整合資源 發(fā)揮優(yōu)勢 創(chuàng)出特色(韓大組長調研文章)

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1、整合資源 發(fā)揮優(yōu)勢 創(chuàng)出特色 ——關于我市社區(qū)衛(wèi)生服務與管理融入“網格化管理， 組團式服務”工作的調查與思考 舟山市衛(wèi)生局 韓賢清 （2010年5月30日） 1998年，以定海區(qū)解放街道海山社區(qū)衛(wèi)生服務站成立為標志，我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作正式啟動。2006年，市衛(wèi)生局在總結前幾年實踐經驗的基礎上，提出了“責任網格化，服務網絡化，管理一體化，信息現(xiàn)代化”的要求，開始了社區(qū)衛(wèi)生“網格化管理、組團式服務”的探索。到2009年底，全市43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都建立了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共下設158個社區(qū)衛(wèi)生服務站，基本形成了城市15分鐘、漁農村20分鐘的“社區(qū)衛(wèi)生服務圈”。全市擁有責任醫(yī)

2、生護士1084名。每個責任醫(yī)生護士都有明確的職能分工和責任區(qū)劃分，他們的服務理念已經轉變，從坐等病人轉向主動服務；服務職能不斷拓展，從單純的醫(yī)療服務轉為面向居民開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和基本醫(yī)療“六位一體”的服務，已成為我市基層社區(qū)網格服務團隊的重要組成部分。 前段時間，我和市衛(wèi)生局有關同志對我市社區(qū)衛(wèi)生服務與管理融入“網格化管理、組團式服務”工作進行了專題調查，并根據《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《中共舟山市委舟山市人民政府關于開展“網格化管理、組團式服務”工作的若干意見》精神，進行了分析研究，就如何充分發(fā)揮黨員醫(yī)療衛(wèi)生工作者的先鋒模范作用，以責

3、任醫(yī)生護士團隊為主力，以提升社區(qū)衛(wèi)生服務內涵為重點，動員全市醫(yī)療衛(wèi)生工作者積極融入“網格化管理、組團式服務”，促進城鄉(xiāng)一體和諧發(fā)展提出幾點建議。 一、我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務與管理融入“網格化管理，組團式服務”的基本做法 （一）因地制宜，細化服務與管理網格 一是對服務與管理對象進行科學的網格定位?！熬W格化管理、組團式服務”這一基層黨建工作和社會管理的新機制在全市普遍實行以后，衛(wèi)生系統(tǒng)及時調整責任醫(yī)生護士的責任區(qū)劃分，使之與社區(qū)黨建工作和社會管理的網格設置相對接，并且結合社區(qū)衛(wèi)生服務與管理實際需要，對社區(qū)衛(wèi)生管理和服務網格進一步細化。例如臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心將轄區(qū)劃分為349個子網格，以2

4、0—30戶家庭為一個單元建立子網格，并繪制成“網格地圖”。 在轄區(qū)居民住房分布平面圖上以路弄為界，以幢為單位，對應每幢住房內的居民，用數字進行標注，根據其戶籍分戶進行目錄登記，建立《網格化服務與管理對象一覽表》，使衛(wèi)生服務和管理對象一目了然。 二是建立網格化服務與管理檔案臺賬。對每一個子網格建立一個檔案盒，檔案目錄內容包括社區(qū)名稱、網格號、標注號、戶主、家庭成員的個人基本情況和健康狀況等；以戶為單位建立工作臺帳，并納入網格檔案資料盒，內容包括家庭檔案、個人檔案、各類個案隨訪記錄表等。 三是完善網格成員健康狀況數據庫。開展轄區(qū)群眾健康狀況新一輪全面調查。按照“每戶必到、每人必查”原則，健全社

5、區(qū)人、房、病信息，完善網格化服務與管理檔案基礎資料，收集的所有信息資料同時錄入虛擬網格，實行信息化配套管理，做到底數清、情況明。 （二）整合力量，優(yōu)化服務與管理團隊 一是根據專業(yè)特長將服務與管理團隊分成基本團隊和專業(yè)團隊。基本團隊由責任醫(yī)生護士組成，專業(yè)團隊由婦保、兒保、疾控、監(jiān)督等公共衛(wèi)生人員組成?；緢F隊負責上門服務、健康檔案等，專業(yè)團隊重點開展婦幼保健、傳染病防控、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等，基本團隊以網格為單位配置，專業(yè)團隊以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位配備，確保每個網格均落實責任醫(yī)生護士和公共衛(wèi)生人員。如干覽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心把基本團隊的責任醫(yī)生護士和專業(yè)團隊的公共衛(wèi)生工作者一一對應分配到全鎮(zhèn)6

6、個社區(qū)28個網格，并編制了《社區(qū)衛(wèi)生網格化管理組團式服務網絡表》。 二是按照服務與管理對象的范圍、數量和特點，對責任醫(yī)生護士團隊進一步合理編組。如臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心采取劃片包干的辦法，將每個社區(qū)劃分為“東、南、西、北”四個片區(qū)，按片區(qū)把責任醫(yī)生護士整合成四支全科服務責任團隊，并公開競聘團隊長，實行團隊長負責制。堅持“以房管人”原則，對每個責任醫(yī)生護士進行工作責任分區(qū)；每個責任醫(yī)生護士再按照工作內容和時間要求將自己的責任區(qū)域劃分為三個單元（子網格），按月按順序完成各個網格的季度工作任務。確保社區(qū)衛(wèi)生服務與管理的各項基本任務落實到每個網格，惠及社區(qū)每一個居民。 （三）優(yōu)勢互補，強化服務與

7、管理效能 一是完善運行機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務與管理能力。社區(qū)衛(wèi)生服務與管理團隊既承擔一般常見病多發(fā)病的門診服務，又經常上門開展居民健康信息調查和家庭健康檔案建立，健康知識宣教、心理咨詢、計劃生育指導，高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等慢性病人隨防管理，老年人、新生兒、殘疾人和康復病人特需服務，同時開展兒童計劃免疫、孕產婦和精神病人、艾滋病人管理、傳染病防控、漁農民健康體檢、新農合參保動員組織等公共衛(wèi)生任務。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過建立質量控制管理組織，將工作任務“分類別、分層次”地落實到每個責任網格，通過分析網格資料，實施社區(qū)健康報告和社區(qū)診斷，切實履行社區(qū)衛(wèi)生服務與管理職能。同時，市、縣（區(qū)）衛(wèi)

8、生行政部門大力推進“城市支援農村，醫(yī)院牽手社區(qū)”工作，發(fā)動縣以上醫(yī)療衛(wèi)生單位積極支持城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務工作，努力提升基層衛(wèi)生服務的能力和水平，為“網格化管理、組團式服務”提供了有力的支撐。 二是整合網格內的公共服務與管理資源，發(fā)揮責任醫(yī)生護士在“網格化管理、組團式服務”中的主力軍作用。一方面，責任醫(yī)生護士作為社區(qū)網格服務團隊的主要成員，在履行“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務與管理職能的同時積極發(fā)揮自身優(yōu)勢，既當居民健康服務員，又做政策法規(guī)宣傳員、社情民意調研員和矛盾糾紛調解員，為維護社會和諧穩(wěn)定，促進社會主義精神文明建設作出了積極的貢獻；另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務機構又積極依托社區(qū)網格服務平臺，發(fā)揮社區(qū)

9、網格服務團隊特別是公共衛(wèi)生聯(lián)絡員和公共衛(wèi)生義工的作用，組織開展?jié)O農民體檢、新農合參保和流動人口衛(wèi)生服務與管理，共同應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如防控麻疹、手足口病和“甲流”，篩查“問題奶粉嬰兒”等。 （四）注重績效，深化服務與管理考核 一是建立以工作質量、服務效率、居民滿意度為核心的考核管理制度。為加強質量監(jiān)控，嚴格落實各項工作任務，各級衛(wèi)生行政部門把開展“網格化管理、組團式服務”工作情況列為各社區(qū)衛(wèi)生服務中心年度綜合目標考評的重要內容。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立績效管理組織，制訂了責任醫(yī)生護士團隊工作要求與管理辦法，將服務的實際效益和社區(qū)干部群眾的滿意度作為績效考核評估的主要依據；強化目標激勵，在

10、分配上合理拉開差距，向社區(qū)責任醫(yī)生護士傾斜，鼓勵醫(yī)務人員下社區(qū)工作。 二是加強監(jiān)督管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心遵循計劃、實施、監(jiān)控、反饋、修正“系列五循環(huán)”的管理路徑，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務與管理工作進行督查考核。同時在各社區(qū)衛(wèi)生服務站公示社區(qū)責任醫(yī)生護士照片、聯(lián)系電話、監(jiān)督電話，設置意見征求箱；每季度入社區(qū)、進家庭征詢群眾的意見和建議，請群眾對醫(yī)務人員的服務態(tài)度、服務技能、服務規(guī)范、工作責任心和廉潔行醫(yī)等情況進行實事求是、客觀公正的評價。 三是表彰先進。2007年，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門開始進行首輪“十佳社區(qū)責任醫(yī)生”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生服務機構”評選表彰，目前已啟動第二輪評選。 二、我市城鄉(xiāng)社

11、區(qū)衛(wèi)生服務與管理融入“網格化管理，組團式服務”工作的主要成效和存在問題 （一）主要成效： 1．鍛造服務團隊，提高了服務與管理效能 一是更新理念，完成了三個轉變。通過實施網格化管理、組團式服務，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務人員從?？菩腿瞬畔蛉菩腿瞬诺霓D變；實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務提供者從個體向團隊的轉變；實現(xiàn)了公共管理和服務方式從原先的以大社區(qū)為單位統(tǒng)管統(tǒng)建向現(xiàn)在以網格為基本單元，由責任醫(yī)生護士及公共衛(wèi)生工作者等組成的專業(yè)服務團隊和其他公共服務團隊優(yōu)勢互補，實行專業(yè)化和個性化服務相結合的轉變。 二是主動服務，調動了積極性。通過“網格化管理”，使責任醫(yī)生護士進一步增強了責任心，自覺努力完成自己的“責任田

12、”；通過“組團式服務”，社區(qū)衛(wèi)生服務機構有效整合網格內的公共服務力量，提供以健康服務為重點的全方位服務，服務的針對性和實效性都大大提高，群眾對責任醫(yī)生護士的知曉率、信任度和滿意度明顯提升。 三是加強協(xié)作，提高了服務效率。去年4月19日，《舟山晚報》上刊登了一篇名為《83分鐘、只為了找一外來宮外孕婦》的通訊稿，講述的是臨城社區(qū)衛(wèi)生服務中心與市婦幼保健院為了及時救治一名宮外孕外來婦女而展開的一場為時83分鐘的生命接力賽。當時社區(qū)責任醫(yī)生利用網格數據庫快速排查，并借助網格內公共衛(wèi)生聯(lián)絡員、流動人口協(xié)管員、村干部的力量，僅用了83分鐘，就把這名沒有留下名字、沒有留下聯(lián)系電話的外來孕婦找到并安全地送至

13、上級醫(yī)院、及時接受了手術治療。 2．創(chuàng)新工作思路，形成了服務與管理特色 一是創(chuàng)新機制，推進公共衛(wèi)生服務項目有效落實。通過實現(xiàn)“三清”（戶籍人口清、流動人口清和重點人口清）、落實“三防”（自我防控、群體防控、社會聯(lián)合防控），全面掌握社區(qū)衛(wèi)生基本狀況和居民健康動態(tài)，及時采取有針對性的工作措施；通過“以房管人”，消除服務盲區(qū)，解決了以往當地遷居、移居人群和外來流動人口“無人管”的問題，為開展常見病、多發(fā)病和慢性病防治，應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和防控重大傳染病創(chuàng)造了有利條件，在防控麻疹、手足口病、甲型H1N1流感，處置含三聚氰胺奶粉等事件中發(fā)揮了不可替代的作用。 二是創(chuàng)新載體，形成服務人員和服務對

14、象的組團特色。如臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心以俱樂部、服務社為載體，以健康教育和慢病管理為主要內容，開展重點人群、重點疾病的特色管理與服務。成立了夕陽美（老年人）、小太陽（少年兒童）、準媽媽（孕婦）、新居民（流動人口）等特殊人群服務社和幫扶困難群眾的“我是黨員（醫(yī)務人員）我?guī)湍恪敝驹刚叻丈?，高血壓、糖尿病、“舒心”等慢病人員俱樂部。使組團式服務由服務人員間的團隊協(xié)作向服務對象群體自我管理、自我服務、互相交流、互相幫助拓展，取得了良好的成效。蝦峙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對特定人群實行特需服務“定制式”管理，責任醫(yī)生團隊針對家庭病床、高齡老年人、孕產婦和嬰幼兒等重點人群上門實行個性化“菜單式”服務。 3

15、．夯實基層基礎，提升了服務與管理水平。 經過幾年的發(fā)展，我市社區(qū)衛(wèi)生“網格化管理、組團式服務”的工作體系日臻完善，社區(qū)責任醫(yī)生護士隊伍不斷壯大，公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的功能逐步完備。以網格化管理理念，建設衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)，得到了省衛(wèi)生廳的肯定。2009年，全市公共衛(wèi)生服務項目達標率達到90%以上；漁農民健康檔案建立率達到88%；漁農民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達到41.38%、社區(qū)衛(wèi)生服務綜合滿意率達到90%以上。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大，完善了漁農村家庭宴席信息報告制度；重點傳染病防控工作進一步強化，近幾年全市未發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件；婦幼保健水平不斷提高，已實現(xiàn)連續(xù)3年全市無本地和

16、流動人口孕產婦死亡；免費婚檢率達85%以上，出生缺陷率逐年下降。 （二）主要問題： 1．發(fā)展還不平衡。社區(qū)衛(wèi)生服務與管理融入“網格化管理、組團式服務”工作在我市的發(fā)展還很不平衡，縣（區(qū)）之間、城鄉(xiāng)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)之間存在不少差距?？傮w看，城區(qū)落后于農村，小島落后于大島。目前，我市城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務主要依托縣級以上醫(yī)院開展，基層服務站點建設滯后，存在“三難”：用房落實難，人員穩(wěn)定難，工作開展難。既缺少專職責任醫(yī)生護士，又沒有規(guī)范的衛(wèi)生業(yè)務用房，有的還停留在“社區(qū)醫(yī)務室”的水平，上門服務的針對性和實效性還不強。同時，一些人口稀少、居住分散的懸水小島和偏遠村莊，雖然已實行了“4加1”的服

17、務模式，但衛(wèi)生服務的總體水平還比較低。 2．融合還不充分。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務與管理和黨建工作與社會管理已實行了網格對接，團隊整合，但還存在一些不足：一方面，有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和責任醫(yī)生護士只顧埋頭衛(wèi)生專業(yè)服務與管理，還缺乏主動積極服務社區(qū)中心工作和重點任務等全局工作的意識和能力。另一方面，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)黨組織對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和責任醫(yī)生護士的工作了解還不深入，主動關心指導還不夠，還沒有充分發(fā)揮他們的積極性和創(chuàng)造性。社區(qū)服務與管理的公共資源還沒有得到充分有效的整合和利用。 3．力量還不適應。 一是社區(qū)衛(wèi)生服務人員數量不足。全市現(xiàn)有1084名社區(qū)責任醫(yī)生護士中，484名是編外人員，即

18、使把這些編外人員全都算上，對照城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的編制標準，全市大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務機構都還是缺員，實際人員數量與當前承擔的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務不相適應，還不能很好地滿足居民群眾的實際需求，若要協(xié)助社區(qū)承擔更多的黨建和社會管理任務就更困難了。 二是社區(qū)責任醫(yī)生護士的服務能力還不高?，F(xiàn)有1084名社區(qū)責任醫(yī)生護士中，責任醫(yī)生占68.8%；黨團員占26.3%；35周歲以下占41.4%。女性占62.7%；大專以上文化程度占40.5%，具有中級以上職稱的占15.39%；編外人員占44.6%。由此可見，這支隊伍的總體結構還不夠合理、素質還不夠高。編外人員中，相當一部分是年齡偏大、素質偏低

19、的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能適應社區(qū)衛(wèi)生服務和信息化管理的新要求。 三是社區(qū)責任醫(yī)生護士隊伍不穩(wěn)定、整體素質難提高。因基層工作和生活條件差，收入待遇低，一直存在人員招聘困難、留住更難的問題，這才不得已多用編外人員。而編外人員的待遇更缺乏保障，穩(wěn)定更加困難。由于人手緊、經費缺、交通不便，基層衛(wèi)技人員外出培訓進修的機會很少，所以社區(qū)責任醫(yī)生護士隊伍的素質提升十分困難。 三、對進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)融入“網格化管理、組團式服務”工作的幾點建議 （一）加強領導，完善機制 一要進一步完善“網格化管理、組團式服務”的組織領導和工作機制。做到以塊為主、條塊結合，完善由各級黨政統(tǒng)一領導協(xié)調，衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生

20、服務機構與其他相關部門和單位緊密配合的協(xié)作機制。建議進一步明確參與“網格化管理、組團式服務”工作的文化、教育、衛(wèi)生、公安、司法等相關部門的分工職責；建立工作目標責任制和考核評比、表彰獎勵制度，充分調動各相關部門和單位及工作人員的積極性；定期討論交流工作情況，研究部署各階段中心任務，協(xié)調解決有關問題；加強宣傳教育和培訓交流，增強服務意識和能力，增進理解、支持和配合，增強工作的針對性和實效性。 二要有效整合社區(qū)及網格內的各種資源，實行優(yōu)勢互補。既要整合社區(qū)及網格內的物質資源，包括活動場地、器材、設備、交通工具、計算機信息平臺等，實行互補共享，互惠互利；又要整合社區(qū)及網格內的服務團隊，包括文化、教

21、育、衛(wèi)生、法律等專業(yè)技術人員組成的專業(yè)服務團隊和社區(qū)普通黨員、義工和居民小組長等骨干分子組成的綜合服務團隊，做到融為一體，團結互助，密切配合；還要整合社區(qū)及網格內的各種信息資源，包括居民家庭及個人信息、社區(qū)及相關單位工作信息等，實行在注意保護隱私的前提下，在一定范圍內以適當的方式聯(lián)網共享。 （二）積極探索，全面融合 全市衛(wèi)生系統(tǒng)要發(fā)揮擁有一支專業(yè)技術服務團隊而且開展“網格化管理、組團式服務”起步較早的優(yōu)勢，認真總結經驗，不斷探索創(chuàng)新，以黨員醫(yī)療衛(wèi)生工作者為先鋒，以責任醫(yī)生護士團隊為主力，以提升社區(qū)衛(wèi)生服務內涵為重點，動員全市醫(yī)療衛(wèi)生工作者積極融入“網格化管理、組團式服務”，進一步做好“融合

22、”文章。 一是黨建工作與業(yè)務工作的融合。當前，包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構在內的全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織要以“網格化管理、組團式服務”為載體，以建設服務型基層黨組織為主題，扎實開展好“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。要以“推進醫(yī)改、加強醫(yī)德、和諧醫(yī)患、提高醫(yī)術、優(yōu)化服務”為主要目標，以創(chuàng)建群眾滿意衛(wèi)生單位和爭當醫(yī)德醫(yī)風模范為重點，把創(chuàng)先爭優(yōu)活動與推進深化醫(yī)改和各項衛(wèi)生業(yè)務工作緊密結合起來，切實提升隊伍能力、加強醫(yī)德醫(yī)風、優(yōu)化衛(wèi)生服務，把黨組織建設成為學習型、服務型黨組織，成為推進深化醫(yī)改的堅強堡壘；把黨員培養(yǎng)成為群島衛(wèi)生先鋒，成為全市人民健康的堅強衛(wèi)士。各級衛(wèi)生行政部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)先爭優(yōu)活動的指導，

23、繼續(xù)抓好“城市支援農村，醫(yī)院牽手社區(qū)”和城鄉(xiāng)黨建結對、共建文明等工作，整合全系統(tǒng)的力量，為“網格化管理、組團式服務”的深化提供強有力的支撐。 二是“大網格”與“小網格”的融合?，F(xiàn)行社區(qū)黨建工作和社會管理網格（大網格）是根據居民住宅分布結合黨政組織隸屬關系劃分的，對社區(qū)居民采取的是以戶籍所在地為主的管理與服務模式；社區(qū)衛(wèi)生工作網格（小網格）則是根據居民住宅分布和衛(wèi)生服務與管理的實際需要，在大網格基礎上細分而成的，對社區(qū)居民采取的是以實際居住地為主的管理與服務模式，這樣一來，大小網格雖然基本對應，但對本地戶籍中人戶分離的那部分人群和外來流動人口的服務與管理在信息數據采集和處理等方面存在著不一致，

24、需要研究相應措施，取長補短，搞好銜接。 三是本職工作與中心工作的融合。作為社區(qū)網格服務團隊的一員，廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須增強大局意識和全局觀念，服從網格小組的統(tǒng)籌安排，在確保完成公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務的同時，充分發(fā)揮自己文化素養(yǎng)相對較高、熟悉社區(qū)居民、較受居民歡迎和敬重等優(yōu)勢，自覺妥善安排好精力和時間，積極主動配合社區(qū)完成一些階段性的中心任務，特別是利用坐診或上門服務的便利，配合開展一些政策法規(guī)宣傳、社情民意調查、矛盾糾紛化解等工作。努力做到衛(wèi)生本職工作和社區(qū)中心工作兩促進。 四是自身力量與社區(qū)力量的融合。各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者既要努力開展好社區(qū)衛(wèi)生服務與管理，又要積極配合社區(qū)開

25、展其他綜合服務與管理，這就需要依托“網格化管理、組團式服務”平臺，充分運用網格內公共資源，如短信平臺、計算機數據信息庫等，借助社區(qū)黨政組織和網格內其他服務人員的力量，更好地完成社區(qū)衛(wèi)生和其他各項服務與管理任務。 五是工作精神與方法藝術的融合。社區(qū)服務與管理直接面對每戶家庭、每個居民。網格服務隊員既要有強烈的事業(yè)心、高度的責任感、良好的專業(yè)技能和勤奮的工作精神，還需要具備一定的公共管理能力和溝通交流技巧，能夠設計出科學的服務與管理載體、途徑與方法、手段，既要努力掌握居民的全面信息，又要尊重和保護個人隱私；既要完成職責使命，又要盡量減少居民不便、減輕居民負擔，努力做到因地制宜，因人服務，惠民不擾

26、民，利民又便民。 六是社會宣傳與面對面交流的融合。為解決“網格化管理、組團式服務”中還在一定程度上存在的上面熱、下面不熱，服務人員熱、服務對象不熱等問題，要加大利用公共媒體和大型社會活動等進行社會宣傳的力度，同時要注重利用社區(qū)內部會議、活動和上門走訪等形式開展面對面宣傳交流，讓“網格化管理、組團式服務”家喻戶曉，深入人心，得到全體居民充分理解、廣泛參與、積極支持和有力配合。 （三）加強力量，落實保障 為了充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)全體工作人員在“網格化管理、組團式服務”中的作用，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對全系統(tǒng)人員的組織領導和教育管理，健全和落實融入“網格化管理、組團式服務”的各項舉措。同時，積極會同有關部門依據相關政策規(guī)定，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員編制，有計劃地培養(yǎng)和招聘責任醫(yī)生護士，落實工作和培訓經費，提高責任醫(yī)生和護士的思想政治素質和業(yè)務技術水平，提升服務與管理能力，改善工作和生活待遇，調動積極性和創(chuàng)造性，為實現(xiàn)人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、構建和諧社會作出新的貢獻。 12