嚴(yán)選:《健康教育與健康促進(jìn)》資料_復(fù)習(xí)必看
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自考《健康教育與健康促進(jìn)》復(fù)習(xí)資料 1.健康教育與健康促進(jìn)的目的是使目標(biāo)人群能掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自覺采納有利于健康的行為,消除不良的生活方式和行為對(duì)健康的影響; 2.健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施方法之一是健康信息的傳播和行為干預(yù),實(shí)施方法之二是強(qiáng)調(diào)社會(huì)、部門及個(gè)人對(duì)促進(jìn)人類健康應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任以及應(yīng)該采取的行為和策略。 第一章 健康及健康層次觀 健康不僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài), 而是一種在身體上、精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。 三維健康觀: 三個(gè)方面并非孤立存在。 1.生理健康:指軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常,即無傷殘、無病痛,身體各系統(tǒng)無疾病,這是健康的基礎(chǔ)。 2.精神健康:包括心理健康、情緒健康和道德健康。 3.社會(huì)適應(yīng)完好:是指每個(gè)人在不同時(shí)間、不同崗位上對(duì)各種角色均有良好的適應(yīng),能勝任各種社會(huì)和生活角色。 健康層次: 第一層次:一級(jí)健康或稱軀體健康,是滿足生存條件; 第二層次:二級(jí)健康或稱身心健康,是滿意度條件; 第三層次:三級(jí)健康或稱主動(dòng)健康,最高層次的健康。 健康的特性: 1.相對(duì)性:健康永遠(yuǎn)是相對(duì)的,不存在絕對(duì)的健康。 2.動(dòng)態(tài)性: 健康與疾病是一個(gè)連續(xù)體,個(gè)體在整個(gè)生命過程中表現(xiàn)出的健康與不健康狀態(tài)均是健康與疾病動(dòng)態(tài)作用的結(jié)果。 3.可得性: 每個(gè)人都可通過自身努力獲得健康。 健康教育與健康促進(jìn)三個(gè)階段: 1.醫(yī)學(xué)階段:強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療疾病,主要是人群衛(wèi)生宣傳 2.行為階段:是對(duì)人們的行為危險(xiǎn)因素干預(yù) 3.社會(huì)、環(huán)境階段: 健康的四類影響因素: 一、行為與生活方式對(duì)健康的重要影響 1.人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、群體乃至社會(huì)的健康帶來直接或者見解的危害,對(duì)集體具有潛襲性、積累性和廣泛影響的特點(diǎn)。 2.健康的四大基石合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡均與人們的行為和生活方式密切相關(guān)。 3.人們的行為不僅影響著慢性非傳染性疾病的發(fā)生發(fā)展,還與傳染性疾病密切相關(guān)。 不良生活方式主要導(dǎo)致各種成年期慢性退行性病變。 特點(diǎn):①潛伏期長,②作用特異性差,③聯(lián)合作用強(qiáng),④易變性大。 二、環(huán)境因素:內(nèi)部環(huán)境:機(jī)體的生理環(huán)境 外部環(huán)境:自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境 三、生物學(xué)因素:表現(xiàn)為細(xì)菌、病毒、寄生蟲和動(dòng)物咬傷等。 四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。 疾病的自然史 1.健康問題:個(gè)體所表現(xiàn)出的非健康狀態(tài),具體地說就是疾病、傷害、亞健康狀態(tài)或健康缺陷等。 2.疾?。簜€(gè)體表現(xiàn)出能夠被患者個(gè)人感知或他人觀察、測量到的異常狀態(tài),簡單地說就是身體功能不正常狀態(tài)。 3.疾病自然史:疾病從發(fā)生到結(jié)局的全過程。 4.疾病的四個(gè)階段:病理發(fā)生期、癥狀發(fā)生前期、臨床期、結(jié)局。 三級(jí)預(yù)防: 一級(jí)預(yù)防:也稱為病因預(yù)防,是針對(duì)病因的綜合性預(yù)防措施,通過預(yù)防、控制或消除病因以預(yù)防和推遲疾病發(fā)生的措施。 二級(jí)預(yù)防:是早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病,縮短病程、延長生命的措施。 三級(jí)預(yù)防:為治療和康復(fù)的措施。 健康疾病連續(xù)帶:健康與疾病的概念都是相對(duì)的,健康與疾病是沒有截然界限的一個(gè)連續(xù)的過程,這過程稱為健康疾病連續(xù)帶。 亞健康:是一種由于學(xué)習(xí)、工作和生活等方面壓力引起的介于健康與疾病之間的中間狀態(tài),是一個(gè)既非健康又非疾病的狀態(tài)。表現(xiàn)在軀體、精神、社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面。 疾病的“冰山現(xiàn)象”: 在人群中,能發(fā)現(xiàn)的某種疾病或健康問題的典型患者僅占該病或健康問題所有表現(xiàn)形式的一小部分。 第二章 健康教育與健康促進(jìn)的基本理論 健康教育:是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng),是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群 體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自覺采納有利于健康的行為和生活方式,其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 特點(diǎn):1、多學(xué)科性和跨學(xué)科性, 2、以行為改變?yōu)橹饕繕?biāo), 3、以傳播、教育、干預(yù)為手段 4、注重計(jì)劃的設(shè)計(jì)和效果的評(píng)價(jià) 健康教育的研究領(lǐng)域非常廣泛: 1.按目標(biāo)人群或場所劃分: 城市社區(qū)健康教育,農(nóng)村社區(qū)健康教育,學(xué)校健康教育,職業(yè)人群健康教育等。 2.按教育目的或內(nèi)容劃分: 疾病防治的健康教育,人生三階段的健康教育,營養(yǎng)健康教育,環(huán)境保護(hù)的健康教育,心理衛(wèi)生教育,生殖健康教育等。 3.按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任劃分: 健康教育的行政管理,健康教育的組織實(shí)施,健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì),健康教育人才培養(yǎng),健康教育的評(píng)價(jià)等。 健康教育的研究方法 健康教育的研究方法: 一.調(diào)查研究法 1.實(shí)態(tài)性調(diào)查研究:直接從自然存在的現(xiàn)象中,或從人們的認(rèn)識(shí)和行為中搜集資料,記錄事實(shí),通過分析以找出其規(guī)律或發(fā)現(xiàn)問題。 2.分析研究 1)前瞻性調(diào)查: 2)回顧性調(diào)查: 3.社會(huì)調(diào)查研究:常用于健康教育需求評(píng)估及信息反饋。 1)選題小組工作法 2)專題小組討論法 3) 特爾菲法(專家反饋?zhàn)稍兎ǎ涸O(shè)計(jì)好調(diào)查問卷后寄送給專家進(jìn)行評(píng)估打分,之后統(tǒng)計(jì)出得分情況,再返回專家進(jìn)行評(píng)估而最終的出某事件調(diào)查結(jié)果的方法。 4)案例調(diào)查法:將來已經(jīng)發(fā)生的事情寫成案例,之后在對(duì)某事件進(jìn)行調(diào)查時(shí),直接參考該案例的方法。 5)觀察法 二.實(shí)驗(yàn)研究與準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究 1.實(shí)驗(yàn)研究法 2.準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究法 三.教育干預(yù)方法 1.信息傳播法:通過訪問、電視、報(bào)紙等宣傳信息。 2.行為干預(yù)法:通過具體知道和技能訓(xùn)練,幫助、促使受教育者實(shí)現(xiàn)特定行為的改變。 健康教育與衛(wèi)生宣傳的區(qū)別:健康教育是整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的組織部分,而衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要措施。 1.健康教育是有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的完整過程,衛(wèi)生宣傳多為宣傳活動(dòng),缺乏計(jì)劃與評(píng)價(jià)。 2、健康教育的核心是行為改變,衛(wèi)生宣傳多側(cè)重衛(wèi)生知識(shí)宣傳。 3、健康教育中的信息傳播為雙向傳播,而衛(wèi)生宣傳則是信息的單向傳播。 健康促進(jìn):是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程,是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略,規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。 健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)在聯(lián)系 1.健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ),健康教育在健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用; 2.健康促進(jìn)是健康教育發(fā)展的新階段,健康促進(jìn)比叫抗教育更具有社會(huì)性,更為宏觀。 健康促進(jìn)所涉及的五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域: 1.制定能促進(jìn)健康的公共政策; 2.創(chuàng)造支持的環(huán)境; 3.加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng); 4.發(fā)展個(gè)人技能; 5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。 基本特征:1、健康促進(jìn)是為行為的改變提供各種支持環(huán)境 2、健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們生活的各個(gè)方面 3、健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防,甚至更早 4、健康教育是健康促進(jìn)的先導(dǎo)和基礎(chǔ) 5、健康促進(jìn)融主觀和客觀一體。 《渥太華宣言》指出的健康促進(jìn)的基本策略: 1.倡導(dǎo):倡導(dǎo)政策支持,社會(huì)各界對(duì)健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向,激發(fā)社會(huì)關(guān)注和群眾參與。 2.賦權(quán):1)幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識(shí)、可行的技能,激發(fā)其走想完全健康的潛力; 2)使群眾獲得控制那些影響自身家抗的決策和行動(dòng)的能力; 3)使社區(qū)的集體行動(dòng)能在更大程度上影響和控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量相關(guān)的因素。 3.協(xié)調(diào):協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府和非政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行動(dòng)。 健康促進(jìn)的核心策略—“社會(huì)動(dòng)員” 1.社會(huì)動(dòng)員的意義:社會(huì)動(dòng)員把健康目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)目標(biāo)與健康促進(jìn)完全一致;社會(huì)動(dòng)員采取的高效動(dòng)員社會(huì)、政治和群眾方面的策略與健康促進(jìn)策略是密不可分的整體,共同體現(xiàn)了先進(jìn)的公共衛(wèi)生觀念。 2.社會(huì)動(dòng)員的層次: 1)領(lǐng)導(dǎo)層的動(dòng)員 2)社區(qū)、家庭與個(gè)人參與的動(dòng)員 3)非政府組織的動(dòng)員 4)動(dòng)員專業(yè)人員參與 3.社會(huì)動(dòng)員的手段 1)利用社會(huì)市場學(xué)的技術(shù): 2)信息的傳播: 3)人員培訓(xùn): 4)管理技術(shù): 健康教育與健康促進(jìn)的社會(huì)作用: 1.健康教育與健康促進(jìn)是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo); 2.健康教育與促進(jìn)能夠有效地預(yù)防慢性非傳染性疾病,能夠有效預(yù)防與行為相關(guān)的傳染??; 3.健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施; 4.健康教育與健康促進(jìn)是提高廣大群眾自我保健意識(shí)的重要渠道; 5.健康教育與健康促進(jìn)能夠適應(yīng)人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健服務(wù)的需求。 健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù): 1.主動(dòng)爭取和有效促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)和決策層轉(zhuǎn)變觀念,從政策上對(duì)健康需求和有利于健康的活動(dòng)給予支持,并制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的政策; 2.促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感; 3.創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境,以廣泛的聯(lián)盟和支持系統(tǒng)為基礎(chǔ),與相關(guān)部門協(xié)作,共同努力逐步創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。 4.積極推動(dòng)醫(yī)療部門觀念與職能的轉(zhuǎn)變,使醫(yī)療部門的作用向著提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。 5.在全民中,尤其在廣大農(nóng)民中深入開展健康教育,提高全民族的健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。 第三章 行為與健康 行為:人的行為是具有認(rèn)知、思維能力并有情感、意志等心理活動(dòng)的人,對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素刺激所作出的能動(dòng)的反應(yīng)。包括心理的和生理的反應(yīng)。 行為構(gòu)成的基本要素: 行為主體:人 行為客體:人的行為目標(biāo)指向 行為環(huán)境:行為主體與行為客體發(fā)生聯(lián)系的客觀環(huán)境 行為手段:行為主體作用于行為客體時(shí)所應(yīng)用的工具和使用的方法等 行為結(jié)果:行為主體預(yù)想的行為與實(shí)際完成的行為之間相符的程度。 人的任一行為發(fā)生過程都可以用公式表示: S—P—R 其中:S代表內(nèi)外環(huán)境的刺激源;P代表人,一個(gè)具有“生理—心理—社會(huì)因素”的個(gè)體;R代表人的行為反應(yīng) 行為分類 是否容易直接觀察到:外顯行為、內(nèi)存的心理活動(dòng) 行為是否具有社會(huì)性: 本能行為:個(gè)體生存本能(進(jìn)食)、種族保存本能(性)、自我防御本能 社會(huì)行為,健康教育是人類社會(huì)調(diào)節(jié)社會(huì)成員的健康相關(guān)行為的手段。 人類行為的生物學(xué)基礎(chǔ) 1.遺傳因素:相貌、氣質(zhì)、性別、記憶力等影響到行為 2.人類行為的生物節(jié)律性:個(gè)體的智力、體力、婦女的月經(jīng)期變化等影響到行為 3.神經(jīng)系統(tǒng)的整合能力與人的行為 傳入神經(jīng)收集的信息在大概的整合過程中,大腦的結(jié)構(gòu)與行為活動(dòng)有著特殊的聯(lián)系 4.內(nèi)分泌對(duì)個(gè)體行為的調(diào)節(jié) 垂體、甲狀腺等分泌腺對(duì)行為有重要影響作用。 行為的心理影響因素 一、需要、動(dòng)機(jī)與健康相關(guān)行為: 1.需要與健康相關(guān)行為 馬斯洛需要五層次:有低向高排列如下,生理的需要,安全的需要,社會(huì)的需要,尊重的需要,自我實(shí)現(xiàn)的需要。 2.動(dòng)機(jī)與健康相關(guān)行為 動(dòng)機(jī):人們以需要、愿望、興趣、理想等形式表現(xiàn)出來,激勵(lì)個(gè)體發(fā)動(dòng)和維持其行動(dòng),并導(dǎo)向某一目標(biāo)的一種心理過程和主觀因素。 動(dòng)機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,需要的強(qiáng)度達(dá)到某種水平以上,并具備相應(yīng)條件時(shí)才能轉(zhuǎn)化為動(dòng)機(jī)。 動(dòng)機(jī)沖突:個(gè)體在有目的的行為活動(dòng)中,常常會(huì)同時(shí)存在一個(gè)或數(shù)個(gè)欲求的目標(biāo),因而同時(shí)存在著兩個(gè)以上相互排斥的動(dòng)機(jī)。 動(dòng)機(jī)沖突的主要類型:雙趨式?jīng)_突、雙避式?jīng)_突、趨避式?jīng)_突、雙重趨避式?jīng)_突。 二、認(rèn)知與健康相關(guān)行為 認(rèn)知的過程: 刺激信號(hào)à注意à承認(rèn)à解釋à行為 認(rèn)知的第一步驟是對(duì)具體的信號(hào)刺激的選擇性的注意。人們在獲得有關(guān)健康的信息時(shí),也是一個(gè)選擇性獲得過程,健康教育應(yīng)促使人們選擇性獲得健康知識(shí),明智地選擇信息。 健康相關(guān)行為:個(gè)體或團(tuán)體的與健康和疾病有關(guān)的行為。 環(huán)境影響因素: 1、教育; 2、大眾傳播; 3、家庭;4、法規(guī)、制度;5、風(fēng)俗、道德、宗教、社會(huì)思潮等;6、經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 依據(jù)是否有利于健康,分為: 1、促進(jìn)健康行為:個(gè)體或團(tuán)體的客觀上有利于自身和他人健康的行為。 2、危害健康行為:個(gè)體和群體在偏離個(gè)人、他人、社會(huì)的期望方向上表現(xiàn)的一組健康相關(guān)行為。 促進(jìn)健康相關(guān)的判斷標(biāo)準(zhǔn):(五大基本特征) 1.有利性:行為表現(xiàn)有益于自身、他人和整個(gè)社會(huì)的健康。 2.規(guī)律性:行為表現(xiàn)有一定的重復(fù)性和恒常性。 3.和諧性:行為表現(xiàn)有自己鮮明的個(gè)性,但這些行為若與他人或環(huán)境發(fā)生沖突時(shí),又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為與所處環(huán)境和諧。 4.一致性:行為本身具外顯性,但它與內(nèi)心的心理情緒是一致的,沒有沖突或表里不一表現(xiàn) 5.適宜性:指行為的強(qiáng)度要在有利于健康的常態(tài)水平上。 在對(duì)具體行為進(jìn)行判斷,看其是否屬促進(jìn)健康行為時(shí)需要注意,這一行為至少應(yīng)具備上述標(biāo)準(zhǔn)中的兩條以上。 促進(jìn)健康行為的八大類:1.日常健康行為; 2.保健行為;3.避免有害環(huán)境行為; 4.戒除不良嗜好行為; 5.預(yù)警行為; 6.求醫(yī)行為; 7.遵醫(yī)行為; 8.病人角色行為 危害健康行為:是個(gè)體或群體在偏離自身、他人和社會(huì)健康期望的方向上表現(xiàn)的一組行為。分為 1.日常危害健康行為 2. 高危險(xiǎn)行為:吸毒、性亂等 3. 致病性行為模式 4.不良疾病行為:患病后不是積極健康的心態(tài)和病魔斗爭,而是瞞病行為、恐懼行為、自暴自棄行為等。 健康相關(guān)行為改變理論: 一、知、信、行模式:是知識(shí)、態(tài)度、信念和行為的簡稱。 表示為: 知識(shí)à信念à行為 知、信、行模式的內(nèi)涵: “知”是知識(shí)的學(xué)習(xí),“信”是正確的信念和積極的態(tài)度,”行“指的是行動(dòng)。知識(shí)是基礎(chǔ),信念是動(dòng)力,行為改變過程是目標(biāo)。確立信念和改變態(tài)度是知信行模式中行為改變的兩個(gè)關(guān)鍵步驟。 1.態(tài)度是行為的前奏,要改變行為必先轉(zhuǎn)變態(tài)度,影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素有: 1)信息的權(quán)威性:權(quán)威的信息號(hào)召力大,說服力強(qiáng); 2)傳播的效能:傳播的感染力越強(qiáng),越能激發(fā)和喚起教育對(duì)象的感情,有利于態(tài)度的轉(zhuǎn)變 3)“恐懼”因素 4)行為效果與效益 2.在信念確立以后,如果沒有堅(jiān)決轉(zhuǎn)變態(tài)度的前提,實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變的目標(biāo)照樣會(huì)失敗,促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法有: 1)利用促進(jìn)信念建立的方法:如增加信息權(quán)威性、增強(qiáng)傳播功能等。 2)利用信息接受者身邊的實(shí)例,強(qiáng)化對(duì)行為已改變者所獲效益的宣傳。 3)針對(duì)那些“名知故犯、知而不行”者的具體原因,有針對(duì)性地強(qiáng)化行為干預(yù)措施。 二、健康信念模式是以樹立個(gè)體和群體的健康信念為核心,以強(qiáng)有力的健康信念推動(dòng)力,促進(jìn)健康相關(guān)行為的轉(zhuǎn)變。 健康信念模式在實(shí)踐中遵循的步驟: 1. 對(duì)疾病的認(rèn)知(充分讓人們對(duì)他們目前的不良行為方式感到害怕); 2.讓人們堅(jiān)信一旦他們改變不良行為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果(;同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難; 3.使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為(自我效能) 行為變化階段模式:把健康相關(guān)行為的轉(zhuǎn)變分為五個(gè)階段進(jìn)行循序漸進(jìn)的促進(jìn),最終達(dá)到樹造個(gè)體或群體健康行為的目的。 行為變化階段模式中將行為的變化分為五個(gè)方面: 1.無轉(zhuǎn)變打算階段:處于該階段的人,沒有在未來六個(gè)月中改變自己行為的考慮 2.打算轉(zhuǎn)變階段:處于該階段的人打算在未來(六個(gè)月)采取行動(dòng),改變疾病危害行為 3.轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段:進(jìn)入“準(zhǔn)備階段”的人將于未來一個(gè)月內(nèi)改變行為。 4.轉(zhuǎn)變行為階段:在此階段的人,在過去的六個(gè)月中木邊行為已經(jīng)有所改變 5.行為維持階段:處于此階段的人已經(jīng)維持新行為狀態(tài)長達(dá)六個(gè)月以上,已達(dá)到預(yù)期目的。 健康相關(guān)行為的干預(yù):是指針對(duì)環(huán)境以及團(tuán)體和個(gè)體的行為進(jìn)行影響,使之向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變所進(jìn)行的一系列活動(dòng)。 分類: 措施分:行為指導(dǎo)、行為矯正 對(duì)象分:個(gè)體干預(yù)、群體干預(yù) 健康相關(guān)行為的干預(yù)方法 1)開發(fā)領(lǐng)導(dǎo):促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)群體認(rèn)識(shí)健康教育的重要性、必要性、可行性,將健康教育納入工作議程,給予支持。 2)動(dòng)員群眾:對(duì)團(tuán)體的健康教育,必須通過輿論手段,利用一切可利用的傳播技巧,發(fā)動(dòng)團(tuán)體內(nèi)每一位成員參與。 3)培訓(xùn)骨干:開展團(tuán)體健康教育必須樹立典型,重點(diǎn)培養(yǎng)一部分骨干,由骨干人員起示范作用,帶動(dòng)其他成員。 4)利用輿論和規(guī)范的力量:使團(tuán)體內(nèi)全體成員目標(biāo)、行為一致,同時(shí)對(duì)團(tuán)體造成一種外來壓力,制約危害健康的行為,形成促進(jìn)健康的氛圍。 5)在團(tuán)體內(nèi)部建立激勵(lì)機(jī)制:開展評(píng)比,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以口頭表揚(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等手段,對(duì)已改變的態(tài)度和行為給以支持和強(qiáng)化,并推廣成功經(jīng)驗(yàn)。 健康相關(guān)行為的矯正:運(yùn)用操作式條件反射及生物反饋的原理和方法,矯正個(gè)體偏離正常的不健康行為。是長期的過程,更注重自覺投入。 方法:1)脫敏療法:主要用于消除個(gè)體因?qū)δ撤N因素過于敏感而產(chǎn)生的不良行為表現(xiàn)。 包括系統(tǒng)脫敏法、接觸脫敏法。 2)示范療法:通過病人觀察和模仿來矯正其適應(yīng)不良行為或神經(jīng)癥性反應(yīng)。 3)厭惡療法:電擊厭惡療法、藥物厭惡療法、想象厭惡療法 4)強(qiáng)化療法:正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、正懲罰、負(fù)懲罰。 第四章 健康心理 健康心理:心理上的健康狀態(tài),當(dāng)人體處于這種狀態(tài)時(shí),不僅自我感覺良好,而且與社會(huì)契合、和諧,即整個(gè)心理活動(dòng)和心理特征相對(duì)穩(wěn)定,相對(duì)協(xié)調(diào),充分發(fā)展,與客觀環(huán)境統(tǒng)一和適應(yīng)。 健康心理的標(biāo)準(zhǔn): 1.智力活動(dòng)正常, 2.積極穩(wěn)定的情緒, 3.心理行為反應(yīng)適度, 4.人際關(guān)系和諧, 5.心理行為符合心理年齡特征, 6.具有堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì), 7.具有完整和健康的人格。 情緒:人們認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)對(duì)其態(tài)度的體驗(yàn),是人體與環(huán)境意義時(shí)間之間關(guān)系的反映。 情緒的特征:1)情緒不是固有的,是由客觀現(xiàn)實(shí)的刺激引起的;2)情緒是主觀體驗(yàn);3)情緒的產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足人的需要為中介。 情緒對(duì)健康的影響: 1.人的需要得到滿足或基本滿足,產(chǎn)生積極肯定的情緒體驗(yàn),獲得相對(duì)健康的心理狀態(tài)。 2.人的需要得不到滿足,產(chǎn)生消極或否定的情緒體驗(yàn),處于不健康的心理狀態(tài)。 3.情緒對(duì)健康的影響取決于兩個(gè)方面:心理刺激的質(zhì)和量,個(gè)體對(duì)心理刺激的易感性和抵抗力。 4.要獲得健康的心理狀態(tài),必須保持積極穩(wěn)定的情緒。 不良情緒兩種情形:過于強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)、持久性的消極情緒 健康情緒的培養(yǎng) 1.培養(yǎng)幽默感 2.增加愉快生活的體驗(yàn) 3.使情緒獲得適當(dāng)表現(xiàn)的機(jī)會(huì) 4.以積極的態(tài)度觀察事物 個(gè)性:在先天生理素質(zhì)基礎(chǔ)上,在一定的社會(huì)歷史條件下的社會(huì)時(shí)間活動(dòng)中經(jīng)常表現(xiàn)出來的、比較穩(wěn)定的、區(qū)別于他人的個(gè)體傾向和個(gè)性心理特征的總和。包含氣質(zhì)、性格、能力等。 個(gè)性心理特征的特點(diǎn): 1.組和性 2.穩(wěn)定性和可變性 3.一般性和獨(dú)特性 4.生物制約性和社會(huì)制約性 人們個(gè)性生理特征的形成和發(fā)展,既受先天生理素質(zhì)、主要指遺傳因素的影響,也受環(huán)境、教育、社會(huì)實(shí)踐的影響。 個(gè)性特征與健康 1.氣質(zhì):主要由遺傳因素決定,表現(xiàn)在情緒和行動(dòng)發(fā)生的速度、強(qiáng)度、持久性、靈活性等方面的動(dòng)力性個(gè)體心理特征。 氣質(zhì)是人格賴以形成的條件之一,體現(xiàn)了人格的生物學(xué)內(nèi)涵;任何氣質(zhì)都有其積極面和消極面,無好壞之分,任何一種氣質(zhì)的人都可培養(yǎng)和發(fā)展成為社會(huì)所需要的有用之才,不決定人的社會(huì)價(jià)值和成就高低。 2.性格:性格是個(gè)體對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)所持的穩(wěn)定態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。 性格是一個(gè)人個(gè)性中較穩(wěn)定、起核心作用的心理特征,體現(xiàn)了一個(gè)人的本質(zhì)屬性,它是在長期的生活中塑造而成的,性格是可以培養(yǎng)和改變。 性格的形成更多地依賴于后天的環(huán)境,因此性格與氣質(zhì)相比具有更大的可塑性。 三、A、B、C行為模式與健康 A型性格的人:有雄心壯志,喜歡競爭,為成績而努力奮斗,性格急噪、缺乏耐心、容易激動(dòng),有時(shí)間緊迫感,行動(dòng)匆忙,對(duì)人有敵意。A型性格的人心血管疾病的患病率較高。 B型性格的人:與A型性格的人相反,不爭強(qiáng)好勝、隨遇而安、做事不慌不忙。 C型性格的人:童年時(shí)期遭受過挫折、經(jīng)歷坎坷、性格克制、情緒壓抑、壓抑憤怒、焦慮抑郁、過分謙虛、謹(jǐn)小慎微、過分合作等。C型性格人是一些癌癥患者的人格表現(xiàn)特征。 人際交往與健康 人際關(guān)系:在社會(huì)生活實(shí)踐活動(dòng)過程中,個(gè)體所形成的對(duì)其他個(gè)體的一種心理傾向及其相應(yīng)的行為。人際關(guān)系對(duì)人的心理健康有重大的影響。 保持良好人際關(guān)系的因素:1.接近性;2.相似性; 3.互補(bǔ)性; 4.個(gè)性特征; 5.能力和特長; 6.儀表。 人際交往的心理障礙: 恐懼心理、孤僻心理、自傲心理、嫉妒心理、猜疑心理、敵意心理。 造成這些障礙的原因:個(gè)性缺陷或人格障礙;缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、缺乏人際交往的經(jīng)驗(yàn)尤其是成功的經(jīng)驗(yàn);曾受挫折;壓抑情緒或受到錯(cuò)誤思想觀念的影響。 人際交往的原則: 1.平等原則 2.互利原則 3.信用原則 4.相容原則 5.贊揚(yáng)原則 心理評(píng)估:依據(jù)心理學(xué)的理論和方法,對(duì)個(gè)體或群體的某方面心理健康狀況或心理特征進(jìn)行定性或定量的描述,以評(píng)定其心理健康水平及心理問題的性質(zhì)與程度的過程。 心理評(píng)估的內(nèi)容: 1.智力和認(rèn)知評(píng)估; 2.情緒評(píng)估; 3.個(gè)性特征評(píng)估; 4.臨床心理癥狀評(píng)估; 5.危害心理健康的環(huán)境因素的評(píng)估。 心理評(píng)估的方法: 1.觀察法 2.實(shí)驗(yàn)法 3.交談法 4.活動(dòng)產(chǎn)品分析法 5.個(gè)案研究法 6.測驗(yàn)法 7.問卷法 心理咨詢:是咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的理論、方法和技術(shù),給求詢者發(fā)展或適應(yīng)方面的困難以啟發(fā)、幫助和教育,促進(jìn)其健康發(fā)展的活動(dòng)。 心理咨詢的方式: 1.直接咨詢 2.間接咨詢 3.個(gè)別咨詢 4.團(tuán)體咨詢 5.門診咨詢 6.現(xiàn)場咨詢 7.信函咨詢 8.電話咨詢 9.專題咨詢 心理咨詢的原則: 1.如實(shí)接受 2.整體性 3.堅(jiān)持性 4.保密性 5.尊重與平等 6.自助性 7.藝術(shù)性 8.預(yù)防性 9.發(fā)展性 10.不評(píng)判 11.倫理性 手段:宣泄、領(lǐng)悟、強(qiáng)化自我控制、增強(qiáng)自信心 心理健康的促進(jìn): 1.正確認(rèn)識(shí)自己; 2.正確認(rèn)識(shí)和適應(yīng)環(huán)境; 3.保持良好的人際關(guān)系; 4.直面挫折。 第五章 傳播與健康教育 健康信息:一切有關(guān)人的健康的知識(shí)、技術(shù)、技能、觀念和行為模式,即健康傳播過程中傳授雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容。 信息加工:對(duì)信息的接受、存儲(chǔ)、提取、處理和傳送的加工信息工程。 健康傳播:以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法,為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。 傳播策略:有組織、有系統(tǒng)的為達(dá)到某種預(yù)定目標(biāo)、在特定時(shí)間內(nèi)通過某(幾)種傳播渠道向目標(biāo)人群(受眾)傳播特定訊息的全面計(jì)劃。 傳播的基本特性: 1.社會(huì)性 2.普遍性 3.符號(hào)性 4.互動(dòng)性 5.共享性 6、工具性 人類傳播活動(dòng)的五種基本類型和概念 1.自我傳播:個(gè)人接受外界信息后,在頭腦中進(jìn)行信息加工處理的過程。 2.人際傳播:人與人之間面對(duì)面直接的信息交流。 3.群體傳播(組織傳播) 4.大眾傳播:指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段,向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程。 5、群體傳播:指非組織群體的傳播活動(dòng)。 傳播結(jié)構(gòu):從傳播者到受傳者之間構(gòu)成的各種關(guān)系。 傳播模式:為了研究傳播現(xiàn)象,采用簡化而具體的圖解模式來對(duì)復(fù)雜的傳播結(jié)構(gòu)和傳播過程進(jìn)行描述、解釋和分析,以求揭示傳播結(jié)構(gòu)內(nèi)各因素之間的相互關(guān)系。 拉斯韋爾五因素傳播模式(5W模式) 即:一個(gè)描述傳播行為的簡便方法,就是回答5個(gè)問題: 1)誰(who)? 2)說了什么(says what)? 3)通過什么渠道(in which channel)? 4)對(duì)誰(to whom)? 5)取得什么效果(with what effect)? 傳播者→信息→媒介→受試者→效果 施拉姆雙向傳播模式 傳播是一種有反饋的信息雙向循環(huán)往復(fù)的過程。 傳播的要素: 1.傳播者 2.信息、訊息和符號(hào) 3.媒介渠道 4.干擾 5.把關(guān)人 6.受傳者 7.反饋:是指信息使受眾產(chǎn)生的反應(yīng),又通過某種傳播形式返回到傳播者的現(xiàn)象和過程。 8.傳播效果 建立傳播關(guān)系的三個(gè)基本條件: 1.共同經(jīng)驗(yàn)域:在人際傳播過程中雙方對(duì)信息能夠共同理解、相互溝通、產(chǎn)生共識(shí)的經(jīng)驗(yàn)范圍。 2.契約關(guān)系:在傳播活動(dòng)中傳播雙方相互依存的一種默契關(guān)系。 3.反饋:傳播者獲知受傳者接受信息后的心理行為反應(yīng)。 人際傳播:人與人之間的一種直接的信息溝通的交流活動(dòng)。 人際傳播的特點(diǎn): 1.人際交流簡便易性,不受機(jī)構(gòu)、媒介、時(shí)空等條件的限制,可以比較隨意地進(jìn)行。 2.人際傳播活動(dòng)中,交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。 3.人際傳播有益于提高傳播的針對(duì)性。 4.與大眾傳播相比,人際傳播的速度慢,信息量相對(duì)較小,在一定時(shí)限內(nèi)傳播的信息覆蓋的人群數(shù)量遠(yuǎn)不如大眾傳播。 5.在人際傳播活動(dòng)中,特別是在多級(jí)的人際傳播活動(dòng)中,信息容易走樣。 健康教育中常用的五種人際傳播形式: 1.個(gè)別勸導(dǎo) 2.小組討論 3.講座 4.培訓(xùn) 5.咨詢 人際傳播技巧: 1.說話技巧, 2.問話技巧, 3.非語言傳播技巧, 4.傾聽技巧, 5.反饋技巧, 6.觀察技巧, 7.表揚(yáng)與估計(jì)的技巧 8.距離引證技巧 9.示范和演示技巧 大眾傳播:指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段,向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程。 大眾傳播的特點(diǎn)(效率高) 1.傳播者是職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)和人員并需要借助非自然的傳播技術(shù)手段; 2.傳播的信息是公開的、公共的,面向全社會(huì)人群; 3.傳播信息擴(kuò)散距離遠(yuǎn),覆蓋區(qū)域廣泛,速度非常快; 4.傳播對(duì)象為數(shù)眾多,分散廣泛,是匿名的,自由的; 5.傳播是單向的,很難互換傳授角色,信息反饋速度緩慢且缺乏自發(fā)性。 媒介組合: 在同一大眾傳播的媒體計(jì)劃之中,使用兩種或兩種以上不同的媒介。 媒介組合的理由 1.達(dá)到第一種媒體所未達(dá)到的目標(biāo)人群,提高媒介的覆蓋率; 2.在第一種媒體得到最佳到達(dá)率后,再以較便宜的第二種媒體提供額外的重復(fù)暴露; 3.利用每體所固有的某些價(jià)值以擴(kuò)展傳播活動(dòng)的效果 4.協(xié)同作用,各種媒體經(jīng)混合所生產(chǎn)的總和效果,遠(yuǎn)大于各種媒介個(gè)別效果相加的總和。 傳播媒介的選擇原則 1.保證效果原則: 2.針對(duì)性原則: 3.速度快原則: 4.可及性原則: 5.經(jīng)濟(jì)性原則: 大眾傳播常見障礙 1.訊息障礙:機(jī)械障礙(首要)、人為干擾。 2.語意學(xué)障礙 3.符號(hào)障礙 4.心理障礙:是導(dǎo)致傳而不能的直接原因 健康傳播效果:指受傳者接受信息后,在情感、思想、態(tài)度、行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。 健康傳播效果的四個(gè)層次 1.知曉健康信息(最低層次) 2.健康信念認(rèn)同:受傳者接受所傳播的信息,并對(duì)信息中倡導(dǎo)的健康信息理解,認(rèn)同一致。 3.態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變 4.采納健康的行為和生活方式 影響健康傳播效果的因素與對(duì)策 1.健康傳播者方面 1)作好健康信息的把關(guān)人作用,要求教育人員做到追蹤了解醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,要有精品意識(shí);2)選擇合適的傳播者,注重樹立良好的自身形象、威信與吸引力;3)加強(qiáng)傳播雙方的意義空間—共同經(jīng)驗(yàn)域 2.健康信息方面 1)信息內(nèi)容要有針對(duì)性、科學(xué)性和指導(dǎo)性; 2)同一信息,反復(fù)強(qiáng)化; 3)注重信息反饋。 3.媒介渠道方面 1)媒介渠道的選擇應(yīng)注意保證效果、有針對(duì)性、速度快、可及性和經(jīng)濟(jì)性等5個(gè)原則;2)注意多媒介渠道的組合策略 4.受傳者(受眾)方面 1)在受傳者的不同接受心理階段采用不同的健康促進(jìn)方式; 2)注重受眾求真、求新、求短、求近、求情厭教的心理; 3)密切結(jié)合受眾的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化特征; 4)緊密結(jié)合受眾的健康狀況,發(fā)掘他們的健康需求。 5.環(huán)境方面 選擇合適的自然環(huán)境,深入分析受眾所處的社會(huì)環(huán)境。 第六章 健康促進(jìn)測量及其評(píng)價(jià)指標(biāo) 健康促進(jìn)測量指標(biāo)分類及作用P92~93 健康促進(jìn)結(jié)果評(píng)價(jià)的測量指標(biāo): 1.知、信、行的測量; 2.社會(huì)行動(dòng)與影響的測量; 3.健康政策和組織實(shí)踐的測量; 4.健康生活方式和條件的測量; 5.有效健康服務(wù)的測量; 6.健康環(huán)境的 測量; 7.社會(huì)結(jié)果的測量; 8.健康結(jié)果的測量; 9.能力建設(shè)結(jié)果測量。 健康促進(jìn)測量常用指標(biāo) 1.生理健康測量指標(biāo) 1)生長發(fā)育指標(biāo):身高、體重、新生兒低體重發(fā)生率; 2)行為發(fā)展指標(biāo) 3)營養(yǎng)攝入指標(biāo):平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量。 2.心理健康測量指標(biāo) 1)人格;2)智力;3)情緒和情感;4)總體心理健康評(píng)價(jià); 3.健康結(jié)果指標(biāo) 1)發(fā)病率, 2)罹患率, 3)患病率, 4)死亡率, 5)圍生期死亡率, 6)新生兒死亡率, 7)嬰兒死亡率 8)5歲以下兒童死亡率, 9)孕產(chǎn)婦死亡率, 10)病死率, 11)期望壽命 4.社會(huì)健康測量指標(biāo) 1)行為模式:指個(gè)人為滿足各種生理、社會(huì)的需求和達(dá)到特定目的等所形成的特定的模式,人類的行為都必須等到社會(huì)的允許與承認(rèn),都必須符合社會(huì)準(zhǔn)則 2)生活方式:生活豐度、生活頻度、個(gè)人活動(dòng)譜、主導(dǎo)生活內(nèi)容、不利于健康的活動(dòng)、生活滿意程度和對(duì)待生活的態(tài)度。 3)人際關(guān)系 5.生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) 1)主觀評(píng)估指標(biāo):生活適應(yīng)度、生活滿意度 2)生存質(zhì)量指標(biāo):失能(傷殘)調(diào)整生命年、無殘疾期望壽命、質(zhì)量調(diào)整生存年、活動(dòng)期望壽命 6.衛(wèi)生政策指標(biāo) 1)國家和地方政府部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的重視程度; 2)衛(wèi)生資源分配的情況; 3)社區(qū)參與改善衛(wèi)生狀況的程度; 4)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)和管理體制的完善程度 7.社會(huì)經(jīng)濟(jì)測量指標(biāo) 1)國民生產(chǎn)總值和人均國民生產(chǎn)總值; 2)人均居民收入; 3)人均住房面積及熱量攝入量; 4)就業(yè)率和失業(yè)(待業(yè))率; 5)15歲以上成人識(shí)字率; 6)人口自然增長率; 7)安全飲水普及率 8.衛(wèi)生服務(wù)測量指標(biāo) 1)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo); 2)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo); 3)衛(wèi)生資源指標(biāo) 4)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用指標(biāo) 9.健康行為測量指標(biāo) 常用的健康行為測量指標(biāo)有吸煙率、人均煙草消耗率、飲酒率、人均酒精消耗量、未婚少女懷孕率。(記住公式) 健康促進(jìn)測量指標(biāo)的選擇原則 1.目的性原則:要求在選擇指標(biāo)時(shí),所選指標(biāo)的應(yīng)用范圍、測量內(nèi)容和測量時(shí)間與所要描述的健康狀況相對(duì)應(yīng)。 2.可行性原則 3.公認(rèn)性原則:選有權(quán)威專家經(jīng)常選用的或者事實(shí)上已為大家公認(rèn)的指標(biāo)。 4.系統(tǒng)性原則 5.發(fā)展性原則 6.科學(xué)性原則:客觀性、特異性和靈敏性、穩(wěn)定性和重現(xiàn)性、準(zhǔn)確性和精密性 第七章 健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì) 指定目標(biāo)的5W3H: 1)Who,對(duì)何人做?(目標(biāo)人群) 2)Why,為什么做?(目的) 3)What,做什么?(內(nèi)容、目標(biāo)) 4)Where,在哪里做?(地點(diǎn)、范圍) 5)When,何時(shí)做?(日程計(jì)劃) 6)How,怎樣做?(步驟、策略、技術(shù)) 7)How much,做到怎樣程度?(行為、政策的改變程度) 8)How to measure,如何測量這種變化?(評(píng)價(jià)) 健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則 1.目的性原則:計(jì)劃設(shè)計(jì)必須緊緊圍繞健康教育與健康促進(jìn)的目的,以保證計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 2.重點(diǎn)突出原則:計(jì)劃的重點(diǎn)必須突出,切忌面面俱到包羅萬象 3.整體性原則:制定計(jì)劃時(shí)必須明確衛(wèi)生保健總體目標(biāo),遵循相關(guān)政策和方針 4.前瞻性原則:要考慮到社會(huì)的政治經(jīng)濟(jì)等方面的發(fā)展,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要 5.彈性原則:指定計(jì)劃時(shí)候要盡可能預(yù)見到實(shí)施過程中可能發(fā)生的情況,要留有余地并事先預(yù)定應(yīng)變對(duì)策 6.從實(shí)際出發(fā)原則:應(yīng)當(dāng)根據(jù)人力、物力、財(cái)力因地制宜,而不是從主觀愿望出發(fā) 7.科學(xué)性原則:要運(yùn)用正確的理論和敢于模式 8.參與性原則:鼓勵(lì)社區(qū)居民積極參與項(xiàng)目的制定及項(xiàng)目的各項(xiàng)工作活動(dòng)。 9.多樣化原則:要設(shè)計(jì)多樣的活動(dòng)內(nèi)容,在實(shí)施中靈活運(yùn)用多種方法。 健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的模式 Precede—Proceed 模式: 該模式是從“結(jié)果入手”的程序,用演繹的方式進(jìn)行思考,即從最終的結(jié)果追溯到最初的起因,該模式包括診斷需求評(píng)估階段和執(zhí)行評(píng)價(jià)階段。 Precede 階段: 該階段是基線診斷過程,從分析目標(biāo)人群的生活質(zhì)量和健康狀況入手,評(píng)估出人群存在的問題,需要優(yōu)先解決的問題,并且根據(jù)現(xiàn)狀和資源確定解決這些問題所需的健康促進(jìn)的干預(yù)措施。 Precede 階段包括: 1、社會(huì)診斷: 通過了解目標(biāo)人群的生活質(zhì)量,評(píng)估他們的健康問題和需求。包括生活質(zhì)量、健康問題、衛(wèi)生服務(wù)問題、政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化環(huán)境、資源情況。 2、流行病學(xué)診斷: 通過流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)調(diào)查確認(rèn)目標(biāo)人群特定的健康問題以及相關(guān)的行為和環(huán)境因素。 流行病學(xué)診斷的目的:發(fā)現(xiàn)威脅目標(biāo)人群聲民與健康的疾病或健康問題,包括身體、心理和社會(huì)方面的問題,找出對(duì)該疾病或健康問題有影響的危險(xiǎn)因素,確定這些疾病或健康問題的高危人群,描述這些疾病或健康問題在人群、地區(qū)、季節(jié)、時(shí)間上的分布、頻率和強(qiáng)度。 3、行為與環(huán)境診斷: 確認(rèn)與健康問題相關(guān)的行為和環(huán)境問題,即行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素,行為診斷的目的是區(qū)分健康行為和不健康行為。 4、教育與組織診斷: 包括對(duì)傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素三個(gè)方面因素的診斷。 健康行為的三大主要影響因素: 1.傾向因素: 包括個(gè)人或群體的知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值觀以及理解,是誘發(fā)行為發(fā)生的因素。 2.促成因素: 包括技能、資源或計(jì)劃執(zhí)行中的障礙、可能促使行為與環(huán)境改變的各種因素。 3.強(qiáng)化因素: 指激勵(lì)行為產(chǎn)生、維持、發(fā)展的因素及采納健康行為后的反饋信息,包括精神心理因素和物質(zhì)因素。包括社會(huì)支持、親朋的支持、對(duì)行為后果的感受及實(shí)質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。 5、管理與政策診斷 評(píng)估組織與管理的能力以及在計(jì)劃執(zhí)行中資源、政策、人員能力和時(shí)間安排。 Proceed 階段:指執(zhí)行教育/環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織的手段,這一階段主要是執(zhí)行和評(píng)價(jià)過程。 這一階段包括:執(zhí)行過程及評(píng)價(jià)、近期評(píng)價(jià)、中期評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)。 健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)程序的七大步驟 需求評(píng)估à確定優(yōu)先項(xiàng)目和目標(biāo)人群à確定計(jì)劃目標(biāo)à制定教育(干預(yù))策略à制定教育活動(dòng)和日程à確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員à確定監(jiān)測與評(píng)價(jià)計(jì)劃 需求評(píng)估 需求評(píng)估為計(jì)劃的指定提供必要的資料、數(shù)據(jù)和依據(jù),是制定健康促進(jìn)計(jì)劃的第一步驟。 需求評(píng)估主要包括Precede—Proceed 模式中診斷階段的社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為和環(huán)境診斷、教育與組織診斷、管理與政策診斷。 確定優(yōu)先項(xiàng)目和目標(biāo)人群 1. 確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則 1)重要性原則:衛(wèi)生問題或健康問題對(duì)目標(biāo)人群健康的危害程度。 2)有效性原則:健康問題是否能夠通過健康促進(jìn)干預(yù)得以解決,以及健康促進(jìn)是否會(huì)得到目標(biāo)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同,干預(yù)計(jì)劃執(zhí)行以后是否會(huì)受到明顯的效果和社會(huì)效益。 2.確定優(yōu)先項(xiàng)目的方法 1)環(huán)境因素聯(lián)合排序法 2)問題的重要性與可變性評(píng)估法 3)問題樹方法 4)德爾菲法 目標(biāo)人群的確定一般分為三級(jí): 1)一級(jí)目標(biāo)人群 預(yù)期接受健康教育后將直接采納所建議的健康行為的人群 2)二級(jí)目標(biāo)人群 與一級(jí)目標(biāo)人群關(guān)系密切,并對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群的信念、態(tài)度和行為有一定影響的人群 3.三級(jí)目標(biāo)人群 對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行與成功有重大影響作用的人群 確定健康促進(jìn)的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)注意: 1)目標(biāo)要明確; 2)要提出數(shù)量要求; 3)應(yīng)限定預(yù)期影響的重點(diǎn)人群; 4)要明確涉及的地理范圍,是整個(gè)社區(qū)還是社區(qū)的某一部分; 5)要限定達(dá)到目標(biāo)的時(shí)間。 健康促進(jìn)的目標(biāo)分類: 1)計(jì)劃的總體目標(biāo):該計(jì)劃理想的最終結(jié)果,即遠(yuǎn)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)人群健康水平的提高 2)計(jì)劃的具體目標(biāo):為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)設(shè)計(jì)的在計(jì)劃的每一階段要實(shí)現(xiàn)的明確的、具體可測的目標(biāo)。 制定教育(干預(yù))策略 健康促進(jìn)的策略包括確定健康促進(jìn)的方法.材料.場所三方面。 1)健康促進(jìn)的方法,包括教育方法、社會(huì)干預(yù)方法、環(huán)境干預(yù)方法。 2)健康促進(jìn)的材料,是指健康信息的載體,主要分為視聽材料、印刷材料和網(wǎng)絡(luò)材料。 3)健康促進(jìn)的場所,包括:教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工作場所、公共場所、居民家庭。 4)健康促進(jìn)策略的框架結(jié)構(gòu)P122~123 第八章 健康促進(jìn)計(jì)劃的執(zhí)行 第一節(jié) 健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行的SCOPE模式 SCOPE模式:指定實(shí)施時(shí)間表,實(shí)施質(zhì)量的控制,建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu),實(shí)施人員的組織和培訓(xùn),配備實(shí)施的材料設(shè)備。 SCOPE模式圖見P125 制定實(shí)施時(shí)間表 時(shí)間表的用途 時(shí)間表用于對(duì)工作內(nèi)容、要求、實(shí)施起止時(shí)間、地點(diǎn)(場所)、負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等內(nèi)容的安排,在計(jì)劃實(shí)施過程中,可用于工作進(jìn)度的安排和評(píng)價(jià)各項(xiàng)目工作的進(jìn)展速度和完成數(shù)量。 時(shí)間表的內(nèi)容: 1)工作內(nèi)容:各項(xiàng)具體的實(shí)施活動(dòng),如啟動(dòng)會(huì)、培訓(xùn)班、材料制作、傳播活動(dòng)、干預(yù)活動(dòng)等。 2)工作地點(diǎn):指該項(xiàng)活動(dòng)發(fā)生的地點(diǎn)。 3)負(fù)責(zé)人員:該項(xiàng)活動(dòng)的具體負(fù)責(zé)人員。 4)經(jīng)費(fèi)預(yù)算:對(duì)該項(xiàng)活動(dòng)所需要的費(fèi)用的估計(jì)。 5)特殊需求:指該活動(dòng)所需要的特定設(shè)備、資料、場所以及技術(shù)支持等特殊需要,如果投影儀、車輛、媒體材料等。 工作表示例見P126圖8-1 實(shí)施的質(zhì)量控制 質(zhì)量控制的內(nèi)容:對(duì)工作進(jìn)度的監(jiān)測、對(duì)活動(dòng)內(nèi)容的監(jiān)測、對(duì)活動(dòng)開展?fàn)顩r的監(jiān)測、對(duì)人群知信性及有關(guān)危害因素的監(jiān)測、對(duì)經(jīng)費(fèi)開支的監(jiān)測。 質(zhì)量控制的方法: 1)記錄與報(bào)告方法 在計(jì)劃實(shí)施過程中要求各分項(xiàng)目和各部分工作的負(fù)責(zé)人切實(shí)作好實(shí)施記錄。 2)現(xiàn)場考察和參與方法 主要負(fù)責(zé)人員對(duì)實(shí)施活動(dòng)現(xiàn)場進(jìn)行考察或親自參與實(shí)施活動(dòng),了解實(shí)施工作情況,發(fā)現(xiàn)問題并即使解決。 3)審計(jì)方法 主要是對(duì)財(cái)務(wù)方面(經(jīng)營開支)的監(jiān)測。 4)專項(xiàng)調(diào)查方法 通過調(diào)查來獲取資料,監(jiān)測實(shí)施過程和控制實(shí)施質(zhì)量。 建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu) 包括:1)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),2)執(zhí)行機(jī)構(gòu),3)部門協(xié)調(diào)與合作,4)政策支持 實(shí)施人員的組織與培訓(xùn) 1.實(shí)施人員的選定及其相關(guān)知識(shí)技能 實(shí)施人員應(yīng)該具備的知識(shí)技能: 1)管理知識(shí), 2)專業(yè)知識(shí), 3)專業(yè)技能 2.實(shí)施人員培訓(xùn) 人員培訓(xùn)的內(nèi)容包括:培訓(xùn)計(jì)劃的制定、培訓(xùn)班的組織、培訓(xùn)方法的選擇、培訓(xùn)的評(píng)價(jià)。 培訓(xùn)方法包括:“頭腦風(fēng)暴”法、角色扮演法、小組討論法、案例分析法等。 配備實(shí)施的材料設(shè)備 1.健康教育材料 2.健康教育的設(shè)備 第二節(jié) 健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行的要素 1.領(lǐng)導(dǎo)重視 政府或領(lǐng)導(dǎo)部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康促進(jìn)工作的重視和支持程度是當(dāng)?shù)亟】到逃ぷ髂芊耥樌_展和獲得成效的關(guān)鍵。 2.組織網(wǎng)絡(luò)健全 首先,要建立與完善市、區(qū)和街道三級(jí)健康教育與促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。其次,要建立健康教育與促進(jìn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。形成以醫(yī)療保健(健康教育與促進(jìn))機(jī)構(gòu)為主題,以專兼職健康教育與促進(jìn)專業(yè)人員為骨干的健康教育與促進(jìn)縱向網(wǎng)絡(luò)和以主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,由教育、衛(wèi)生、財(cái)政、環(huán)保、群眾團(tuán)體及各單位領(lǐng)導(dǎo)等共同組成的健康教育與促進(jìn)橫向網(wǎng)絡(luò)。 3.資源保證 資源是健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ),是計(jì)劃順利進(jìn)行的保障。這些資源包括:人力資源、財(cái)力資源、物力資源、信息資源、社會(huì)動(dòng)員潛力。 4.人人參與 人人參與是健康教育與促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施的群眾基礎(chǔ),是計(jì)劃成敗的決定因素。 第三節(jié) 健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行中的教育形式 社會(huì)教育:指學(xué)校教育以外的一切文化教育措施對(duì)社區(qū)人群的各種教育活動(dòng)。 1.城市社區(qū)健康教育的主要形式: 1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),2)各種傳播渠道, 3)社會(huì)組織運(yùn)動(dòng), 4)社區(qū)典型 2.農(nóng)村社區(qū)健康教育主要形式 1)全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng) 2)農(nóng)村傳播媒介和渠道:有線廣播、民間傳播渠道農(nóng)民技術(shù)學(xué)校、文化活動(dòng)站、衛(wèi)生科普趕集、傳統(tǒng)的民族節(jié)日。 3)家庭保健員 4)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所 第九章 健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià) 健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià):在健康教育與促進(jìn)工作中通過一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、總結(jié)資料的過程,來判定健康促進(jìn)計(jì)劃的價(jià)值、進(jìn)展和預(yù)期目標(biāo)達(dá)到的效果,是健康促進(jìn)工作的一種重要手段和組成部分。 健康促進(jìn)計(jì)劃評(píng)價(jià)的性質(zhì) 1.評(píng)價(jià)是管理的重要組成部分,貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過程; 2.評(píng)價(jià)的基本原理是比較; 3.確定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)的前提; 4.測量是評(píng)價(jià)的重要手段,準(zhǔn)確的信息是評(píng)價(jià)成功的保障。 分類 按評(píng)價(jià)內(nèi)容分類:形成性評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)和綜合評(píng)價(jià) 按評(píng)價(jià)研究方法分類:社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生(健康)學(xué)評(píng)價(jià) 按評(píng)價(jià)時(shí)間分類:基線評(píng)價(jià)、預(yù)試驗(yàn)評(píng)價(jià)、近期評(píng)價(jià)、中期評(píng)價(jià)、遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)、跟蹤評(píng)價(jià)。 按世界衛(wèi)生組織推薦的分類方法: 適宜程度評(píng)價(jià)、足夠程度評(píng)價(jià)、進(jìn)度評(píng)價(jià)、效率評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)、影響評(píng)價(jià)。 按評(píng)價(jià)的主體分類:內(nèi)部評(píng)價(jià)、外部評(píng)價(jià) 按評(píng)價(jià)的形式分類:函評(píng)、會(huì)議評(píng)價(jià)、現(xiàn)場調(diào)查評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)的基本程序?yàn)椋捍_定和闡明目標(biāo)à明確定義和測量標(biāo)準(zhǔn)à進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)和正式評(píng)價(jià)à資料收集à資料分析à結(jié)果報(bào)告和建議 選擇指標(biāo)應(yīng)考慮的特征: 1)重要性和實(shí)用性 2)有效性 3)可獲得性 4)靈敏性 5)特異性 6)可靠性 7)代表性 確定指標(biāo)體系的原則 1)全面與系統(tǒng)性 2)一致性 3)結(jié)構(gòu)層次性 4)指導(dǎo)性 5)簡單可行 6)聯(lián)系性 資料的獲取途徑:訪談?wù){(diào)查法、信訪調(diào)查法、觀察法、實(shí)驗(yàn)法、文獻(xiàn)法、健康調(diào)查法。 評(píng)價(jià)的內(nèi)容:形成評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)、綜合評(píng)價(jià) 一、形成評(píng)價(jià):是一個(gè)為健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過程,包括為制定干預(yù)計(jì)劃所做的需要評(píng)估及為計(jì)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料,其目的在于使健康促進(jìn)計(jì)劃符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況,使計(jì)劃更科學(xué)、更完善。 二、過程評(píng)價(jià):是對(duì)計(jì)劃實(shí)施過程的評(píng)價(jià),起始于健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施開始之時(shí),貫穿計(jì)劃執(zhí)行的始終。 過程評(píng)價(jià)的作用:評(píng)估項(xiàng)目運(yùn)作情況、修正項(xiàng)目計(jì)劃。 過程評(píng)價(jià)的實(shí)施方法:觀察法、專項(xiàng)調(diào)查法、會(huì)議評(píng)價(jià)法、日志評(píng)價(jià)法。 過程評(píng)價(jià)指標(biāo)(識(shí)記) 1.項(xiàng)目提供的干預(yù)活動(dòng):項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率、媒介擁有率、干預(yù)活動(dòng)覆蓋率 2.目標(biāo)人群參與情況,可用干預(yù)活動(dòng)暴露率、目標(biāo)人群滿意度 3.有效指數(shù) 4.資源使用進(jìn)度指標(biāo):活動(dòng)費(fèi)用使用率、年度費(fèi)用使用率、費(fèi)用進(jìn)度比 過程評(píng)價(jià)中的質(zhì)量控制: 1.內(nèi)部質(zhì)控 2.外部質(zhì)控 三、效果評(píng)價(jià): 對(duì)健康促進(jìn)計(jì)劃導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及影響因素(傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素)的變化的評(píng)價(jià)。 1.近期效果評(píng)價(jià):主要針對(duì)知識(shí)、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評(píng)估。主要指標(biāo)有:衛(wèi)生知識(shí)知曉率、衛(wèi)生知識(shí)合格率、衛(wèi)生知識(shí)平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率等。 1)衛(wèi)生知識(shí)知曉率 2)衛(wèi)生知識(shí)合格率 3)衛(wèi)生知識(shí)平均分?jǐn)?shù) 4)健康信念(態(tài)度)形成率 2、中期效果評(píng)價(jià)對(duì)目標(biāo)人群健康相關(guān)行為和環(huán)境的改變情況所作的評(píng)價(jià)。 評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:健康行為流行率、不良行為改變率、環(huán)境改變率(如安全飲用水普及率)等。 四、結(jié)局評(píng)價(jià): 是對(duì)健康促進(jìn)項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括健康狀況的指標(biāo)、生活質(zhì)量的指標(biāo)。 1)健康狀況的指標(biāo):身高、體重、人格測量指標(biāo)、發(fā)病率、死亡率等 2)生活質(zhì)量的指標(biāo):生活質(zhì)量指數(shù)、功能狀態(tài)量表、生活滿意度指數(shù)量表等。 五、綜合評(píng)價(jià) 是對(duì)健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行過程的全面評(píng)價(jià)。 綜合評(píng)價(jià)的方法包括:總結(jié)評(píng)價(jià)、比較評(píng)價(jià)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。 影響評(píng)價(jià)的因素 歷史因素和測試、觀察因素,測試觀察因素包括測量者因素(項(xiàng)目工作人員外在素質(zhì)、內(nèi)在素質(zhì)、成熟性、暗示效應(yīng)等)、測量工具因素、測量對(duì)象因素、回歸因素、選擇因素、失訪因素、評(píng)定錯(cuò)誤、因果混淆等。 第十章 學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)學(xué)校 學(xué)校健康教育:通過有計(jì)劃、有組織、多種形式的教育活動(dòng),使學(xué)生獲得必要的衛(wèi)生知識(shí),樹立健康價(jià)值觀,培養(yǎng)鞏固健康行為,達(dá)到預(yù)防疾病,增強(qiáng)體制,促進(jìn)身心發(fā)展,提高終身生活質(zhì)量的目的。 學(xué)校健康教育的意義 1)學(xué)生群體是健康教育的最佳對(duì)象; 2)學(xué)校健康教育影響人的整個(gè)生命周期; 3)學(xué)校健康教育有利于健康教育效果向家庭和社會(huì)的輻射。 全球?qū)W校健康教育發(fā)展突現(xiàn)的兩大主流特點(diǎn): 1)學(xué)校健康教育日益顯示出在促進(jìn)兒童青少年系統(tǒng)全面的健康觀念及能力,進(jìn)而促進(jìn)公民健康素質(zhì),提高社會(huì)整體健康水平的作用。 2)多角度、多層面的健康促進(jìn)內(nèi)涵已融入學(xué)校健康教育之中,成為更為廣泛而重要的內(nèi)容 小學(xué)生常規(guī)健康教育內(nèi)容: 人體解剖生理知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與健康、合理營養(yǎng)與平衡膳食、環(huán)境衛(wèi)生、體育鍛煉、預(yù)防常見病、安全與傷害預(yù)防、心理衛(wèi)生。 中學(xué)健康教育內(nèi)容: 1)在小學(xué)教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上,全面加強(qiáng)對(duì)知識(shí)技能的培訓(xùn),適當(dāng)提高理論層次; 2)根據(jù)中學(xué)生生長發(fā)育的特點(diǎn),重點(diǎn)開展科學(xué)的性教育。 學(xué)校健康教育常用方法 課堂講授、討論、頭腦風(fēng)暴、角色扮演、示教、案例分析、同伴教育。 健康促進(jìn)學(xué)校:學(xué)校所有成員為保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生健康而共同努力,為學(xué)生提供完整、有益的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系,包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課,創(chuàng)造安全、健康的學(xué)校環(huán)境,提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù),動(dòng)員家庭和風(fēng)廣泛的社區(qū)參與,促進(jìn)學(xué)生健康。 健康促進(jìn)學(xué)校的內(nèi)容: 1)學(xué)校衛(wèi)生政策 2)學(xué)校物質(zhì)環(huán)境 3)學(xué)校社會(huì)環(huán)境 4)社區(qū)關(guān)系 5)個(gè)人健康技能 6)衛(wèi)生服務(wù) 第十一章 婦女健康教育與健康促進(jìn) 婦女健康教育:用健康教育的理論、策略和方法促使女性樹立健康觀念,激發(fā)健康行為,以條婦女和女性群體的健康水品為目的的教育活動(dòng) 婦女健康教育的意義 1.婦女健康教育與健康促進(jìn)是保護(hù)婦女健康的需要; 2.搞好婦女健康教育與健康促進(jìn)是促進(jìn)民族健康、增強(qiáng)人口素質(zhì)的重要措施; 3.搞好婦女健康教育與健康促進(jìn)是改造家庭、社會(huì)面貌的一個(gè)基礎(chǔ)條件。 第三節(jié) 婦女健康教育的主要內(nèi)容 青春期家抗教育主要內(nèi)容 1.性教育 2.健康理念的培養(yǎng)和健康人生觀、世界觀、價(jià)值觀的塑造,防止青春期不良行為傾向 婚前健康教育 1.性生活與生育教育; 2.婚后心理衛(wèi)生教育。 孕產(chǎn)期健康教育的主要內(nèi)容 1)妊娠的生理、心理衛(wèi)生知識(shí),2)定期產(chǎn)前檢查的必要性,3)孕期勞動(dòng)、休息、均衡營養(yǎng)等保健知識(shí),4)孕期用藥及性生活等注意事項(xiàng),5)孕期胎兒自我監(jiān)護(hù),7)產(chǎn)褥期常見疾病的預(yù)防,8)大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,知道母乳喂養(yǎng)的方法和技巧、持續(xù)時(shí)間及添加輔食知識(shí) 圍絕經(jīng)期健康教育內(nèi)容 1.圍絕經(jīng)期生理知識(shí), 2.心理知識(shí), 3.學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、倡導(dǎo)健康生活方式, 4.個(gè)人衛(wèi)生教育, 5.性激素替代治療知識(shí)的教育, 6.自我監(jiān)測, 7.預(yù)防疾病 婦女健康促進(jìn)的目標(biāo) 1.使婦女在整個(gè)生命周期享有衛(wèi)生保健服務(wù),提高婦女的預(yù)期壽命; 2.提高婦女生殖健康水平; 3.保障婦女享有計(jì)劃生育的權(quán)利; 4.流動(dòng)人口中的婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù); 5.將婦女愛滋病病毒感染率控制在較低水平; 6.提高婦女的健身意識(shí),增強(qiáng)婦女身體- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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