危重孕產(chǎn)婦救治演練方案[共11頁]

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1、金沙縣 危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救應(yīng)急演練方案 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于急危重癥孕產(chǎn)婦搶救管理的文件精神，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認(rèn)識(shí)，為規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時(shí)準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治，提高搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，根據(jù)我縣工作情況，擬開展2017年金沙縣急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救應(yīng)急演練。 一、演練前準(zhǔn)備： 1.召開危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)演練進(jìn)行安排布置。 2.準(zhǔn)備病例，模擬演練場(chǎng)景，做好相關(guān)事項(xiàng)的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)。 3.

2、重點(diǎn)評(píng)價(jià)：呼救接診、出診、設(shè)施準(zhǔn)備、電話指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)處置、方案制定、請(qǐng)示報(bào)告情況、接回、院內(nèi)準(zhǔn)備工作情況。 二、案例： 一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白） 1.一線醫(yī)生接診處理并請(qǐng)二線、三線醫(yī)生到產(chǎn)科待命。 2.工作時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科(0857-7216023)，非工作時(shí)間報(bào)告行政總值班(0857-7221400) 3.急診科派出急救車、120急救員以及產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一名到城關(guān)鎮(zhèn)大堰村接診產(chǎn)婦，并作初步救治工作并請(qǐng)示住院總醫(yī)師。產(chǎn)

3、婦到達(dá)醫(yī)院后，經(jīng)產(chǎn)科住院總和科主任評(píng)估病情后，立即啟動(dòng)金沙縣危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治搶救專家組（10分鐘內(nèi)到產(chǎn)科）會(huì)診，查看搶救專家組名單是否與到場(chǎng)人員相符，其中包括金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、金沙縣計(jì)劃生育和婦幼保健院院長(zhǎng)、金沙縣人民醫(yī)院分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任。 4.由婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出病情進(jìn)展指令，考核接診、會(huì)診搶救處理流程等內(nèi)容。（具體見搶救流程圖） 5.與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜，并報(bào)告病人的基本情況請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0857-8

4、294115，遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0851-28608999，貴州省危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：工作日0851-85962348，夜間、周末0851-85940153。 6.轉(zhuǎn)診時(shí)有婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關(guān)學(xué)科醫(yī)生護(hù)送，并攜帶病人的病史、救治情況、院內(nèi)會(huì)診及全部檢查結(jié)果，詳細(xì)報(bào)告給接診醫(yī)院。 7.護(hù)送危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的醫(yī)生與接診醫(yī)院醫(yī)生完成病人的交接后，得到接診醫(yī)生同意后方可離開。 三、請(qǐng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專家組人員一同參與演練。 四、時(shí)間：2017年6月6日下午3:00 五、地點(diǎn)：金沙縣人民醫(yī)院院內(nèi) 六、總結(jié)和現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。 1.危重

5、癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施情況。 2.危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組領(lǐng)導(dǎo)到崗速度，現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)情況。 3.各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)速度，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診搶救流程情況。 4.根據(jù)病情進(jìn)展，藥品及物資儲(chǔ)備等各個(gè)搶救環(huán)節(jié)是否暢通有效。 7、 參演科室和人員提出整改措施并落實(shí)。 金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月1日 金沙縣

6、 危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練腳本 主 持 人：游先念 演練成員：金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計(jì)劃生育和婦幼保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、我院醫(yī)務(wù)科、急診科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任、醫(yī)師、駕駛?cè)藛T等。 演練地點(diǎn)：醫(yī)院急診科、產(chǎn)科、新生兒科、門診四樓會(huì)議室 演練內(nèi)容： 一、演練啟動(dòng)： 2017年6月6日下午3：00，急診科120接到電話，1小時(shí)前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕

7、婦表情淡漠，面色蒼白）。接報(bào)后，我院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，派出產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一人、駕駛員及救護(hù)車趕赴現(xiàn)場(chǎng)，接到產(chǎn)婦后到我院產(chǎn)科、新生兒科救治。 二、演練過程： 此次演習(xí)由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，120安排駕駛員王雪松，產(chǎn)科醫(yī)生樊璠，新生兒科劉春蘭醫(yī)生、護(hù)士朱小琳，產(chǎn)科負(fù)責(zé)安排人員扮演產(chǎn)婦及家屬，產(chǎn)科急救由李本先、雷以玉主任負(fù)責(zé)，新生兒救治由申世琴主任負(fù)責(zé)，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治由敖敏、石發(fā)貴負(fù)責(zé)。 （一）主持人宣布演習(xí)開始。 1.15:00 由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，“喂，是金沙縣人民醫(yī)院?jiǎn)?，現(xiàn)家中有一高齡孕婦于1小

8、時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，家住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，請(qǐng)求救援?！? 2.15:00 120接線員王進(jìn)接到病人呼救后，迅速將信息傳遞給產(chǎn)科值班醫(yī)生樊璠、新生兒科值班醫(yī)生劉春蘭醫(yī)生、駕駛員王雪松：“報(bào)告醫(yī)生，城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援?！? 3.15：10 120緊急救援中心（產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、新生兒科醫(yī)生）準(zhǔn)備相關(guān)急救物品迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，15:20醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)查看患者后，準(zhǔn)備經(jīng)簡(jiǎn)單處理后送入我院并電話請(qǐng)示“報(bào)告產(chǎn)科總住院醫(yī)師，現(xiàn)有一

9、產(chǎn)婦因分娩致大出血，經(jīng)處理，出血仍多，新生兒全身皮膚青紫，下一步治療請(qǐng)指示”。 4. 總住院醫(yī)師羅國賢醫(yī)生：“立即送入產(chǎn)科急救室進(jìn)行搶救，新生兒重度窒息，轉(zhuǎn)新生兒科治療?！? 5. 15:40 120急救車將產(chǎn)婦及新生兒送入我院，同時(shí)總住院醫(yī)師羅國賢通知產(chǎn)科李本先、雷以玉主任，立即啟動(dòng)產(chǎn)科急救小組（李本先、雷以玉、趙小海、李再英、劉玉）進(jìn)行救治，經(jīng)產(chǎn)科急救小組會(huì)診后產(chǎn)婦病情非常危重。 6. 16:00 產(chǎn)科李本先主任：“敖敏科長(zhǎng)，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉(zhuǎn)，建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救

10、治預(yù)案?！? 7. 16:02 敖敏科長(zhǎng)匯報(bào)專家組組長(zhǎng)游先念：“報(bào)告游院長(zhǎng)，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉(zhuǎn)，產(chǎn)科、新生兒科建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案?！? 8. 16:04 游先念副院長(zhǎng)：同意、啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。 9. 醫(yī)務(wù)科通知專家組成員其中趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救，龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴到新生兒科參與新生兒救治。（要求專家組人員10分鐘內(nèi)趕到科室進(jìn)行搶救） 9.17:50 經(jīng)過全院專家積極搶救約2小

11、時(shí)后，產(chǎn)婦及新生兒病情得以控制，治療有效，繼續(xù)住院觀察病情。 主持人宣布“本次演練結(jié)束”。 金沙縣 危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練總結(jié) 為進(jìn)一步提高我縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，確保急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的救治，保障廣大孕產(chǎn)婦和新生兒的身體健康和生命安全，我院于2017年6月6日開展了急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急演練。本次演練由我院醫(yī)務(wù)科精心策劃并組織實(shí)施，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念擔(dān)任總指揮，金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計(jì)劃生育和婦幼保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)一科

12、、內(nèi)二科、外一科、婦科、新生兒科、兒科、檢驗(yàn)輸血科、B超室等多個(gè)部門參與演練。 一、演練情況： 1.一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）。由院前120接送入我院，孕產(chǎn)婦病情危重，立即按照急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道”方案進(jìn)行緊急救治。 2.院前120與產(chǎn)科、新生兒科交接，產(chǎn)科、新生兒科接診醫(yī)生立即了解孕產(chǎn)婦和新生兒既往診療經(jīng)過，檢查孕產(chǎn)婦生命體征、積極采取搶救措施，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。 3.上級(jí)醫(yī)生向科主任報(bào)

13、告，產(chǎn)科李本先主任、新生兒科申世琴主任組織搶救，并根據(jù)孕產(chǎn)婦和新生兒病情邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家組會(huì)診。 4.院內(nèi)專家組成員（游先念、敖敏、趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤、龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴）10分鐘內(nèi)分別到達(dá)產(chǎn)科、新生兒科，協(xié)助急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。 5.產(chǎn)科李本先、雷以玉主任、新生兒科申世琴主任向金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)敖敏匯報(bào)急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救情況。 6.演練結(jié)束后，游先念副院長(zhǎng)對(duì)演練的過程進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。 二、取得效果 通過危重孕產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)救治中心的建設(shè)，我院現(xiàn)階段主要完

14、成了以下工作：（1）兩個(gè)中心建設(shè)組織框架全面落實(shí)。（2）院內(nèi)聯(lián)動(dòng)機(jī)制基本形成。（3）綠色通道基本暢通。通過此次演練，我院各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員在演練中盡心盡職，相互配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，急救責(zé)任意識(shí)強(qiáng)，反應(yīng)迅速，對(duì)突反應(yīng)急事件有較強(qiáng)的應(yīng)對(duì)能力，應(yīng)急演練有效地提高了醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力，為實(shí)戰(zhàn)打好基礎(chǔ)，使科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救流程能熟練掌握、規(guī)范處置，提高孕產(chǎn)婦和新生兒搶救的成功率，確保母嬰安全。 三、演練中存在問題： 1.搶救現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)配合處置熟練程度不夠。 2.搶救過程中，醫(yī)護(hù)分工需細(xì)化確保醫(yī)囑有效落實(shí)、請(qǐng)示逐級(jí)上報(bào)。 3.專家組到科室會(huì)診時(shí)流程上需要合理、細(xì)化，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝通。 針對(duì)此次應(yīng)急演練中存在的問題，希望相關(guān)科室能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)組織學(xué)習(xí)討論并改進(jìn)，避免類似問題再次發(fā)生，為我縣孕產(chǎn)婦及新生兒健康保駕護(hù)航。 金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月7日