耳鼻喉科

1、耳鼻咽喉科常見急診疾病,耳廓化膿性軟骨膜炎,病因：外傷，手術(shù)，周圍感染擴(kuò)散。致病菌：綠膿桿菌及金葡菌。臨床表現(xiàn)：癥狀：局部疼痛伴發(fā)熱食欲不振等全身癥狀。體征：紅腫膿腫軟骨壞死耳廓變形治療：膿腫形成前：大劑量抗生素膿腫形成后：切開排膿，去除死骨，充分引流,局限性外耳道炎,病因：常見于挖耳、進(jìn)水；其它見于中耳炎、外耳道濕疹；全身情況差；常見致病菌為金葡菌。臨床表現(xiàn)：癥狀：耳痛，咀嚼或張口時(shí)加重；耳聾；小兒？體征：局部紅腫隆起軟化呈黃色破后流膿；牽拉耳廓或按壓耳屏引起疼痛診斷與鑒別診斷 ： 急性乳突炎伴耳后。

2、耳鼻咽喉科常見急診疾病,耳廓化膿性軟骨膜炎,病因：外傷，手術(shù)，周圍感染擴(kuò)散。致病菌：綠膿桿菌及金葡菌。臨床表現(xiàn)：癥狀：局部疼痛伴發(fā)熱食欲不振等全身癥狀。體征：紅腫膿腫軟骨壞死耳廓變形治療：膿腫形成前：大劑量抗生素膿腫形成后：切開排膿，去除死骨，充分引流,局限性外耳道炎,病因：常見于挖耳、進(jìn)水；其它見于中耳炎、外耳道濕疹；全身情況差；常見致病菌為金葡菌。臨床表現(xiàn)：癥狀：耳痛，咀嚼或張口時(shí)加重；耳聾；小兒？體征：局部紅腫隆起軟化呈黃色破后流膿；牽拉耳廓或按壓耳屏引起疼痛診斷與鑒別診斷 ： 急性乳突炎伴耳后。

3、表麻藥物的使用及咽喉部手術(shù)診療常規(guī),表面麻醉藥物的使用,鹽酸普魯卡因1%-2%溶液浸潤(rùn)麻醉及神經(jīng)阻滯麻醉.注射前每10mL加入0.1%腎上腺素,可減緩吸收,延長(zhǎng)麻醉,減低毒性.0.5%-2%丁卡因溶液供表面麻醉用,用量一次不宜超過60mg(濃度1%的不超過6ml),可3-4:1加入0.1%腎上腺素.,丁卡因中毒的診斷及治療,病史 丁卡因用量過大,吞咽過多,是否將丁卡因誤作注射用,以往有無(wú)對(duì)該藥物過敏病史,用藥后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭昏,心慌,惡心等癥狀.體檢 注意有無(wú)面色蒼白,口唇指甲青紫,嘔吐,冷汗,瞳孔散大,肌肉抽搐,有無(wú)興奮,煩躁不安,體溫驟升,反射增強(qiáng),暈倒,驚厥,。

4、耳鼻喉科常見疾病,【學(xué)習(xí)目標(biāo)】掌握急性咽炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、急性卡他性結(jié)膜炎的病因、主要臨床表現(xiàn)和治療原則。理解慢性咽炎、常見口腔潰瘍的病因、主要臨床表現(xiàn)及治療原則。,【病案簡(jiǎn)析】,案例16-1男性患者，年齡30歲，因受涼后出現(xiàn)咽部疼痛不適，吞咽加重，伴有頭痛，輕度畏寒二天。檢查：體溫38.5，咽部粘膜充血，咽后壁散在淋巴濾泡，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高。問題：1.患者初步診斷什么疾??？2.如何指導(dǎo)該患者正確用藥？3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育？,案例16-2,男性患者，年齡16歲，雙眼先后出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)紅、異。

5、耳鼻喉科常見急癥處理,耳鼻喉急診特點(diǎn),起病急，主觀癥狀重容易發(fā)生糾紛醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)不足易造成誤診急診醫(yī)師的作用不是推諉病人，而是解決問題對(duì)急診的診治基礎(chǔ)是對(duì)臨床體征的重視，并進(jìn)行有針對(duì)性的檢查,耳鼻喉科常見急癥,出血：鼻出血、咯血等外傷（開放性軟組織挫裂傷、骨折等）急性炎癥：扁桃體炎、會(huì)厭炎、鼻/鼻竇炎、外耳道炎、中耳炎等喉梗阻異物：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管急性疼痛：耳痛,鼻出血（鼻衄）,常見病因：挖鼻、天氣干燥、進(jìn)食辛辣食物、外傷、急性炎癥、腫瘤、血液性疾病、心腦血管性疾病如高血壓等等。常見出血部。

6、耳鼻喉科體檢及注意事項(xiàng),耳鼻喉科疾病不可忽視（重要性）,定期健康體檢是一種新的自我保健方式，它可以變被動(dòng)看病為主動(dòng)檢查，變消極治病為積極防病，因?yàn)槎ㄆ隗w檢能夠早期發(fā)現(xiàn)一些無(wú)痛或癥狀不明顯的疾病。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療與整個(gè)機(jī)體也有廣泛而緊密的聯(lián)系,咽部及喉等部位的感染病灶則往往引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心臟病和腎炎等疾病; 過敏性鼻炎常伴有哮喘;血液性疾病時(shí)不但會(huì)發(fā)生鼻出血，還可出現(xiàn)咽部潰瘍等等,檢查項(xiàng)目,耳部解剖,外耳：耳廓、外耳道耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突內(nèi)耳：骨迷路、膜迷路,耳部體檢,耳部疾病。