衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)在某縣人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)啟動(dòng)儀式上的講話

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衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)在某縣人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)啟動(dòng)儀式上的講話同志們：今天，我們?cè)谶@里舉行縣人民醫(yī)院、15 家衛(wèi)生院和 3 家民營(yíng)醫(yī)院組成的醫(yī)共體啟動(dòng)儀式，標(biāo)志著我縣在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中又一次實(shí)現(xiàn)了重大的機(jī)制創(chuàng)新，在推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面邁出了重要的歷史性步伐。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。一、從高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)建設(shè)醫(yī)共體的使命感和緊迫感近年來(lái)，我縣醫(yī)改在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)上下、各方通力合作，取得了階段性成效。但是，改革進(jìn)展、成效與百姓的期望、感受相比仍然存在較大的差距。針對(duì)這些情況，迫使我們務(wù)必要提高認(rèn)識(shí)、認(rèn)清形勢(shì)，積極尋求有效的改革途徑和方法。第一，組建醫(yī)共體是建立合理就醫(yī)秩序的重要載體。形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診 、雙向轉(zhuǎn)診 、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)” 的分級(jí)診療格局，建立合理的就醫(yī)秩序，是提高醫(yī)療資源利用效率、保障基本醫(yī)療供給、解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的必由之路。通過(guò)縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體，可以形成一個(gè)引導(dǎo)上級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀人才向下流動(dòng)的體系和通道，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員提供了實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展預(yù)期的空間和路徑。要突出醫(yī)共體模式特點(diǎn)，從實(shí)際需求出發(fā)，進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)共體形式、豐富醫(yī)共體內(nèi)涵。凡是有利于促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)能力提升、有利于落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診、有利于推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診、有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性、有利于醫(yī)共體健康可持續(xù)發(fā)展的措施和方法，都可以進(jìn)行嘗試和探索。借助人民醫(yī)院的管理、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和品牌影響力，通過(guò)出診帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、進(jìn)修培訓(xùn)和參與管理等方式，能夠帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和患者信任度，較好地解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引不進(jìn)人才、留不住人才、得不到信任等主要問(wèn)題，引導(dǎo)患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看,省衛(wèi)生計(jì)生委的倡導(dǎo)和指導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局和雁塔區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持下，以西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬院作為主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)的陜西省城市醫(yī)院分級(jí)診療工作經(jīng)近半年的緊張工作，已初步試運(yùn)行。今天，我們舉行西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院雁塔區(qū)醫(yī)聯(lián)體啟動(dòng)儀式，共同見(jiàn)證由我院牽頭、雁塔區(qū) 16 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同加盟的醫(yī)聯(lián)體的正式成立。從今天開(kāi)始，具有重要意義的雁塔區(qū)分級(jí)診療試點(diǎn)工作將在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院雁塔區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)全面展開(kāi)。在此，我謹(jǐn)代表一附院全體職工，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中蒞臨指導(dǎo)表示熱烈的歡迎！感謝陜西省衛(wèi)計(jì)委對(duì)我院的信任！大家知道，改革開(kāi)放后，尤其經(jīng)近五年的醫(yī)改，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速發(fā)展。但這些改變并沒(méi)有使廣大民眾在就醫(yī)方面的幸福指數(shù)有相應(yīng)提高，大醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大、在大醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷不斷增加，令他們身心疲憊，但這些并沒(méi)有緩解廣大患者抱怨的“看病難” ，醫(yī)患關(guān)系不斷緊張和惡化。陜西省衛(wèi)計(jì)委在戴主任的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)研，結(jié)合我省實(shí)際已部署在我省實(shí)行分級(jí)診療，以解決我省廣大患者“看病 難” 及大醫(yī)院人滿為 患的現(xiàn)象。很榮幸在此次全省啟動(dòng)的分級(jí)診療試點(diǎn)工作中，省衛(wèi)生計(jì)生委將我院作為推動(dòng)雁塔區(qū)城市醫(yī)院分級(jí)診療工作的主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。作為一所國(guó)家衛(wèi)計(jì)委所屬的國(guó)家級(jí)品牌醫(yī)院、陜西省最大的一所集醫(yī)、教、研為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，我們很愿意在探索符合中國(guó)特色、西部特色和陜西特色的醫(yī)學(xué)運(yùn)行模式，破解醫(yī)改難題，真正為廣大民眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和健康保護(hù)方面做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)，這也是我們應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。我們深信，在陜西省衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，在西安市衛(wèi)生局和雁塔區(qū)政府及衛(wèi)生局等部門(mén)的支持下，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作和努力，我們一定能為陜西乃至全國(guó)的醫(yī)改探索出一條可借鑒、可復(fù)制、可推廣的成功經(jīng)驗(yàn)。xx 區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體以我院為龍頭，還包括 xx 轄區(qū)內(nèi)的五xx 醫(yī)院、xx 醫(yī)院、xx 區(qū)中醫(yī)院、xx 醫(yī)院 4 所二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 12 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋雁塔區(qū)約 120 萬(wàn)常住人口。本著“ 合作、共 贏、創(chuàng) 新、發(fā)展” 的原則，我院將從 規(guī)范制定、人才培養(yǎng)、專(zhuān)科建設(shè)、技術(shù)提升等方面對(duì)成員單位進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互協(xié)作，共同發(fā)展。著力為基層和社區(qū)培養(yǎng)一批留的住、工作拿的起來(lái)、老百姓信的過(guò)的全科醫(yī)生。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)、康復(fù)在基層，大病、疑難危重病在大醫(yī)院診治的目的，再造新的就醫(yī)流程；并真正落實(shí)居民健康管理和疾病預(yù)防，為轄區(qū)內(nèi)的廣大居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、改善就醫(yī)感受，提高健康水平。培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生是做好分級(jí)診療工作的重要支撐和保障。醫(yī)聯(lián)體第一期全科醫(yī)師培訓(xùn)班已于 3 月 7 日開(kāi)班，共有 55 位學(xué)員接受了首輪培訓(xùn)；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)已成立了第一支由 69 名醫(yī)師組成的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，我院抽調(diào)的 5 名教授專(zhuān)家組成的巡診團(tuán)已在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行坐診及業(yè)務(wù)巡診指導(dǎo)；在二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院成立了全科醫(yī)師門(mén)診，確?；颊咿D(zhuǎn)診有序和優(yōu)先就診。我們正在籌建陜西省全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院，將來(lái)統(tǒng)一承擔(dān)全省全科醫(yī)師的培訓(xùn)管理工作。 我們將積極探索和實(shí)踐醫(yī)聯(lián)體新的工作模式、不斷拓展醫(yī)聯(lián)體服務(wù)范圍、提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)信息一體化建設(shè)，還將進(jìn)一步加強(qiáng)基層全科醫(yī)生的配備、培訓(xùn)工作，加大優(yōu)質(zhì)資源下沉力度。以積極推進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，解決雁塔區(qū)轄區(qū)內(nèi)廣大患者看病難為主要工作目標(biāo)。并認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為推進(jìn)我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高群眾健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。二、堅(jiān)定信心，真抓實(shí)干，深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的重要抓手，是我區(qū)衛(wèi)生與健康大會(huì)提出的重大任務(wù)。自治區(qū)黨委彭清華書(shū)記、陳武主席在衛(wèi)生與健康大會(huì)、全區(qū)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展大會(huì)暨年中工作會(huì)議上對(duì)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體特別是緊密型醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行了部署。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委李斌主任在廣西進(jìn)行醫(yī)改調(diào)研時(shí)要求，要進(jìn)一步加大推進(jìn)聯(lián)合體建設(shè)力度。我們一定要樹(shù)立大局意識(shí)，按照《廣西加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》要求，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。（一）明確目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。按照自治區(qū)黨委、政府的要求，今年 10 月底前，全區(qū)所有三級(jí)公立醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院都要全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。年底前，每個(gè)縣必須建成 1 個(gè)以上醫(yī)共體；每家三級(jí)公立醫(yī)院必須與縣級(jí)醫(yī)院建成 1 個(gè)以上三二醫(yī) 聯(lián)體或在城市內(nèi)建成一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)。國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣、滇桂黔石漠化片區(qū)縣縣級(jí)醫(yī)院要建成 1 個(gè)以上三二醫(yī)聯(lián) 體。到 2018 年實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療共同體縣級(jí)全覆蓋,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá) 50%以上;到2020 年全面推開(kāi)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá) 90%以上。任務(wù)非常艱巨、時(shí)間非常緊迫。各地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要把思想統(tǒng)一到自治區(qū)黨委、政府的決策部署上來(lái)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任。要在全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作中切實(shí)發(fā)揮主導(dǎo)作用，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)都要直接參與、帶頭推動(dòng)，親自解決醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過(guò)程中遇到的重大問(wèn)題，落實(shí)工作人員，壓實(shí)工作責(zé)任，層層抓好落實(shí)。（二）打通壁壘，加快推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。緊密型醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)院之間通過(guò)托管、集團(tuán)化等方式實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物及技術(shù)、管理的深度整合的聯(lián)合體，與松散型的醫(yī)聯(lián)體相比，緊密型醫(yī)聯(lián)體對(duì)分級(jí)診療的推動(dòng)要有力的多，醫(yī)聯(lián)體可以有效的配置資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力。自治區(qū)黨委政府提出的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)任務(wù)，指的就是建立資源共享、利益共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型醫(yī)聯(lián)體。各地要好好利用這次現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的機(jī)會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，要精心組織，強(qiáng)化規(guī)劃布局。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一次自我整合、自我優(yōu)化、自我提升，各市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分布情況，制定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃和推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)或方案，明確目標(biāo)任務(wù)及時(shí)間進(jìn)度。要加強(qiáng)與醫(yī)改辦、人社、財(cái)政等部門(mén)溝通，完善人事管理、醫(yī)保調(diào)控、價(jià)格支付、財(cái)政投入等政策措施。要充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的積極性,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位。要積極主動(dòng)聯(lián)系技術(shù)力量雄厚的上級(jí)醫(yī)院到本地開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，尤其要充分利用好自治區(qū)級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源組建醫(yī)聯(lián)體。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要建立共享機(jī)制，形成緊密型醫(yī)聯(lián)體。要做好黨委、政府的參謀，打破“權(quán)” 與“利”的壁壘，給予醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子干部任用建議權(quán)、人員調(diào)配使用權(quán)及經(jīng)營(yíng)權(quán)；要打破現(xiàn)行公立醫(yī)院碎片化、各自化格局，打通阻礙各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)助、資源整合的種種壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下貫通，形成“ 服務(wù)、責(zé)任、利益與管理 ”共同的 緊密型醫(yī)聯(lián)體。要做到以下幾點(diǎn)：一是建立人員共享機(jī)制。上級(jí)醫(yī)院要按要求派出人員到下級(jí)醫(yī)院工作并擔(dān)任下級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及中層負(fù)責(zé)人，下級(jí)醫(yī)院要選派人員到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)提高，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員合理流動(dòng)、雙向交流。二是建立利益共享機(jī)制。上級(jí)醫(yī)院派出人員可按協(xié)議參與下級(jí)醫(yī)院績(jī)效分配，可從下級(jí)醫(yī)院年度業(yè)務(wù)收入中（除藥品耗材除外）的增量部分提取一定比例管理費(fèi)用于下派人員補(bǔ)助及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。三是建立資源共享機(jī)制。整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)等資源，向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。要運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及“下級(jí)檢查、上級(jí)診斷” 等遠(yuǎn) 程醫(yī)療服 務(wù)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi) 檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的同質(zhì)化服務(wù)。（三）大力發(fā)展專(zhuān)科聯(lián)盟，著力構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。1.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要充分發(fā)揮本院重點(diǎn)專(zhuān)科或特色專(zhuān)科的優(yōu)勢(shì)，與各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院相應(yīng)專(zhuān)科組建跨區(qū)、市、縣的跨區(qū)域臨床專(zhuān)科聯(lián)盟，以特色專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐，以專(zhuān)科技術(shù)協(xié)作、幫帶、學(xué)術(shù)交流為紐帶組建專(zhuān)科聯(lián)盟。鼓勵(lì)區(qū)內(nèi)各專(zhuān)科聯(lián)盟積極與區(qū)外專(zhuān)科特色突出的著名醫(yī)院組建高水平的專(zhuān)科聯(lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。2.在全區(qū)范圍內(nèi)大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，尤其是面向基層、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加快推進(jìn)廣西和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院省院合作遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)項(xiàng)目及遠(yuǎn)程醫(yī)療“ 縣縣通” 惠民工程，逐步建成三 級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、各級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。2017 年 9 月底前遠(yuǎn)程醫(yī)療要覆蓋所有貧困地區(qū)縣醫(yī)院。2018年 8 月底前所有項(xiàng)目醫(yī)院要完成設(shè)備安裝調(diào)試，并上線運(yùn)行，同時(shí)各項(xiàng)目醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)全部接入自治區(qū)接口。（四）以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓好手，促進(jìn)分級(jí)診療平臺(tái)建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的目標(biāo)是推動(dòng)分級(jí)診療，完善醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡布局,形成有序的看病就醫(yī)格局。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)院要完善分級(jí)規(guī)范和流程，制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，明確責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，按照患者自愿、分級(jí)診治、安全便捷的原則，開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道。上級(jí)醫(yī)院應(yīng)將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)。要充分利用區(qū)域統(tǒng)一的分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出的動(dòng)態(tài)管理，提高雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)效率。（五）要強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部藥品供應(yīng)保障和家庭簽約服務(wù)。各地要積極推行以市為單位或醫(yī)聯(lián)體為主體的統(tǒng)一聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)方式，統(tǒng)一確定藥品采購(gòu)品種及采購(gòu)價(jià)格。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄中，按規(guī)定遴選非基本藥物作為補(bǔ)充藥品配備使用，保證專(zhuān)科、專(zhuān)病患者和康復(fù)期（恢復(fù)期）患者下轉(zhuǎn)需求。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配院內(nèi)制劑使用。有條件的地方可以通過(guò)延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接，方便患者在基層就近就醫(yī)取藥。要以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計(jì)生特殊家庭和建檔立卡貧困人口等重點(diǎn)人群，加快完成國(guó)家要求的常住人口簽約率 30%、重點(diǎn)人群簽約率 60%任務(wù)目標(biāo)。（六）配合有關(guān)部門(mén)積極探索支付方式改革。要配合人社等部門(mén)建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間公開(kāi)平等的談判協(xié)商機(jī)制、 “結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)” 的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。積極探索在醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)開(kāi)展總額預(yù)付管理試點(diǎn)。制定遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展。（七）加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳力度。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)涉及利益調(diào)整，需要各方解放思想，多方聯(lián)合推進(jìn)。各地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要大力開(kāi)展行政管理人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識(shí)。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作目的、意義和政策措施的宣傳，爭(zhēng)取社會(huì)各界的認(rèn)同與支持，引導(dǎo)群眾改變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局，要認(rèn)真總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)和典型做法，發(fā)揮典型帶動(dòng)作用。（八）加強(qiáng)督導(dǎo)與評(píng)估。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各部門(mén)協(xié)同推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)，要按照工作目標(biāo)及進(jìn)度要求，將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，積極配合有關(guān)部門(mén)建立醫(yī)聯(lián)體效果評(píng)價(jià)機(jī)制和績(jī)效考核辦法。通過(guò)建立任務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)，對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行系統(tǒng)全面的督導(dǎo)檢查，并將督導(dǎo)檢查納入醫(yī)改督導(dǎo)的重要內(nèi)容。自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委將建立“紅黑榜” ，按季度對(duì)各市、縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作情況排序并定期公示。對(duì)上黑榜的市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)根據(jù)情況核減或取消資金補(bǔ)助，同時(shí)對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。同志們，年關(guān)將至，各地要做好今年重點(diǎn)工作的協(xié)同推進(jìn)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委今年年底 10 件“務(wù)期必成”重點(diǎn)任 務(wù)之一， 這 10 件重點(diǎn)任務(wù)是：一是動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；二是公立醫(yī)院薪酬制度改革；三是全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作；四是家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)；五是新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算和按病種收費(fèi)；六是落實(shí) “兩票制”；七是遠(yuǎn)程醫(yī)療和貧困人口集中救治；八是預(yù)約診療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以及15 所縣醫(yī)院服務(wù)能力達(dá)標(biāo)；九是重點(diǎn)職業(yè)病、放射衛(wèi)生以及水和空氣監(jiān)測(cè)；十是全民健康保障信息化工程實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)與市級(jí)、縣級(jí)平臺(tái)的聯(lián)通全覆蓋。我們要緊盯國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委這 10 件“務(wù)期必成 ”的重點(diǎn)任務(wù)，找準(zhǔn)薄弱 環(huán)節(jié)，補(bǔ)齊關(guān)鍵缺項(xiàng)，精準(zhǔn)發(fā)力，狠抓重點(diǎn)工作落地見(jiàn)效，堅(jiān)定不移地把“抓落實(shí)”作為 主旋律，按期完成，推 動(dòng)健康廣西持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。同志們，我區(qū)醫(yī)聯(lián)體工作已經(jīng)進(jìn)入了全面推開(kāi)的新階段，任重道遠(yuǎn)。全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要在自治區(qū)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，真抓實(shí)干落實(shí)任務(wù)、馳而不息深化改革，為推進(jìn)健康廣西建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)，以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的十九大勝利召開(kāi)！再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、來(lái)賓及同仁、朋友對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的指導(dǎo)、支持和關(guān)注。我也愿借此機(jī)會(huì)感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界朋友，媒體朋友長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院工作的支持、幫助和關(guān)注。謝謝！