǎn)權(quán)登記 E 資本金預(yù)算 F 資產(chǎn)處置3、衛(wèi)生總費(fèi)用核算方法中的實(shí)際使用法的指標(biāo)體系包括：（ ）A 個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用 B 公共衛(wèi)生費(fèi)用 C 衛(wèi)生發(fā)展費(fèi)用D 醫(yī)院門診費(fèi)用 E 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用 F 藥品零售店費(fèi)用4、美國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，主要是（ ） 。A、老人醫(yī)療保險(xiǎn) B、社會(huì)全體公民醫(yī)療保險(xiǎn) C、兒童醫(yī)療保險(xiǎn) D、殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn) E、窮人醫(yī)療保險(xiǎn) F、婦女醫(yī)療保險(xiǎn)5、計(jì)劃的制定依內(nèi)容不同而異，但基本程序必須包括：形式分析、確定目標(biāo)、 （ ） 、評(píng)價(jià)和進(jìn)度。A 選擇策略 B 制定措施 C 改善措施 D 預(yù)算 E 否定自我 F 再次分析6、縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐模? ）A 區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃 B 城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃 C 區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃D 區(qū)域社會(huì)發(fā)展規(guī)劃 E 區(qū)域科技發(fā)展規(guī)劃7、下列屬于婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容的是（ ）A 生殖健康服務(wù) B 婚前保健服務(wù) C 婦女保健 D 兒童保健 E 婦幼衛(wèi)生健康教育與健康促進(jìn) F 婦幼心理健康8、衛(wèi)生事業(yè)是一門交叉學(xué)科，與其相關(guān)的學(xué)科有（ ） 。A、管理學(xué) B、組織行為學(xué) C、社會(huì)學(xué) D、社會(huì)醫(yī)學(xué) E、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) F、衛(wèi)生法學(xué)9、促使政策終結(jié)的有效途徑有（ ）A、發(fā)放試探性信息 B、消除人們的抵觸情緒 C、評(píng)估結(jié)果公開化 D、評(píng)估結(jié)果保密化 E、舊政策與新政策出臺(tái)并舉 F、不放試探性信息10、正規(guī)的政策評(píng)估應(yīng)包括（ ）三個(gè)階段。A、評(píng)估準(zhǔn)備 B、評(píng)估實(shí)施 C、系統(tǒng)評(píng)價(jià) D、評(píng)估總結(jié) E、績(jī)效評(píng)估 F、社會(huì)參與四、名詞解釋（每題 2 分，共 10 分）11、 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件答：指意料之外突然發(fā)生的、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒或職業(yè)中毒等嚴(yán)重事件。2、 醫(yī)療用毒性藥品答：醫(yī)療用毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理答：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是衛(wèi)生管理者遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理的理論和原理進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)管理的實(shí)踐，力求以盡可能大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。4、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)答：是指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營(yíng)利為目的，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，以實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展。5、醫(yī)政管理答：醫(yī)政管理是指政府衛(wèi)生行政管理部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過程。五、簡(jiǎn)答題（每題 8 分，共 32 分）1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點(diǎn)包括哪些？答：（1）政府引，農(nóng)民自愿參加 （2）多方籌資，農(nóng)民按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村集體給予資金幫扶，中央和地方各級(jí)財(cái)政安排一定專項(xiàng)資金予以支持。 （3）以收定支，保障適度，既保障合作醫(yī)療持續(xù)有效運(yùn)作，有保障農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。 （4）以大病統(tǒng)籌為主要形式，重點(diǎn)解決農(nóng)民大病、重病醫(yī)療補(bǔ)償。 (5)以縣為單位進(jìn)行籌資和管理。 （6）因地制宜，根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平個(gè)群眾的意愿，實(shí)施不同水平、不同形式的合作醫(yī)療形式。2、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)缺點(diǎn)包括哪些？答：（1）優(yōu)點(diǎn)：1）政府財(cái)政是衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的主要來源，能籌集到大量穩(wěn)定資金；2）保險(xiǎn)基本覆蓋全體公民；3#政府直接調(diào)控衛(wèi)生資源配置和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；4）全科醫(yī)生服務(wù)實(shí)行按人頭付費(fèi)，有利于社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)的開展。（2）缺陷：1）衛(wèi)生服務(wù)提供者缺乏經(jīng)濟(jì)動(dòng)力而導(dǎo)致服務(wù)效率低下，有時(shí)病人的合理醫(yī)療需求得不到滿足；2）衛(wèi)生費(fèi)用籌集渠道單一，國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)較重。3、簡(jiǎn)述參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。答：（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的。 （二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年。 （三）具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。 （四）以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，1可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。4、公共政策終結(jié)的主要障礙包括哪些？答：主要障礙有：（1）心理上的抵觸。政策的終結(jié)會(huì)受到政策受益者的強(qiáng)烈抵觸，而且婁人們對(duì)某一事物產(chǎn)生固定模式時(shí)，一旦發(fā)生改變，就會(huì)導(dǎo)致不安而使人們反對(duì)政策終結(jié)；（2）組織的障礙。改變或調(diào)整時(shí)如若威脅到組織生存和利益，就會(huì)反對(duì)政策的終結(jié)；（3）公眾輿論的壓力；（4）法律上的障礙。任何政策的終結(jié)都應(yīng)該有正當(dāng)?shù)姆沙绦颍@也加大了終結(jié)難度；（5）終結(jié)的代價(jià)。一是為了現(xiàn)有政策實(shí)施已經(jīng)付出的成本，二是對(duì)因政策終結(jié)而利益受損人員的補(bǔ)償。六、案例分析題（每題 18 分，共 18 分）1、患者黃某因與丈夫薛某發(fā)生矛盾，一氣之下喝了農(nóng)藥。薛某將黃某就近送到某三甲醫(yī)院急診，送到醫(yī)院時(shí)黃某處在嗜睡狀態(tài)，推之可醒并可進(jìn)行交流。醫(yī)院擬實(shí)施搶救，讓薛某簽字，不料薛某簽字“放棄治療” ，并帶黃某離院。第二天黃某死于家中?；颊咚篮螅S某娘家人氣憤不已，認(rèn)為是醫(yī)院和薛某合謀害死了黃某，據(jù)此將醫(yī)院訴至法院，要求醫(yī)院賠償，最終院方因患者當(dāng)時(shí)有判斷能力并能交流，院方未找患者簽字而找與其正生氣的丈夫簽字而敗訴，承擔(dān)全部責(zé)任。請(qǐng)運(yùn)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)知識(shí)分析該案例。答：簽字是在法定情況下，醫(yī)方需要取得患方的書面意見后，才能實(shí)施相關(guān)為診療措施的行為。簽字需要具備幾個(gè)要素：法定情況、患方以及患方意見。在特殊情況、特定條件時(shí)，醫(yī)方需要對(duì)患者（方）進(jìn)行告之，需要患者（方）簽字，醫(yī)療法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)療告知有較詳細(xì)的規(guī)定，如：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l件實(shí)施細(xì)則》第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性莫愁前路無知己措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。 ”特殊檢查、特殊治療，是指有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的治療；由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療。案例描述符合醫(yī)師必須對(duì)患方進(jìn)行告知的情形，同時(shí)也給醫(yī)師帶來困惑：醫(yī)師應(yīng)對(duì)誰(shuí)告知？醫(yī)生對(duì)于要履行告知的患方包括哪些人？對(duì)于患方履行告知義務(wù)有哪些注意事項(xiàng)？這里的“患方”是指患者及其家屬。家屬包括與患者有血緣或姻親關(guān)系的人，還包括有利害關(guān)系的人，比如朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字：無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。 “顯然，當(dāng)出現(xiàn)患者需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，醫(yī)方必須向患方告知，并取得患方的簽字，根據(jù)上述條款，簽字的順序應(yīng)該是，首先由患者本人簽字，患者本人不能履行簽字的情況下再由家屬或者關(guān)系人簽字。只有患者是無民事行為能力人或者限制民事行為能力人，以及患者昏迷的情況下（也就是無法取得患者本人意見時(shí)） ，才應(yīng)該取得家屬或關(guān)系人意見，以結(jié)合本案，患者黃某處在嗜睡狀態(tài)，但可以進(jìn)行交流，醫(yī)師首先應(yīng)當(dāng)向黃某告知病情、診療措施，取得本人意見后，才能再讓其丈夫簽字。因此，該法院判決合法、合情、合理。